現如今，制度起到的作用越來越大，制度泛指以規則或運作模式，規範個體行動的一種社會結構。那麼擬定製度真的很難嗎？以下是小編爲大家收集的醫院管理制度，歡迎大家分享。
醫院感染管理工作制度做好預防醫院感染的管理工作，主要取決於行之有效的科學管理制度。有關控制感染的規章制度，上級的規定文件很多，在制定時必須注意不但要從現實條件和可能性出發，使規章制度切實可行，而且要視具體情況來制定規章制度，以利於執行和檢查。同時還要根據實際情況的變化和科學技術的發展在執行過程中不斷修正和完善。
一、醫院感染管理制度
1、醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《消毒管理辦法》的有關規定。
2、建立健全醫院感染監控組織，配備專（兼）職人員，並認真履行職責。
3、醫院要制定醫院感染監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，並作爲醫院評審的重要條件，定期或不定期進行覈查。
4、對醫務人員的消毒、隔離技術操作進行定期考覈與評價。
5、建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳教育。
6、醫院須建立特殊區域（如手術室、消毒供應室、產房、嬰兒室、新生兒病房、治療室等）保潔、消毒或無菌的監控制度和措施，定期檢查。
7、建立合理使用抗菌藥物的管理辦法。
二、醫院感染控制制度
（一）醫院感染的預防
1、健全管理機構（醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、臨牀科室管理小組）。
2、健全各級醫院感染管理人員職責。
3、完善醫院感染管理的各項規章制度。
4、壓力蒸汽滅菌必須進行工藝監測、化學監測和生物監測。工藝監測應每鍋進行，並詳細記錄。化學監測應對每個消毒包進行，手術包尚需進行中心部位的化學監測。預真空壓力蒸汽滅菌櫃每天滅菌前進行B—D試驗。生物監測應每月進行，新滅菌器使用前必須先進行生物監測，合格後才能使用；對擬採用的新包裝容器、擺放方式及特殊滅菌工藝，也必須先進行生物監測，合格後才能使用。幹烤箱進行工藝監測和生物監測，發現質量問題及時檢修並複查滅菌效果。
5、環氧乙烷氣體滅菌：必須每鍋進行工藝監測，每包進行化學監測，每月進行生物監測。
6、消毒藥械、一次性無菌醫療用品的進貨、使用及用後處理必須嚴格遵守《消毒管理辦法》和有關的規章制度。
7、使用中的消毒劑、滅菌劑：應進行生物監測和化學監測。
（1）生物監測：消毒劑每季度一次，其細菌含量必須≤l00cfu/ml，不得檢出致病性微生物；滅菌劑：每月監測一次，不得檢出任何微生物。
（2）化學監測：應根據消毒、滅菌劑的性能定期監測，如含氯消毒液每日進行監測（試紙）；滅菌劑，如戊二醛每週監測（試紙）。
8、手術室、產房、導管室、透析室、母嬰室、新生兒室、骨髓移植室、ICU室、供應室的無菌區及治療室、換藥室等重點部門對其空氣、物體表面、醫護人員手每月做檢測。
9、醫院感染管理科對消毒藥械、一次性無菌醫療物品及衛生用品的進貨證件、儲存、使用情況及一次性無菌醫療物品用後的處理、消毒效果和環境等進行監督、檢查。
10、合理使用抗菌藥物，l臨牀監測醫師、護士每月對本科用藥情況進行監測，藥劑科、感染管理科有計劃地進行調整、分析並提出建議。
11、感染管理科監測醫院感染情況並進行專題研究，提出改進措施。
12、醫護人員必須嚴格遵守無菌操作技術和消毒隔離制度，並做好自身防護。
（二）控制措施
1、各科監測醫護人員必須執行醫院感染監測、報告制度。
2、醫院發生感染流行或暴發，感染管理科應於24小時內報告主管院長，並通報相關部門。
3、經調查證實出現醫院感染流行時，醫院應於24小時內報告當地衛生行政部門。
4、臨牀科室必須及時查找原因，協助調查，對感染患者進行隔離並採取相應消毒措施，切斷感染途徑。
5、確診爲傳染病的醫院感染病例，按《中華人民共和國傳染病防治法》有關規定進行管理和報告。
6、醫院感染管理科必須及時進行流行病學調查處理，證實流行或暴發，計算罹患率，查找感染源，查找引起感染的原因，制定、組織落實的控制措施及分析調查資料，寫出調查報告。
7、調查報告及時報主管院長，以便進一步採取措施。
8、其他醫院發生醫院感染流行或暴發時，應對本院同類潛在危險因素進行調查並採取相應措施。
三、醫院感染管理培訓制度
（一）目的
1、有效地預防醫院感染，保障患者和醫護人員健康。
2、提高醫護人員預防意識。
3、更新有關預防醫院感染的.知識。
（二）培訓人員
1、全院醫護人員，重點爲全院監測醫生、護士。
2、新畢業大學生、中專生及其他人員的崗前培訓。
（三）培訓時間
1、監測員每年1～2次。
2、醫護人員及其他人員每年1次。
3、遇有新知識、新問題隨時進行培訓。
（四）培訓內容
1、有關衛生部門的法規、制度。
2、醫院消毒隔離制度及醫院感染的診斷標準。
3、醫院感染與抗菌藥物的合理應用。
4、微生物與醫院感染。
5、有關的新業務、新知識。
6、正確洗手、採樣方法和注意事項。
7、預防醫院感染的重要性。
8、監測中的問題與注意事項。
9、參加各種學會和疾病控制中心舉辦的業務培訓的內容。
10、醫療廢棄物的處理。
(一)醫院感染概述
1. 醫院感染的概念
醫院感染，也稱爲醫院內獲得性感染或醫療保健相關感染，是指住院病例在醫院內獲得的感染，包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院後發生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。
2. 醫院感染的種類
醫院感染的分類方法有很多種。如果根據醫院感染髮生的部位不同，可將醫院感染共分爲12類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟組織、骨與關節、生殖道、中樞神經系統、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。
根據醫院感染髮生部位的不同，可將醫院感染分爲呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、血液感染等。
其中，呼吸道發生的醫院感染病例,佔全部醫院感染病人的半數以上，表明呼吸道在醫院感染中具有高發的普遍特性,在醫療過程中要注意加強對這些部位保護,做好預防和消毒工作,減少引起該部位感染的操作。
可採取的措施有：保持病室內空氣潔淨新鮮,提高機體防禦能力,保護和隔離易感者;加強空氣和醫療器械的消毒滅菌處理,及時隔離感染患者,隔離傳染病患者;減少病室內人員流動。
尿道感染主要是細菌侵入泌尿道引起的炎症,80%的醫院的泌尿道感染與導尿有關，無菌操作不嚴格,導致導尿管污染或將尿道外口周圍細菌植入膀胱;長期留置導尿管,留置時間越長,感染率越高。
因此,消毒和無菌操作應達到規範化、標準化。根據感染人羣的不同可分爲病人發生的感染和醫務人員感染等;根據引起醫院感染病原體來源的不同進行分類,將醫院感染分爲外源性感染和內源性感染。
內源性的醫院感染又稱自身醫院感染,是指在醫院內由於各種原因,病人遭受其本身固有細菌侵襲而發生的感染。外源性的醫院感染也稱交叉感染,是指病人遭受醫院內非本人自身存在的各種病原體侵襲而發生的感染。
3. 醫院感染的發生原因
主要原因包括：①不合理使用抗生素和抗菌製劑;②消毒、隔離和滅菌不嚴格;③院內交叉感染;④臨牀診療方式的改變;⑤人口老齡化;⑥領導缺乏重視。
4. 醫院感染的判斷標準
下列情況屬於醫院感染：
①無明確潛伏期的感染，入院48小時後發生的感染爲醫院感染;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期後發生的感染爲醫院感染;
②本次感染直接與上次住院有關;
③在原有感染基礎上出現其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙竈)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染;
④新生兒在分娩過程中和產後獲得的感染;
⑤由於診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染;
⑥醫務人員在醫院工作期間獲得的感染。
下列情況不屬於醫院感染：
①皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎症表現;
②由於創傷或非生物性因子刺激而產生的炎症表現;
③新生兒經胎盤獲得(出生後48小時內發病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;
④患者原有的慢性感染在醫院內急性發作。
5. 醫院感染的特點
(1)醫院中病原體種類繁多、來源廣泛：近年來我國醫院感染革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌爲常見病原體;革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬爲主。不同年份觀察革蘭陽性球菌呈逐年增加趨勢，但革蘭陰性桿菌仍是醫院感染的主要致病菌。
(2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括3個環節：減少不合理的抗生素處方;加強環境衛生控制;監測耐藥菌株抗性的發展趨勢。
(3)污染環節多，控制難度大：醫院作爲一個特殊的環境，在從事醫療、預防、保健等工作過程中，會產生大量醫療廢水、廢氣和醫療廢棄物等污染物，這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學有害物，對這些廢物的收集、處理稍有不慎，必然會危害人們的健康。
(4)易感人羣集中，抵抗力低，病死率高：調查發現，隨着患者年齡的增大和住院天數的延長，醫院感染病死率增高。我們認爲這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數延長及感染機會增加有關。
6. 醫院感染的危害性
①延長住院期限，增加費用;②加重病情，增加病死率;③擴大傳播。醫院的菌株具有耐藥性，易使社會人羣受到感染;④醫院中工作人員的感染問題比較嚴重，如乙型肝炎、肺結核、SARS等。據相關統計顯示，接觸血液機會高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達30%～50%。
(二)我國醫院感染管理的現狀、發展及監測的常用指標
1. 我國醫院感染管理的現狀、發展
醫院感染管理就是按照醫院在醫療、診斷過程中不斷出現的感染等客觀規律，運用有關的理論和方法對醫院感染現象進行計劃、組織和控制活動，以提高工作效率、減少感染髮生。醫院感染管理是醫院質量管理的重要內容之一，也是醫療安全最重要的一環。
我國醫院感染管理工作起步雖然較先進國家相對滯後，但是隨着醫學科學的迅速發展和醫療技術的進步，醫院感染的研究發展速度也非常快，醫院感染管理學逐步形成，並形成其自身的特點，包括明確的醫院感染管理學概念、範疇、研究內容、基本理論和應用實踐等，形成了一門獨立的綜合性邊緣交叉學科，主要研究醫院感染髮生、發展、預防和控制的客觀規律。
我國制定了很多有關醫院感染控制和管理的規章性文件,如2001年制定的《醫院感染診斷標準(試行)》。
“十一五”期間先後頒佈了數十部相關文件,如《醫院感染管理辦法》《衛生部辦公廳關於加強多重耐藥菌醫院感染控制工作的通知》《醫院感染暴發報告及處置管理規範》和《醫院感染監測規範》等。
標誌着我國的醫院感染管理工作也已經逐步向規範化和標準化發展。對過去一些管理規定和監控辦法做了較大的調整和完善。在醫院管理的諸多環節中，醫院感染管理直接體現了醫院的醫療、護理質量，影響着醫院的生存和發展。
衛生部《醫院工作制度與人員崗位職責》中對醫院感染管理制度作了詳細的規定：
(1)醫院要認真貫徹執行《中華人民共和國傳染病防治法》《中華人民共和國傳染病防治法實施細則》及《醫院感染管理辦法》的有關規定，醫院感染管理是院長重要的職責，是醫院質量與安全管理工作的重要組織部分;
(2)定期討論在貫徹醫院(醫院感染部分)的質量方針和落實質量目標、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，並有反饋記錄文件。
(3)醫院感染管理部門：住院牀位總數在100 張以上的醫院應當指定分管醫院感染管理工作的部門。其他醫療機構應當有醫院感染管理專(兼)職人員，建立與完善醫院感染突發事件應急管理程序與措施。
(4)醫院要制定和實施醫院感染管理與監控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨牀預防和降低醫院感染的重點管理項目，並作爲醫院質量管理的重要內容，定期或不定期進行覈查。
(5)將對醫務人員的消毒、隔離技術操作定期考覈與醫院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫療質量管理與考覈的範圍，並定期向醫務人員與管理部門通報。
(6)建立醫院感染控制的在職教育制度，定期對醫院職工進行預防醫院感染的宣傳與教育。
(7)醫院須規範消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重症監護室、新生兒病房、產房、內窺鏡室、血液透析室、導管室、臨牀檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫院感染管理與監測工作。
(8)執行《抗菌藥物臨牀應用指導原則》，提高抗菌藥物臨牀合理應用水平。制定和完善醫院抗菌藥物臨牀應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨牀用藥監控，實施抗菌藥物用量動態監測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行爲及時予以干預。
(9)應當按照《醫療廢物管理條例》《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的規定對醫療廢物進行有效管理，並有醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。
1、醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。並按國家規定定期到衛生監督部門複覈。逾期3個月未複覈，原“衛生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門審覈，驗收合格並取得衛生許可後方能開業。
3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。
4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支持和接受衛生監督機構的監督、監測。
5、從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，並按國家規定進行復檢和複訓。
6、室內禁止吸菸，並有明顯的禁菸標誌。
7、應採用溼式清掃，每天不少於兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環境清潔。
11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
1、一次性鍼灸針在有效期使用;
2、一次性鍼灸針用後，醫院統一回收焚收處理。重複使用的雙滅菌。
3、無菌持物鉗乾式保存，每4小時更換1次，並註明起用日期和時間。
4、醫務人員每次鍼灸治療後認真洗手，接觸特殊傳染病患者用75%酒精消毒雙手。
5、消毒液每天現配現用，保持有效濃度。
總則
爲維護某某全體利益，形成有章可循的薪資福利管理制度，保證中心的穩定與健康發展，特制定本制度。
一、本制度適用於中心的所有人員，包括：中心運營總監、業務主管、口腔醫生、諮詢、護士、後勤、保潔員、市場人員等等。
二、中心運營總監實行聘任制，聘任期限以公司考覈爲主。
三、前期中心業務主管以保底工資爲主。後期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構成：
1、基本月薪；
2、績效月薪；
3、獎勵月薪；
4、法定福利和保險；
5、培訓、考覈優秀者獎勵。
薪酬管理辦法
五、基本月工資：
1、以每個月10號發放，按時核發；
2、月基本工資的初始覈定以個人學歷、職稱、工作能力、勞動力市場價格、整形醫院人力資源政策爲基礎；
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現行標準進行覈定；
、特殊情況、特別人員可彙報公司主管再進行彈性調整。
六、績效月薪：
1、在每月結束後，根據考覈評價結果進行覈定，在次月十號一次性核發；
2、任職不滿一個月者按實際天數進行覈定。
七、考試獎金：每月進行一次口腔業務與營銷服務考試。按末位淘汰制度實行，連續三次考試不及格者解聘，第一名或優秀者可以適當獎勵部分現金。
八、口腔中心人員凡發生以下情況者，均考慮停發、緩發或減發工資：
1、違反口腔中心政策、規定嚴重者；
2、辭職或辭退者；
3、以往工作中未發現問題，但對當前中心業績帶來不利影響者；
4、透露中心業績者、相互透露討論各自工資待遇者；
5、工資發放、停發的決定權在口腔運營總監處；
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日，國家法定假期等。福利保險
十、上班滿一年人員依法享受國家規定的福利和保險，其享受內容和享受標準按國家有關規定處理。
十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險，但中心若發生經濟效益滑坡或其他重大事件，可停止支付。
十二、福利保險中心負責60%。個人負責40%。
十三、國內進修學習：
1、口腔中心醫生任職滿一年者，考覈結果良好者，可以到公司指定的學習地進行學習。費用中心負責。
2、中心員工績效考覈優秀者，運營總監可以彙報公司給予到總部參觀學習、旅遊。費用由中心負責。
附則
十四、本規定未盡事項，另行規定或參見其他規定的相應條款。
十五、本規定的解釋權在中心人力資源部。
十六、醫院上班時間暫定爲早上8：00--11：30。下午1：30--6：00.每星期天休息，醫護可以根據實際情況進行調休。
我剛接觸到醫院的管理，好好學習一下發光並非太陽的專利，
一、物品入庫有關制度：
1、認真清點所要入庫物品的數量，並檢查好物品的規格、質量，做到數量、規格、品種準確無誤，質量完好，配套齊全，並在接收單上簽字。
2、物品進庫根據入庫憑證，現場交接接收，必須按所購物品條款內容、物品質量標準，對物品進行檢查驗收，並做好入庫登記。
3、物品驗收合格後，應及時入庫。
4、物品入庫，要按照不同的材質、規格、功能和要求，分類、分別儲存。
5、物品數量、價格準確，做到帳、卡、物、金相符合。
6、易燃、易爆，易感染、易腐蝕的物資要隔離或單獨存放，並定期檢查。
7、精密、易碎及貴重物資要輕拿輕放．嚴禁擠壓、碰撞，倒置，要做到妥善保存。
8、做好防火、防盜、防潮、防凍、防鼠工作。
9、倉庫經常開窗通風，保持庫室內整潔。
二、物品出庫有關規定：
1、物品出庫，保管人員要做好記錄，領用人簽字。
2、物品出庫實行“先進先出”的原則，杜絕浪費。
3、本着“厲行節約，杜絕浪費”的原則發放物品，做到專物專用。
4、對於相關部門物品的領用必須要有使用部門負責人簽字方可領取。
5、保管員要做好出庫登記。
1、爲保證醫院各項物資、材料供應及時，確保醫療工作順利開展，制定本制度。
2、適用範圍
凡醫院工作所需勞保用品、採暖五金、電器設備、醫療器材、維修材料等物料採購，均適用此制度。
3、後勤用品採購管理
3.1後勤採購包括勞保用品、採暖五金、電器設備等非醫療用品的採購，含固定資產和辦公用品的採購(執行《固定資產管理制度》與《辦公用品管理制度》)。
3.2依據各部門申報的採購計劃(經部門負責人簽字，院領導審批)與後勤庫管覈對庫存後集中進行採購。
3.3採購員必須充分掌握市場信息，收集市場物資情況，預測市場供應變化，爲醫院物資採購提出合理化建議。
3.4採購工作必須做到堅持原則，掌握標準，執行制度，嚴格財經紀律，不允許有損公肥私的現象存在，做到無計劃不採購，質量規格不明不採購，價格不合理不採購。
3.5採購物資做到及時、準確、適用，嚴把質量關;避免盲目採購造成積壓浪費。
3.6對外加工訂貨，要對生產廠家及物資的性能、規格、型號等進行考察，將結果與使用單位協商，擇優訂貨。
3.7簽訂定購合同，必須註明供貨品種、規格、質量、價格、交貨時間、貨款交付方式、供貨方式、違約經濟責任等。
3.8凡購進一切公用物資，必須經庫房辦理驗收手續，庫房驗收時，應對數量、質量、規格等認真核查，做到發票與實物相符，並依據採購員採購發票辦理入庫手續，否則不予入庫。
4、醫療器材採購管理
4.1普通器械:根據各科室工作要求，由藥械科供應人員與科室協商制定品種、規格及數量基數。正常損耗交舊換新，由於任務變更等原因可增減基數。
4.2裝備性儀器設備:由各科室年終提出下年度新購進、更新計劃並填寫可行性報批表(包括品名、規格、數量、價格、產地、申報理由等)，交藥械科彙總。萬元以上儀器裝備應附有技術論證報告(即從技術上說明購買該臺儀器及選定該廠產品的較詳細理由)，報院醫療器械管理委員會(或藥械科)研究，提出傾向性意見，呈醫院總經理審批後實施。
4.3各科室制定基數的普通器械及消耗物品，按消耗規律定期提出計劃交藥械科供應部門採購供應。
4.4裝備性儀器設備一般爲合同訂貨，統一由藥械科對外訂購。合同應明確以下事項:
4.4.1關健性指標，如質量、性能技術要求;
4.4.2到貨不合要求應立即提出退換或索賠;
4.4.3交貨期限，規定到期不交貨的賠償條件;
4.4.4保修期限及培訓計劃;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、儀器設備需自行購買的，要經科室主任審查、簽字同意，向藥械科聲明後，並經醫院總經理同意，方可自行購買，購買後攜儀器實物到藥械科補辦驗收、出入庫等手續。
4.6所有醫療器械和儀器設備都由藥械科倉庫發放，各科室指派專人憑領物單領取。
4.7醫師個人使用的聽診器、叩診錘、音叉、檢眼鏡等，醫院正式醫師由科室主任或醫務部門批准，由藥械科供應部門一次性配備登記，易損部分以舊換新，調離本院或離開醫師崗位時應交回撤賬;實習生、進修生、研究生個人使用的器械，發給負責“三生”管理的人員保管，並保持適當基數，輪流使用。
由科室主任、護士長及本科兼職監控醫師、護士組成，在科主任領導下開展工作。主要職責是：
1、認真落實醫院感染管理的有關規章制度、標準。根據本科室特點，制定具體管理細則並組織實施。
2、對醫院感染病例及感染環節進行監測（包括目標性監測），採取有效措施，降低本科室醫院感染髮病率。發現醫院感染流行趨勢時，及時報告控感與職工保健科，並積極協助調查和落實各項控制措施（如留取標本，細菌學檢查和消毒隔離等工作）。
3、制定科室抗感染藥物合理使用細則，監督檢查本科室抗感染藥物使用情況，定期總結分析，不斷提高合理使用抗感染藥物的水平和微生物學檢查的比率。
4、督促檢查本科室醫務人員執行和落實無菌操作技術和消毒制度。
5、組織本科室醫院感染預防控制知識和技術的培訓和醫德醫風教育。
6、做好對衛生員、配膳員、陪住、探視者的衛生學管理和教育。
7、在控感與職工保健科的指導下，具體落實各項監測工作並做好登記工作。
8、落實執行一次性醫療用品的檢查、使用、用後的處置。
9、每月向醫院控感委員會彙報各項統計數據，監測結果等。
1.醫務人員必須遵守消毒滅菌原則，進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫療器材和物品，應先去污染，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌;其中感染症病人用過的醫療器材和物品，應先消毒，徹底清洗乾淨，再消毒或滅菌。所有醫療器械在檢修前應先經消毒或滅菌處理。
2.根據物品的性能選用物理或化學方法進行消毒滅菌。耐熱、耐溼物品滅菌首選物理滅菌法;手術器械及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸氣滅菌;油、粉、膏等首選乾熱滅菌。不耐熱物品如各種導管、精密儀器、人工移植物等可選用化學滅菌法，如環氧乙烷滅菌等，內窺鏡可選用環氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方可選化學方法。
3.化學滅菌或消毒，可根據不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學消毒劑必須瞭解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等，配製時注意有效濃度，並按要求進行監測。更換滅菌劑時，必須對用於浸泡滅菌物品的容器進行滅菌處理。
4.病人使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣溼化瓶、呼吸機面罩、管路和嬰兒溫箱等要一人一用一消毒，用畢終末消毒並乾燥保存於消毒物品櫃內。溼化瓶應爲滅菌水，每日更換或消毒。呼吸機的螺紋管、溼化器、接頭、活瓣通氣筏等可拆卸部分應定期更換消毒。
5.手部皮膚的清潔和消毒執行衛生部《消毒技術規範》(20xx年版)。
6.地面的清潔與消毒：地面應溼式清掃，保持清潔;當有血跡、糞便、體液等污染時，應即時以含氯消毒劑消毒，消毒劑濃度按要求配製。拖洗工具應有不同使用區域的標識，使用後應先消毒、洗淨、再晾乾。
7.醫院應在實施標準預防的基礎上，根據不同情況，對感染病人採取相應隔離措施。
1、醫院的收費由財務科、住院處、門診掛號室、收費處等醫院規定的有關科室辦理，其他科室一律不得自行收費。
2、醫院收費處的收費必須實行明碼標價，遵守物價管理條例，不得任意多收或少收更不得漏收。違紀者，一經查出，當事人如多收則按多收金額2倍罰款退賠病人，少收或漏收則按少收或漏收金額2倍罰款上交醫院。對隨意更改收費項目者按少收或漏收處理。
3、收費人員工作必須細心負責，態度要熱情和藹，準確掌握藥價和各種醫療項目的收費標準，簡化手續，減少排隊。交付現金要唱收、唱付，當面點清，開出收據，留有存根複覈和備查。收費項目必須準確，藥費填在“藥費”一欄，治療費填在“治療費”一欄，不得自行將其互換。如不按實際費用對應填寫的，一經查出，將嚴肅處理。
4、對醫療保險、公費醫療、記帳合同，要嚴格執行國家的有關規定。
5、收費處要建立交接班制度。交班時現金必須當面點清，最後彙總，清點錢、帳相符合交會計、出納處理。如有不符，需立即查找原因，及時解決。
６、收費員收取的現金，每日下班前向財務部門完成繳結，不得超限存放備用金。當日收入的現金當日存送銀行，除留少量定額的零錢外，不得私留現金，否則作挪用公款處理。
7、收費收據的填寫要求字跡清晰、工整、無塗改、大小寫金額相符，有日期、有簽名。
8、門診和住院病人的退費要求必須單據齊備、手續完整，否則可拒絕辦理。
9、經常覈算病人的住院費用，瞭解超支情況，及時打印催款單送病區並通知病人。如管理不嚴，造成病人欠款逃跑，從獎金中扣除病區欠款金額的20%。
10、危重搶救病人因特殊情況暫無現金治療時，由醫院總值班或醫務科負責人或院長簽字暫行在24小時內治療，過後住院收費處要及時與病區聯繫，催交壓金。對於搶救無效死亡，又找不到家屬而造成欠款的需經院領導簽字同意方可免扣獎金。
11、在院職工擔保的住院病人需在3天內交納預交款，否則，住院收費住有權停止記帳。在院職工擔保的住院病人，其醫藥費在出院時要全部結清，否則由擔保人負責支付。
12、未經醫院同意的科室一律不得自行收取現金，否則按私設小錢櫃處理，一經查出，屬個人行爲者，當事人按待崗處理。如屬科室行爲，科主任和護士長就地免職，同樣按待崗處理。待崗期間只發基本工資，由人資部安排每天學習內容。
爲進一步加強我院的醫療設備採購管理，規範採購行爲，進一步完善採購制度，按照公開透明、客觀公正、公平競爭和誠實信用的原則，根據《中華人民共和國政府採購法》(下稱採購法)《中華人民共和國招標、投標法》(下稱招標、投標法)、《醫療衛生機構醫學裝備管理辦法》等法律、法規和文件的要求，經院長辦公會研究，特制定本辦法：
一、採購計劃
醫院應根據各科室臨牀醫療需要，結合醫院發展規劃和年度預算，本着經濟實用、功能適宜、技術適宜、節能環保的原則制定購置計劃，杜絕盲目配置和閒置浪費。
(一)、科室根據學科發展需要，於每年年底前提交下年度購置計劃，填寫購置申請表。單價在1萬元以上的要提交《購置萬元以上儀器設備論證表》(其中因原有設備報廢需重新添置或更新換代的除外)，經主管院長審覈後在規定時間內報藥械科。
(二)、藥械科對各科室設備購置的申請進行彙總，提交醫院醫療設備管理委員會，審議論證，根據論證情況及醫院本年度經費預算，編制出設備、器材的購置計劃，經院長辦公會審批後成爲正式的年度醫用設備、器材採購計劃。
(三)、未列入年度採購計劃的項目，科室需要臨時增購的醫用儀器設備，單價在1000元以上1萬元以下的，由使用科室向藥械科提出申請，藥械科定期彙總後，報醫療設備管理辦公室，經院長辦公會審批後執行;對於單價在萬元以上的儀器設備，由使用科室填寫《萬元以上儀器設備論證表》並報送藥械科，藥械科定期彙總後提交醫院醫療設備管理委員會進行論證，根據論證情況，擬定“臨時增購醫用儀器設備”審批報告，經院長辦公會審批後增列入當年採購計劃。需主管部門審批的，應當獲得批准後執行。需要考察設備者由醫療設備管理委員指派人員進行項目考察，其考察報告書面上報院長辦公會，並由藥械科備案。
(四)單價在50萬元及以上的醫療設備購置，應當進行可行性論證。論證內容包括配置必要性、社會和經濟效益、預期使用情況、人員資質等。
(五)因突發公共衛生事件等應急情況需要緊急採購的，按照應急採購預案執行。需採購進口設備的，按照國家有關規定嚴格履行進口設備採購審批程序。
二、採購
(一)單機(件)在3萬元以下的購置，必須由藥械科制定招標申請書，原則上應有3個以上供應商參加。應有3人以上人員參加談判後通過招標籤定合同(參加人員：主管藥械科副院長、使用或申請科室主管副院長、紀檢書記、藥械科科長、使用科室主任)。採購3萬元以下的醫療器械必須先到市衛生局醫藥招標管理辦公室備案，經批准後方可自行採購。
(二)單機(件)在3萬元以上的設備，經院長辦公會批准購置後由藥械科負責，會同主管院長和使用科室制定設備招標書、技術參數，經設備主管院長和使用科室認可，報院長簽字後，報許昌市醫療設備招標辦公室，進入招標程序。憑中標通知書，供貨商與醫院簽定正式合同，並按合同要求進行驗收、入庫、出庫。
三、設備的購進驗收及管理
(一)必須從具有醫療器械生產、經營資格的企業購進醫療器械。
(二)在與供貨商協商供貨合同前，應向供貨單位索取、審查並保存以下加有供貨單位公章的證照複印件。
(1)營業執照;
(2) 《醫療器械生產許可證》或《醫療器械經營企業許可證》;
(3) 《醫療器械註冊證》;
(4)合格證明;
(5)企業法定代表的委託授權書原件，委託授權書應明確授權範圍;
(6)銷售人員身份證明。
(三)醫療器械到貨、安裝、調試後，醫院主管領導、有關科室人員和供貨方依據合同約定及時進行檢查驗收。驗收完成後應當填寫驗收報告，並由各方簽字確認以示負責。驗收工作應在合同約定的索賠期限內完成。經驗收不合格的，應當及時辦理索賠。
(四)建立真實完整的購進驗收記錄，以確保每批產品的可追溯性。購進驗收記錄應當註明醫療器械的產品名稱、規格型號、批號或機身編號、生產廠商、供貨單位、醫療器械生產許可證號、醫療器械註冊證號、有效期、購貨日期、產品外觀情況、是否有中文印刷包裝或中文使用說明書、合格證等。購進記錄由藥械科負責建檔保存。
(五)購進醫療器械應有合法票據，醫療設備證件，裝箱單、說明書、產品合格證、保修卡等交藥劑科建立醫療設備檔案，並妥善保存。因進貨手續不全，無合格證或無合法依據的來貨不得驗收。在驗收中發現質量可疑，結論爲不合格的產品應拒絕入庫。
(六)醫療設備驗收合格後，由財務科、藥械科、使用科室各保留一份合同(其中財務科爲原始合同)，對納入科室固定資產的設備由藥械科提出設備折舊方案，院長簽字後，通知經改辦，從使用後下一個月扣設備折舊。
(七)使用科室和設備庫房對儲備的醫療器械應當定期檢查，做好記錄。對在用的要建立醫療設備檔案，及時養護、校驗在用設備，並做好養護、校驗記錄。
四、設備的維修
藥械科要定期下科室瞭解設備的工作運行情況(每週一次)，並做好記錄。發生設備故障，使用科室及時通知藥械科，藥械科負責全程跟蹤，並據實填寫維修登記卡。維修費用在3000元以上的要簽定維修協議，維修費用在1萬元以上的要上報院長批准。
五、該辦法自發文之日起執行。
一、 醫療設備採購招標管理規定
(一)科室(部門)需購置的醫療設備,由科室(部門)負責人以書面形式報請主管部門、主管副院長簽署意見後轉交設備科。
(二)設備科負責將科室購置設備申請,報主管設備副院長簽署意見之後,再將全院各科申購的計劃彙總,呈報有關領導審批。
(三)購置大型醫療設備,必須做好可行性論證,要進行市場調查、資料分析、檢索專利標準、廠家對比、質量價格優選。必要時由院領導組織進行實地考察,在此基礎上,參考三個品牌制定招標技術參數。
(四)預算在一萬元以內的醫療設備,由主管設備副院長審批,設備科負責購買。一萬元以上五萬元以下的項目,由院長審批,設備科負責購買。
(五)五萬元以上十萬元以下的項目,必須經醫院設備管理委員會、院長辦公會討論,院長審批同意後,呈報區衛生局審批,同意後再由醫院設備管理委員會組織招標採購,區衛生局派人監督招標全過程。
(六)十萬元以上的項目(必須是列入年度計劃內項目)經院長審批同意後,報區衛生局、區計劃局、區財政局審批通過,由區政府採購中心組織(或委託)公開招標。
(七)設備科按中標通知書辦理合同及相關手續。
(八)設備到貨後,由設備科組織使用科室負責驗收並辦理入出庫和財務手續。
(九)萬元以上醫療設備,由設備科專人負責建立專件檔案。
(十)大型醫療設備實行問責制,認真做好月、年度效益分析報告。
二、藥品招標管理規定
(一)新藥購進
1、新藥是指在我院沒有使用過的藥品。
2、新藥申請購進時必須使用通用名,由提出申請的臨牀科室充分討論,科主任簽名後向藥劑科提交書面申請,需有詳細的申請理由,包括與同類藥品的比較信息。
3、藥劑科負責對申請購進的新藥進行書面評價,並將申請書彙總提交醫院藥事管理委員會討論。
4、醫院藥事管理委員會對決定購進的'新藥以書面形式呈報院長審批,同意後向藥劑科下達《新藥購進通知》。
5、藥劑科按《新藥購進通知》進行採購,並通知提出申請的臨牀科室。
6、申請購進的新藥若屬緊急用藥(指急救用藥、特殊用藥,包括保健用藥),按特殊情況審批:一萬元以內由分管藥事副院長審批;一萬元以上五萬元以內由院長審批。之後,由藥劑科立即進行採購。
(二)藥品招標根據當時國家、省、市出臺的相關規定執行。
三、基建招標管理規定
(一)科室(或部門)需裝修改建的項目,由科室(或部門)負責人以書面形式報請主管部門、主管副院長簽署意見後轉交總務科基建辦公室。
(二)基建管理人員做出預算後,報主管基建副院長審批或簽署意見,再呈報有關領導審批。
(三)預算在一萬元以內的零星項目,由主管基建的副院長審批落實;一萬元以上五萬元以下的項目,由院長審批;五萬元以上的項目,必須經院基建管理委員會、院長辦公會討論,院長審批同意後,再呈報區衛生局審批。
(四)區衛生局審批同意後,五萬元以上二十萬元以下的項目,由醫院基建委員會組織招標,參加招標的工程隊必須有三個建築裝飾公司以上。二十萬元以上(含二十萬元)項目,必須報區衛生局委託區採購中心進行招標。
(五)基建和財務部門必須認真做好各個項目的預結算工作,特別要避免超預算施工的現象。
(六)基建項目竣工後,由基建科組織相關科室對工程項目進行驗收。驗收合格後,方可按合同協助辦理財務手續。
四、供應商評估準則
(一)目的
爲了提高工作效率和服務質量,以確保採購工作的準確性和及時性。
(二)適用範圍
適用於多次爲我院提供供應服務的供應商及人員。
(三)職責
1、供應商應認真執行投標中的服務承諾,做到服務態度誠懇,供應及時,數量準確。
2、使用科室應對物資的質量實行監督,及時提出質量意見。
3、倉庫管理人員負責對供應商的服務質量和其供貨的準確性、及時性進行監督和信息分別反饋於科主任和供應商。
4、採購員每季度負責收集彙總供應商的服務情況,並進行原因。
5、藥劑/設備/總務負責人綜合供應商情況,及時向院領導彙報和與供應商溝通。
(四)工作程序
1、藥劑/設備/總務負責人應設立供應商名冊登記及溝通制度。
2、採購人員和倉庫管理人員如發現供應商不能按時提供服務或服務態度不好,要收集原因及時彙報。
3、採購人員應向供應商提出具體要求,規定供貨商的準確性和及時性。
4、藥劑/設備/總務負責人每季度組織一次有關人員對供應商進行服務評估,並及時向領導彙報情況和與供應商進行溝通。
5、供應商如在年內出現供貨不及時或服務態度不好者,按如下規定處理。
(1)違反規定一次者給予批評教育。
(2)違反規定二次者給予警告。
(3)違反規定三次以上(含三次)取消下年度的投標資格。
(五)支持性文件和記錄
1、驗收登記本。
2、供應商服務評估表。
3、供應商名冊。
爲了規範採購行爲，保證採購質量，控制採購價格，提高採購效率，特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫院採購委員會，由院長、分管院長、總務科、監察室、財務科及相關部門人員組成。物資採購領導小組是醫院物資採購的領導機構，負責對物資採購的程序、採購物資的質量、價格等進行監督。
2、成立物資採購小組，由總務科科長、專職採購員、監察室和需要採購的部門1名人員組成。物資採購小組是醫院物資採購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
採購涉及主管部門、財務部門、採購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產和物資採購的申請審覈、固定資產和庫存物資的質量(有權確定採購物資的生產廠家，但不能指定供應商)、固定資產的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產、辦公用品、衛生被服的主管部門是行政部; 醫療設備的主管部門是設備科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產和庫存物資採購的申請審覈、庫存物資的出入庫的彙總審覈、固定資產和庫存物資的總賬、固定資產和庫存物資的報銷審覈，庫存物資的監督和定期監盤。
3、採購部門負責固定資產和庫存物資的採購，固定資產和庫存物資驗收時的質量保證，審查醫療設備、醫療器械、藥品和衛生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進行出庫發放，月末彙總上報入庫和出庫彙總表。辦公傢俱、設備、運輸車輛、辦公用品、衛生被服的倉儲部門是行政總務科;醫療器械、醫用耗材、衛生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。
三、採購原則與方式
1、採購物資本着公平、公正、公開的原則，實行陽光采購;必須堅持秉公辦事，維護醫院利益的原則，本着處處節約的原則，並綜合考慮質量、價格及售後服務等方面，擇優選購。
2、採購小組在接到經過審批的採購計劃後應迅速組織相關人員(一般不少於3
人)限期將所需物資採購到位，不得拖延，影響工作。
3、採購小組在採購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出採購。在採購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正採購價廉物美、質量可靠、經久耐用的物品。
4、一次性採購量較大，市場上質價差異較大且涉及範圍較廣的物資採購可採取公開招標的形式進行採購。
5、採購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而採購
僞劣產品，採購人員應負一定經濟責任。
四、採購方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫院採購委員會組織實施。
2、總務後勤類物資根據市場行情詢價議價方式採購，常用的量大的後勤物資採取招標方式或者詢價議價進行採購。由醫院採購部組織實施，按審批權限予以審批。
3、20萬元以上的設備必須招標採購，由醫院採購委員會組織實施。股東會審批 4、2萬元以上∽20萬元以下的設備可採取招標或詢價方式進行採購，由醫院採購部組織實施，由董事會審批。
5、2萬元以下的設備及物資採取詢價方式採購，由醫院採購部組織實施，由院長審批。
五、採購程序
1、計劃和立項:
(1)醫院常用後勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定採購計劃單，按分級審批權限的規定報批後，交採購部按計劃採購。原則上每月採購二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據各臨牀科室用藥情況(包括品種及數量)，結合醫院基本用藥目錄擬定採購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經分管院長、院長分級審批同意後，交由採購部組織實施。
(3)突發事件的緊急採購或臨時急需採購，由使用科室提出，經過分管院長征求院長同意後，及時交採購中心採購。
(5)特殊物資(體內植入物)的採購，由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規格、並認真填寫植入物申請表。採購部在充分尊重臨牀科室的需求前提下，依據詢價比價結果確定植入物的品種，使用科室應按設備科、院感科的規定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資採購計劃立項後，採購委員會負責組織採購部、使用科室、業務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價，考察結束要寫出書面考察報告，並如實向招標採購委員會彙報考察情況，必要時出示樣品，提供討論決策的依據。
3、招標、議標
醫院大宗物資及設備通過調研和論證後，由採購委員會組織採購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執行出入庫驗收制度，常用後勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業務主管部門負責人依據採購部下發的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規格、型號、有效期、生產廠家、批准文號、註冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數量、單價、總價等)，合格後方可入庫。
3、一次性衛生材料每次購置必須進行質量驗收，務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，並有院感辦進行抽樣檢驗合格後入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數量、質量、價格、生產廠家、批號、生產日期、有效期等。
5、儀器設備由設備科、使用科室、財務科依據採購合同要求共同驗收，5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收(進口設備邀請商檢局)。
6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果並有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資採購發票應先由採購人員、證明人、驗收人、採購部主任簽字，報分管院長
審覈，最後由院長審批報銷。缺一手續財務科不得付款。分期付款的按招標採購合同付款比例，依據發票審批手續進行分批付款。
八、常規物資採購時限
各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送採購需求計劃表，採購部應在七個工作日內完成採購交倉庫驗收入庫。
九、採購監督
醫院監事會是醫院的監督監視機構，負責對採購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽覈，同時負責市場詢價義務。對在採購中出現明顯違反採購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。
1、由後勤科主任負責管理藥品採購管理工作，並具體負責藥品採購計劃和購藥渠道及日常藥品使用管理事務。
2、藥品採購必須堅持如下基本原則：
堅持優質、品牌原則；堅持低價原則；堅持選擇對方的配送時間長短、伴隨服務質量優劣、品種供應能力的原則；堅持按計劃採購原則；急救藥品、特殊藥品臨時採購便捷原則。
3、根據基本醫療保險用藥目錄和實際臨牀需要，負責制訂專科的《藥品目錄》,後勤科及時審議新藥採購及停用藥品的申請或意見。
4、各科室醫生根據臨牀需要申請購藥，只能申請藥品品種、通用名稱、數量和臨牀要求，不得指定生產廠家及進貨渠道。貨源和進貨渠道由後勤科根據藥品採購原則提出審議意見。採購人員負責按藥品採購清單的要求一一落實。
5、採購新劑型、新品種藥品，應由醫師提出，後勤科批准，先小劑量和短期臨牀試用後，再擬訂採購計劃。
6、藥房人員按保管程序和職責對入庫藥品質量、數量嚴格把關，藥房應嚴格藥品入庫手續，收集齊全相關檢驗報告，並負責裝訂成冊。藥品入庫應做好入庫記錄。對不符合要求的藥品應拒絕入庫，同時向藥品採購人員報告，由採購人員及時做出退貨或換貨等處理。
7、嚴禁採購以下藥品：
（1）、假冒僞劣藥品；
（2）、無藥品生產、經營企業合格證、許可證和營業執照單位推銷的藥品；
（3）、採取商品賄賂行爲推銷的藥品；
（4）、其它違法銷售的藥品。
8、訂貨洽談必須由指定人員或後勤科負責，與藥品採購無關的任何人均不得參與洽談訂貨業務。
9、藥品讓利款應採取票面打扣形式，不得索要和收受現金或實物，嚴禁在賬外收受回扣。
10、藥品採購人員必須履行工作職責和規章制度，在藥品申請和採購過程中，如發現有違規行爲，將對當事人進行處罰。
11、購藥計劃由藥品採購人員與醫藥公司聯繫，其他任何人員無權採購。如採購人員休假，或患者急需用藥，由指定人員臨時購買。
12、任何未經正常購藥程序而購入的藥品，不得輸入計算機藥庫，所購入的藥品，由購藥人員自己解決，本院不支付藥款。
13、嚴禁醫藥代表進入各臨牀科室進行與藥品促銷相關的活動，否則，一經查實，將清退其推介的品種，並對科室醫生進行相應處罰。
14、任何人不得收受、索要藥品回扣。不得要求藥品供應商爲個人謀取私利，違者按《員工手冊》相關規定嚴肅處理。
一、新病員人院每天測體溫、脈搏、呼吸四次，連續三天；體溫在 37,5 ℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次，每天問大小便一次。新入院病員測血壓和體重一次 ( 七歲以下小兒酌情免測血壓 ) ，其他按常規和醫囑執行。
二、病員入院後，應根據病情決定護理分級，並做出相應標記。具體制度見《分級護理制度》。
附：死亡病員料理注意事項
1. 醫師檢查證實死亡的病員方可進行屍體料理。
2. 醫師填寫死亡通知單，即送住院處，由住院處通知死者家屬或單位。
3. 需有兩人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死亡家屬或單位。如家屬或單位人員不在，應交由護士長保存。
4. 當班護士要用棉花塞好死亡病員之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應擦洗乾淨包好。使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，繫上死亡卡片，通知太平間接屍體。
5. 整理病室，撤走牀單、被褥，通風換氣，牀鋪、牀頭櫃按常規消毒處理，如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。
6. 整理病案，完成護理記錄。
