換膝關節太坑人了

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換膝關節太坑人了，當今社會，許多人因爲很多原因，都忍受着膝關節病的折磨。經常表現爲上下樓時關節疼痛，早晨起牀或久坐站起時，關節僵硬，下蹲困難，關節活動時有摩擦音。下面看看換膝關節太坑人了。

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膝關節置換，正確的稱唿是人工表面膝關節置換術。對於這種常規手術，絕大多數老年患者都能耐受，除非近期三個月有明顯的心臟和腦血管問題。

對於手術的大小，主要從手術時間、手術出血來評價。我們熟練的醫生一般手術持續時間爲40分鐘到1小時。在現在先進的藥物和技術支持下，手術出血量在50到200毫升左右，這都在正常獻血的範圍內。在我院，80歲以下患者單側手術已經能做到90％以上不用輸血，80歲以上患者輸血比例在50％左右，而且比例還在逐漸下降。雙側同時手術一般推薦70歲以下患者。

對於手術時間在1小時內，出血200毫升的手術，個人認爲屬於小手術，雙側同時手術就是兩個小手術的疊加，屬於中等手術。鑑於膝關節置換屬於改善生活質量，增加活動需求的手術，個人認爲高齡患者分期進行雙側手術更爲安全。

換膝蓋骨手術風險大嗎

1、膝關節疼痛，腿向內側彎曲。可以選擇做膝關節置換手術，目前已經很成熟，只要手術指標允許，手術是安全的。做完以後，一週左右的時間就可以下地行走，現在的關節假體是高屈度135度，活動功能都可以滿足。

2、膝關節表面置換術目前發展良好，技術成熟。但任何手術都有風險，且手術材料的有效期限是15到20年，手術的風險包括麻醉意外；術中心腦血管意外；術中損傷大血管，致出血量多，需緊急輸血可能；術後雙下肢不等長等。

3、目前，膝關節表面置換術材料不一，進口的比國產的貴的多，且醫院等級越高，手術費用越多。一般縣級或是市級醫院國產材料，整個住院期間費用大概在2到3萬，術後效果良好，但不能幹重體力活，生活能自理。

注意事項：

手術後，活動將會變得很容易。絕大多數病人能夠享受到以下的好處：極大地減輕或消除關節疼痛，雖然手術疼痛在幾周內才能緩解。增加腿部力量。沒有膝關節的疼痛，您能夠經常地活動，這樣能夠增加肌肉力量。

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膝關節置換手術到底是什麼？它真的有那麼可怕嗎？

膝關節置換並不是把膝關節全換掉，而是隻換掉膝關節被破壞的關節面，相當於膝關節的一個“零部件”。

正常人的膝關節內都有一層軟骨墊，隨着年齡的增大，很多人關節內的這層墊子會像牙齒一樣逐漸破損、脫落。只是人與人不一樣，有些人牙齒早掉，有些百歲老人，還有滿口的“原裝”真牙。

膝關節內的軟骨也一樣，有些人軟骨磨損得快一些，有些人慢一些。但一旦這層軟骨襯墊磨沒了，就無法再生，這時病人就會出現關節不穩、骨質增生，骨刺形成、上下樓疼痛等症狀。沒了軟骨襯墊的關節，是骨頭磨骨頭，單純靠藥物治療已無法解決根本問題，只有人工關節置換才能解決。

簡單來說，醫生會修整患者膝關節表面不光滑的部分，套上個金屬套，就像我們平常做牙套一樣，它只是將破壞了的一薄層關節面切掉，換上一層通常由金屬、聚乙烯材料製成的關節面，並不是真把全部關節換掉，手術也沒有大家想象的那麼恐怖，手術時間平均60-90分鐘左右，術後1-3天即可下地，疼痛緩解非常明顯。

有些人認爲人工關節有一個有用的壽命，做得越晚越好。

我們應該知道，由於假體設計和材料科學的進步，現代人工膝關節的使用壽命大多能滿足老年人(> 60歲)的需求。因此，雖然人工關節有一定的使用壽命，但不是手術越晚越好。

首先，膝關節骨關節炎將繼續發展。盲目追求“晚期”手術可能會進一步加重膝關節骨關節炎，導致更多骨贅、更嚴重的畸形和更嚴重的軟組織攣縮。

然後，此時手術更加困難，手術後的恢復時間和難度也越來越大。甚至有時，由於骨關節炎的過度重量導致韌帶功能喪失或大的`骨缺損，醫生不得不使用非常昂貴的人工關節來進行手術。此時，手術效果和患者的自我滿意度都不如在病情不太嚴重時進行手術，手術時間、風險和成本都遠遠高於常規手術。

其次，隨着老年人的老齡化，身體功能和對手術的耐受性越來越差。因此，盲目追求“晚期”手術可能會錯過手術的最佳時機。或者讓一個低風險的手術變成高危險。

關於人工關節的使用壽命

大多數學者認爲，如果手術技術得當，大部分人工關節可以使用20-25年以上，但對個體而言，沒有人能告訴你具體它能使用多少年，因爲它與許多因素有關。然而，絕對沒有證據支持“節約”使用人工關節來延長其使用壽命。

美國哈佛大學的生物工程實驗室曾經做過一個假體使用壽命研究：他們將模擬安裝在屍體上的人工關節放在生物溶液中，在60公斤的重力負荷下模擬人體的運動，在相當於10年的運動中，聚乙烯襯墊的磨損僅僅0.2毫米。

這就是說，要達到磨損5毫米使襯墊損壞的程度需要100年！雖然這只是實驗室結果，實際使用年限受到很多因素的制約，但手術方法和技術的日趨進步、術前準備及術後康復與護理的重視、術中術後抗生素的規範使用，患者術後的功能康復治療的標準化個體化，都使得術後併發症逐漸減小，使用年限逐漸增加。

梅奧醫學中心對8117例接受全膝關節置換術的患者進行了長期隨訪，在術後10年的隨訪中，可以保持90%以上的假體生存率，其中有84%的患者至少使用超過15年，而78%的病人可使用20年之久。髖關節置換假體往往使用時間更長，有研究資料表明90%的患者在術後10年內，都不需要進行翻修手術，術後25年的假體存活率達到80%。

如果某些因素不良，則有短時間內(1-5年)就有返修的(重新做)。

因此，做膝關節置換，一定要找專業化醫生、有經驗醫生(每年50臺)以上、個性化選擇假體的。

請記住：

貴的人工關節，不一定是最適合你的。

骨科專家，不一定是關節專家。

醫生手術超快的，不一定做的就好。

出院快的，不一定恢復的就快。

選擇好醫生、負責任的醫生很重要。膝關節置換是精細手術，點、線、面、角等，1-2度的偏差，會影響5-10年的壽命。還有，有的醫院要住院週轉率，很多醫院把“康復”省掉了。康復，就像買好汽車後的早期走合，磨合好了，壽命久長。

手術結束不是一勞永逸了，關節的保養很重要。人工關節置換術後疼痛，及時就診複查。

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膝關節置換真的那麼可怕麼？

患者：大夫，我的膝蓋最近疼的厲害，尤其是上下樓梯時會聽到咯啦咯啦響，現在都沒法兒去早市買菜了，這是我的片子，您給看看。