現如今，很多情況下我們都會接觸到制度，制度是國家機關、社會團體、企事業單位，爲了維護正常的工作、勞動、學習、生活的秩序，保證國家各項政策的順利執行和各項工作的正常開展，依照法律、法令、政策而制訂的具有法規性或指導性與約束力的應用文。我敢肯定，大部分人都對擬定製度很是頭疼的，下面是小編爲大家整理的醫院收支管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
1、收入管理
醫院收入是指醫院在開展業務及其他活動中依法取得的非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、上級補助收入、醫療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實行收入預算管理
根據單位上年度實際收入水平,結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額。
財政補助收入、上級補助收入應根據主管部門分配此項補助款額的意向或計劃預計編制。
醫療收入中的門診收入應從計劃門診人次和計劃門診人次費用計算,住院收入應以計劃病牀佔用日數(或計劃出院病人數)或計劃牀日費用水平(或每出院病人醫療費用水平)計算,其他醫療收入應區分不同的服務項目,確定不同的總額,分別計算。
藥品收入實行'覈定收入,超支上繳'的管理辦法,超出覈定部分的收入按規定上繳衛生主管部門、醫院收入預算需經主管部門審覈並報財政部門覈定。
每季開展預算執行情況分析,考覈、評價收入預算的執行情況,分析完成好壞的原因,發現簿弱環節和問題,提出改進措施和意見,併爲編制和執行下年度預算提供依據。
(2)嚴格執行國家規定的收費
醫院的各項醫療收費要認真執行國家的物價政策,做到'應收則收,應收不漏',任何部門和個人不得巧立名目亂收費。醫院要設專職物價員,及時檢查和收集醫療收費情況,保證醫院收入的合法性、完整性。
(3)加強收費票據的管理
收費票據分財政部門統一監製的票據和自制票據。醫院門診、住院、進修實習等收費必須使用財政部門統一監製的收費票據;醫院內部管理需要可使用自制收款票據。所有收費票據和自制收款票據須由財務部門統一管理,實行領用覈銷制度。不得出借出讓收費票據,行政事業性收款收據不得用於經營性收費。
(4)醫院的全部收入納入財務部門統一覈算和管理
醫院的收費部門主要由掛號室、門診收費處和住院收費處組成,其他各種收費及收款由財務處出納統一辦理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用。
掛號、門診及住院收費員應將每日收到現金及支票於當天存入銀行,同時將收費日報表及附件送交財務處,財務處出納應根據收入憑證及時入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴禁私自設小金庫,不得將醫院收入轉到三產、工會、食堂等部門。
(5)加強對醫院收入的控制
設專職或兼職稽覈、審計人員,加強對各收費部門報來的收入憑證和存根的審覈,如是否少收或多收,日報表金額是否與所附存根金額合計數一致,是否足額交庫等,藥品收入注意是否與藥房處方合計數一致;是否嚴格使用財政部門統一監製的收費票據,有無使用其他票據而使資金出現外流現象。
(6)爲合理擴大醫院業務收入尋找途徑
業務收入是醫院補償消耗的主要手段,醫院要增加業務收入,除了合理按收費標準規定收費外,還要充分挖掘醫院內部潛力,利用現有設備和技術條件,擴大醫療服務項目,提高醫院的社會效益和經濟效益。
每季開展業務收入完成情況的分析。根據收集的財務信息,從醫療業務工作量和收費水平二個因素影響着手,結合全年各個時期收入進度、水平,通過與預算對比,與上年同期實際對比,與同行業先進水平對比,查找差距原因,預測發展趨勢,爲醫院領導改進工作和決策提供依據。
2、支出管理
醫院的支出是指醫院在開展業務及其他活動發生中的資金耗費和損失,包括醫療支出、藥品支出、其他支出、財政專項補助支出。醫院和各項支出必須貫徹'厲行節約,勤儉辦事業'的原則,執行國家有關方針、政策,遵守財政、財務制度和財經紀律。
(1)預算管理
支出預算的編制應本着既要保證醫療業務正常運行,又合理節約的精神,以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準、物價因素等爲基本依據。
醫療支出預算的編制
對人員經費支出部分應根據醫療業務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平、國家有關工資福利政策等計算編列。公用經費支出部分,對公務費應以上年度人均實際支出水平爲基礎,按計劃年度醫療業務科室平均職工人數、業務發展計劃、經費開支定額計算;對業務費可在上年度實際開支的'基礎上,根據年度業務工作計劃合理計算;設備購置費根據計劃年度固定資產購置計劃,修購基金提取方法,比率計算編制;修繕費可根據需要和財力可能編制。
藥品支出預算的編制
藥品銷售成本應根據藥品收入預算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價率)及藥品價格政策等因素計算確定,其他項目編列方法與醫療支出基本相同。
財政專項支出預算的編制
根據計劃年度財政預計安排的專項補助,結合項目的完工程度編制。
其他支出預算的編制
參考上年度實際開支情況,考慮計劃年度內可能發生的相關因素,正確預計編制。
逐步採用零基預算方法編制預算。支出預算應報主管部門審覈並經財政部門覈定。
加強對支出預算的控制。爲了確保預算的順利完成,醫院應將預算分解成部門預算,並加強對各項支出的事前和事中控制,每季對支出預算執行情況進行分析,運用一定的方法考覈分析各因素對支出完成的影響程度,抓住關鍵問題,研究對策,降低醫院成本,促進醫院工作。
(2)定員定額管理
定員管理
根據規模大小(主要是開放牀位數),業務工作量多少,及科研教育任務等因素合理確定職工人數,通過加強管理、提高效率等手段儘量減少人數,降低人員成本。
定額管理
醫院對各項消耗實行定額管理,主要內容和方法有:
與職工人數成比例增減關係的費用,以職工人數作爲費用定額的計算單位。如人員經費、公務費、行政辦公用水電費等支出。
與業務量有直接、半直接關係的費用,以業務量作爲定額的計算單位。如業務用水、電費、業務印刷品費等,把業務量如牀位數、門診人次等作爲計算單位,制定相關費用的定額。
與某項業務收入成比例關係的費用,以該項業務收入的一定比例,作爲制定該費用支出定額的計算依據。如放射材料費支出、化驗材料支出、氧氣費支出、血費支出、其他材料支出等。
與實物消耗量有關的費用,以根據實物消耗量結合實物的價格計算制定。
與建築面積有關的費用,以單位建築面積作爲費用定額的計算單位。如房屋修繕費、基建投資等。
總之,制定費用定額,要結合費用性質選擇適當的計算單位方法。定額確定後必須認真執行、應
及時將定額指標下達到有關科室或個人,定期進行定額的統計、考覈、分析,並做到獎罰分明。
(3)實行成本覈算
醫院成本包括醫療成本和藥品成本
醫院必須做好與成本覈算有關的各項基礎工作,建立健全與成本覈算有關的各項原始記錄。保證成本覈算原始資料真實、完整。
(4)專項資金支出管理
專項資金包括財政部門和主管部門拔入專項資金和醫院內部形成的專用資金。醫院專項資金支出,要根據先提後用、量入爲出,專款專用的原則。
凡是100萬元以上的大型設備購置、大型修繕及基建項目,須經醫院有關部門共同作社會效益、經濟效益二方面可行性論證和效益評估,並按國家有關規定報批;各投資項目須嚴格按國家有關規定、合同及項目進度支付款項,大型基建項目須在竣工半年內辦理決算手續。醫院須開展投資項目效益分析,針對發現的問題,提出改進經營管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財政部門或主管理部門取得有指定用途的專項資金應按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況的有關資料,項目完成後應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告,接受主管部門的檢查驗收。
醫院要加強對職工福利基金的管理。職工福利基金主要用於職工救濟、集體福利設施支出、單位職工食堂的補助及國家規定可由職工福利基金開支的其他支出等,對重大的開支項目,計劃安排和支出決算要充分發揚民主,接受羣衆監督。
(5)嚴格控制支出,提高資金使用率
醫院應制定資金收支審批制度,並嚴格按審批程序辦理審批手續。醫院的各項支出要按批准的預算和規定的經費開支範圍、標準執行,建立健全各項支出管理制度,尤其是差旅費、業務招待費等與經營無直接關係的消耗性支出,應嚴加控制,不得以領代報,以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時,講究經濟效益,做到少投入,多產出。
醫院發給職工的各種獎金及加班工資,應按上級有關文件執行,防止消費基金過快增長。
購買國家專項控制商品及實行政府採購的商品,必須按規定報批。
一、收支結餘是指醫院收入與支出相抵後的餘額。包括業務收支結餘、財政項目補助收支結餘、科教項目收支結餘。
二、業務收支結餘應於期末扣除按規定結轉下年繼續使用的資金後，結轉至結餘分配。爲正數的，可以按照國家有關規定提取專用基金，轉入事業基金。爲負數的，應由事業基金彌補，不得進行其他分配，事業基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。實行收入上繳的地區要根據本地實際，制定具體的業務收支結餘率、次均費用等控制指標。超過規定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統籌專項用於衛生事業發展和績效考覈獎勵。財政項目補助收支結餘、科教項目收支結餘，結轉下年繼續使用。國家另有規定的，從其規定。
三、醫院應加強結餘資金的管理，按照國家規定正確計算與分配結餘。醫院結餘資金應按規定納入單位預算，在編制年度預算和執行中需追加預算時，按照財政部門的規定安排使用。醫院動用財政項目補助收支結餘，應嚴格執行財政部門有關規定和報批程序。
四、按照新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》的實質和內涵，學習新制度對加強醫院收支結餘管理的舉措。依法組織收入，努力節約支出，加強經濟活動的財務控制和監督，防範財務風險，提高醫院結餘管理水平。
五、加強預算約束，實行全面預算管理。醫院所有收支應全部納入預算管理，科學合理編制預算，規範醫院財務行爲，促進醫院結餘管理。
六、改革公立醫院補償機制，調整部分技術服務收費標準，加大政府投入，實現由服務收費和政府補助兩個渠道補償。完善醫療保障支付制度。增加醫院結餘管理範圍。
七、加強醫院成本覈算，強化成本控制，挖掘內部結餘潛力。醫院應建立健全定額管理制度、費用審覈制度等，採取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。從內部挖掘潛力，提高醫院結餘水平。
八、清理往來款項，做到各項收支及時入賬，能夠正確、完整地反映醫院收支及結餘的真實情況。
九、按照規定的計算方法正確計算、提取結餘，做到收支配比。醫院應當按照規定的計算方法和計算內容對全年的收支活動進行全面的清查、覈對、整理和結算。凡屬本年的各項收入，都要及時入賬，凡屬本年的各項支出都要按規定的支出渠道列報，正確計算、如實反映醫院全年收支結餘情況。
爲加強醫院醫療收支的安全和完整,防止資產流失,特制定財務收支管理工作制度如下:
一、財務收入得管理
1、醫院日常的住院、門診收入由覈算員按照規定的核對程序覈對;住院、門診發票金額與住院、門診收支日報表是否一致,將覈對後的日報表交給出納予以收款,每日應將業務收入及時,足額繳入銀行.
2、對日常業務以外上的零星收入,應開據財政部門規定的統一收款收據,及時做好現金收繳和帳務處理工作,對房租等應收帳款,按合同規定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。
二、財務支出管理
1、嚴格按照批准的預算和計劃所規定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續,講究資金使用效果。
2、嚴格執行國家的財政、財務制度和開支標準,各項資金的使用必須劃清資金渠道,對購置大型貴重儀器設備和大型修繕,各科室應預先編造計劃,做好可行性研究,報院儀管會討論,由辦公室會議集體決定,由院長審批後實施,專項資金做到專用,根據年度計劃,安排開支。
3、醫院的各項經費支出按照院長和分管院長的授權批准控制。
4、各物質採購,需填寫支票申請書,由科室負責人簽字並在支票領用單上簽名,購買後入庫存驗收,並在驗收單上籤上有關人員的姓名,每月終了,財務科應與各倉庫部門進行庫存金額覈對,做到帳帳相符,帳物相符。
5、修繕費,由總務科根據修繕項目,報出預算,經院長審批後,財務科按照預算開支。
6、對於公出、進修、探親等報銷均按照財務制度執行,報銷單據由有關職能科室負責人及財務會計審覈後簽字,再由分管院長在授權批准範圍內審批後方可報銷。
7、總務、行政、後勤線的日常開支,在授權批准範圍由田付院長負責審批並承擔責任。
8、醫療一線日常業務開支,在授權範圍內由張建榮書記負責審批並承擔責任。
9、護理一線日常業務開支,在授權批准範圍內由史水紅付院長負責審批並承擔責任。
1、醫院收入是開展業務及其他活動中依法取得非償還性資金,以及從財政及主管部門取得的財政補助經費。包括:財政補助收入、醫療收入、和其他收入。
2、醫院的收入根據上年度實際收入水平結合當年的業務計劃及醫療收費標準調整情況來確定收入總額,經主管部門審覈並報財政部門覈定。
3、醫院的各項醫療收費嚴格執行國家規定的收費標準,做到'應收則收、應收不漏',不得巧立名目亂收費,及時檢查和收集醫療收費情況,保證醫療收費合法性、完整性。
4、醫院的全部收入納入財務部門統一覈算和管理,任何部門和個人都不得向病人或單位直接收取任何費用,嚴禁私設小金庫,不得將醫院收入轉入到其他部門。
5、醫院支出是開展業務及其他活動發生中的資金耗費和損失,包括:醫療支出、其他支出、財政項目補助支出。
6、醫院的支出應本着要保證醫療業務正常運行,又要合理節約的精神,以計劃年度事業發展計劃、工作任務、人員編制、開支定額和標準,物價因素等爲基本依據,報主管部門審覈並經財政部門覈定。
7、對人員經費支出部份根據醫療業務科室計劃年度平均職工人數、上年度人均支出水平,國家有關工資福利政策進行編制,公用經費支出部分,以上年度人均實際支出水平爲基礎,按計劃年度平均職工人數,發展計劃,經費開支以年度工作計劃合理計算,根據需要和財力進行編制。
8、嚴格遵守費用開支範圍、開支標準和資金使用規定,把好資金審批關,單位的各項支出由相關職能科室負責人簽字,交財務科審覈,報財務主管領導審批後執行。
