在社會發展不斷提速的今天，大家逐漸認識到制度的重要性，制度具有合理性和合法性分配功能。那麼你真正懂得怎麼制定制度嗎？以下是小編精心整理的醫院衛生管理制度，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
一、建立傳染病管理制度發現傳染病人或疑似傳染病者應轉到指定醫院就診。嚴格採取相應的消毒處理措施，並及時報告疫情。
二、建立健全日常清潔、消毒制度，地面溼式清掃。
三、各診室要有流動清潔、消毒制度，地面溼室清掃。
四、門（急）診的治療室、處置室、注射室、換藥室的醫院感染管理要求：
1、室內佈局合理，清潔區、污染區分區明確，標誌清楚，保持整潔，定時通風換氣，每天紫外線消毒至少一次，每次30分鐘-60分鐘並登記，每週用95%酒精擦拭紫外線燈管至少一次，檯面、門把手等易傳播區每日用含氯消毒液消毒，室內地面早晚各拖一次，拖完後將拖把消毒晾乾。
2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。
3、無菌物品滅菌日期依次放入專櫃，過期重新滅菌。無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、抽出的藥液、開啓的靜脈輸入用無菌液體註明時間，超過2小時後不得使用。啓封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用，最好採用小包裝。
5、碘酒、酒精應密閉保存，每週更換二次，容器每週滅菌二次。常用無菌敷料罐應每天更換並滅菌；置於無菌儲
槽中的滅菌物品（棉球，紗布等）一經打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡用小包裝。
6、治療車上物品應排放有序，上層爲清潔區，下層爲污染區；治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
7、各種治療、換藥、護理操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行。特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地（診室）嚴格隔離，處置後嚴格進行終末消毒，不得進入換藥室。
8、一次性用品（注射器、針嘴、輸血輸液管、各種導管等）嚴禁重複使用，用後與其他廢棄物分類收集，封閉裝運，統一回收到指定部門進行無害化處理。醫用廢棄物置雙層黃色袋；生活廢棄物置黑色色袋；放射性廢棄物置雙層紅色袋，各類污染袋要防滲漏。
9、使用後的銳器應及時放入銳器盒內，達到容量3/4時立即封口，日產日清。
10、保持抗生素藥物使用率≤50%；院內感染率≤10%；院感漏報率≤20%。
五、急診搶救室及平車、輪椅、診察牀等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理。
六、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內使用，一用一消毒或滅菌。
一、手衛生管理制度
1、手衛生爲洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。
2、全院必須配備合格的手衛生設備和設施，必須用流動水，提倡用洗手液洗手。
3、重點部門如ICU、血液病病房、血透室、感染科、手術室、產房、急診室、消毒供應室、口腔科、內鏡室、必須安裝非手觸式水龍頭開關。
4、洗手液的容器定期清潔和消毒。禁止將洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必須在清潔、消毒取液器後再添加洗手液。
5、手消毒劑的包裝和洗手後的幹手物品（毛巾）或設施應避免造成二次污染。
6、每季度應對重點部門進行手衛生消毒效果的監測，當懷疑流行暴發與醫務人員手有關時，及時進行監測。
7、所有醫務人員必須掌握正確的手衛生方法，保證洗手與手消毒效果。
8、醫務人員正確掌握洗手指徵。
9、醫務人員手無可見污染物時，可用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。
10、醫務人員正確掌握手消毒指徵。
11、醫務人員手被感染性物質污染以及直接爲傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後，應先用流動水衝淨，然後使用手消毒劑消毒雙手。
12、本制度適用於全院各臨牀醫技科室。
二、手衛生管理制度實施規範
一、醫務人員在下列情況下應當洗手（洗手指徵）
1、直接接觸病人前後，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動到清潔部位時，接觸特殊易感病人前後；
2、接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前後，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之後；
3、穿脫隔離衣前後，摘手套後；
4、進行無菌操作前後，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之後；
5、手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染後。
6、進入或離開病房前；
三、醫務人員洗手的方法
1、採用流動水洗手，使雙手充分浸溼；
2、取適量肥皂或者皁液，均勻塗抹至整個手掌、手背、手指和指縫；
3、認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟爲：
（1）掌心相對，手指併攏，相互揉搓；
（2）手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；
（3）掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓；
（4）右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行；
（5）彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
（6）將五個手指尖併攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；
（7）必要時增加對手腕的清洗。
【注意事項】
1．洗手時應當徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關節及配戴飾物的部位等。
2．洗手使用皁液、在更換皁液時，應當在清潔取液器後，重新更換皁液或者最好使用一次性包裝的皁液。禁止將皁液直接添加到未使用完的取液器中。如使用固體肥皂，應保持肥皂乾燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。
3．手洗淨後應用一次性紙巾、乾淨的小毛巾擦乾雙手，小毛巾應一用一消毒。
4．手無可見污染物時，可以使用速幹手消毒劑消毒雙手代替洗手。
醫務人員在下列情況下應當進行手消毒（手消毒指徵）
1、檢查、治療、護理免疫功能低下的病人之前；
2、出入隔離病房、重症監護病房、燒傷病房、新生兒重症病房和傳染病病房等醫院感染重點部門前後；
3、接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品後；
4、雙手直接爲傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病人污物之後；
5、需雙手保持較長時間抗菌活性時。
四、醫務人員手消毒的方法
1、取適量的速幹手消毒劑於掌心；
2、嚴格按照洗手的揉搓步驟進行揉搓；
3、揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部乾燥，使雙手達到消毒目的。
【注意事項】
1．手被感染性物質污染以及直接爲傳染病病人進行檢查、治療、護理或處理傳染病病人污染物之後，應當先用流動水衝淨，然後使用手消毒劑消毒雙手。
2、進行侵入性操作時應當戴無菌手套，戴手套前後應當洗手。一次性無菌手套不得重複使用。
五、醫務人員手衛生標準
不同環境下工作的醫務人員，手衛生應達到如下要求：
1、Ⅰ類和Ⅱ類區域醫務人員的手衛生要求應≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區域包括層流潔淨手術室、層流潔淨病房、普通手術室、產房、普通保護性隔離室、供應室潔淨區、燒傷病房、重症監護病房等。
2、Ⅲ類區域醫務人員的手衛生要求應≤10cfu/cm2。Ⅲ類區域包括兒科病房、婦產科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應室清潔區、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
3、Ⅳ類區域醫務人員的手衛生要求應≤15cfu/cm2。Ⅳ類區域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。
4、各區域工作的醫務人員的手，均不得檢出致病微生物。六、手衛生設施和用品的配備
1、處臵室、換藥室、病房等應設有流動洗手設施，手術室、產房、重症監護室等重點部門應當採用非手觸式水龍頭開關。
2、用於洗手的肥皂或者皁液應當臵於潔淨的容器內，容器應當定期清潔和消毒，使用的固體肥皂應保持乾燥。提倡使用皁液。如使用固體肥皂，應保持肥皂乾燥，盛裝肥皂的容器保持清潔。
3、洗手後的幹手物品或者設施應當避免造成二次污染。可使用一次性紙巾、乾淨的小毛巾擦乾雙手或用幹手器烘乾雙手。小毛巾應一用一消毒。
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》和《手術室醫院感染管理制度》有關管理。
2、產房周圍環境必須清潔、無污染源，應與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨立，便於管理。
3、佈局合理，嚴格劃分無菌區、清潔區、污染區、區域之間標誌明顯，無菌區內設置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區內設置刷手間、待產室、隔離待產室、器械室、辦公室；污染區內設置更衣室、產婦接收區、污物區、衛生間、車輛轉換處。
4、應根據標準預防的原則實施消毒隔離。對患有或疑似傳染病的產婦，應隔離待產、分娩，按隔離技術規程護理和助產，所有物品嚴格按照消毒滅菌要求單獨處理；用後的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內，密閉運送，無害化處理；房間應嚴格進行終末消毒處理。
5、工作人員進入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得進入。嚴格執行無菌技術操作規程，認真洗手或消毒，必要是載手套。
6、建立清潔消毒制度和每週衛生日製度，物體表面、地面、鞋底每日用500mg/L含氯製劑擦拭，分娩後進行常規擦拭消毒和紫外線照射。
7、母嬰室內每張產婦牀位的使用面積應不少於5.5-6.5平方米，每名嬰兒應有一張牀位，佔地面積不應少於0.5-1平方米。
8、母嬰一方有感染性疾病時，患病母嬰均應及時與其正常母嬰隔離。產婦在傳染病急性期，應暫停哺乳。遇有醫院感染流行時，應嚴格執行分組護理的隔離技術。
9、產婦哺乳前應洗手、清潔奶頭，哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨使用，雙消毒。
10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應一嬰一用，避免交叉使用。對母親HBsAg陽性及其它傳染病的嬰兒最後沐浴，並做好相關消毒處置。
11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員，應暫時停止與嬰兒接觸。
12、嚴格探視制度，探視者應着清潔服裝，洗手後方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。
13、母嬰出院後，其牀單、保溫箱等應徹底終末消毒。
一、衛生管理準則
1、本公司爲維護員工健康及場所環境衛生，特制定本準則。
2、各工作場所內，均須保持整潔，不得堆積發出臭氣或有礙衛生的垃圾、污垢或碎屑。
3、各場所走道，階梯及廣場至少須每日清掃一次，並須採用適當方法減少灰塵的飛揚。
4、各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。
5、各工作場所應保持適當的溫度，溫度的調整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。
6、各工作場所應使空氣充分流通。
7、垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運送，必須合乎衛生的要求，放置於所規定的場所或箱子內，不得任意亂倒堆積。
8、全體人員必須瞭解衛生的重要與應用的知識並確實遵行。
二、醫院清潔流程表見表三，實施細則見附件實施細則
（一）、保潔範圍：
保潔對象具體對象1f地面、服務檯、櫃檯、玻璃、牆面、前臺2f—4f地面、服務檯、櫃檯、玻璃、，牆面衛生間1—4f男女衛生間地面、牆面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外檯面及附屬物（洗手巾、洗手液、捲紙盒等）、洗手檯面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區花臺（壇），樓道間飾物，踢腳線，牆體邊縫，消防設施，監控設備，燈線盒，牆面飾物，室內花壇，玻璃鏡面。
樓道消防通道、內部通道外圍停車場（自行車、汽車）廣場部分區域等。
1f—4f室內常規清潔說明：
1、地面：地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；
2、頂棚：頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等；
3、牆面：牆體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；
4、裝飾物品：if大廳服務檯及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；
5、衛生間：地面、蹲便池，小便池，隔斷、牆面及玻璃、洗手檯面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛生紙等的更新及補充；
6、樓道：梯步、扶手、欄杆的處理，不鏽鋼亮光處理；
7、外圍：停車場（自行車汽車），廣場，雨棚，出入口等
8、玻璃：大廳玻璃，樓層玻璃內側面，辦公區玻璃內側面；
9、其他：各醫用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統一處理。
（二）、保潔質量標準和細則及操作規程：
a質量標準：
1、室外地面（廣場、展臺等）：
室外地面清潔要達到的標準是：地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無灰塵、污跡。
（1）每天兩次，用掃把、垃圾鬥對室外地面進行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和菸頭等雜物。
（2）每天上班時間每隔一小時巡迴清掃保潔一次。
（3）發現污水、污漬、口痰，應立即沖刷、清洗乾淨。地面粘有口香糖，要用剷刀消除。
（4垃圾桶每天上、下午各清倒一次，並用長柄刷子沾水洗刷一次。
（5）隨時用水沖洗地面、牆面。
2、室內地面（大堂、公共地面）地面清潔的要求是：地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、牆面有光澤。公共設施表面用紙巾擦拭無明顯灰塵。不鏽鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。
（1）每天上午及下午分兩次重點清理地面，平時巡視保潔，重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。
（2）用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，後用拖把拖地面。每天循環拖抹、推塵。
（3）用乾毛巾和不鏽鋼油輕抹大廳內各種不鏽鋼製品，含門柱、鑲字等。
（4）用溼毛巾擰於後，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓櫃、內牆面等設施。
（5）清倒垃圾筒，後放回原處。每擦抹燈具、風口、消防指示燈一次。
（6）用溼拖把拖二三遍臺階，出入口的臺階每週用洗潔精沖刷一次。
（7）用於掙毛巾擦拭大廳玻璃，並隨時清刮玻璃。
（8）燈線盒、踢腳線：乾淨、界面無灰塵。
（9）每3個月對地面打蠟一次。
3、衛生間：
衛生間地面：無煙頭、污漬、積水、紙屑、果皮；天花板、牆角、燈具目視無灰塵、蜘蛛網；目視牆壁乾淨，便器潔淨無黃漬；室內無異味、臭味。
（1）每天上午及下午分兩次重點清理。並不斷巡視，保持清潔。
（2）如條件許可，清理男衛生間時，暫停讓公衆使用，但必須放置告示牌。
（3）用水沖洗大小便池，放置衛生球，並用來子夾出小便器內煙消頭等雜（4）用廁所刷沾潔廁精洗刷大小便器，然後再用清水沖洗。
（5）用溼毛巾和洗潔精擦洗面盆、大理石臺面、牆面、門窗。
（6）先將溼毛巾擰乾擦鏡面、窗玻璃，然後再用乾毛巾擦淨。
（7）清洗垃圾桶和菸灰缸，並內外擦乾。
（8）用溼拖把拖乾淨地面，然後再用拖把拖幹。
（9）噴適量香水或空氣清新劑，小便池內放樟腦丸，或直接用殺菌清潔劑徹底地對衛生間進行清潔。
（10）平時巡視保潔，主要清理紙籮垃圾、地面垃圾及地面積水和水跡等。
（11）每週抹抽氣風口一次，消毒大洗一次。
（12）每月用乾毛巾擦燈具一次，清掃天花板一次，殺蟲一次。
（13）洗手檯面及臺下乾爽潔淨。鏡面乾淨明亮；水龍頭開關乾淨。
（14）每個衛生間放置1瓶洗手液、配置3個字紙簍。
4、樓內牆面：
目視內牆面乾淨無污跡，清洗後，用紙巾擦拭牆面無明顯污染。
（1）時間安排上。
牆面清抹每月一次，牆面清洗每3月一次。
（2）具體清潔操作。
剷刀、刀片輕輕刮掉牆面的污垢、髒漬。
把毛巾浸洗潔精，拿起擰乾後沿着牆壁從上往下來回擦抹。
用另一毛巾用清水洗後擰乾，徹底清抹一次牆面，直到乾淨。
用幹拖把拖乾地面。
大理石牆面，不能用任何酸性溶劑洗，否則將造成大理石分解。
5、樓層樓道：
樓道清潔要達到：地面目視乾淨、無污漬、無雜物、無污跡、有光澤。
（1）每天上午上班前對各樓層通道地面拖抹、推塵一次。
（2）每月用長柄手刷沾去污粉對污跡較重的地面徹底清刷一次。
（3）每月用擰乾的溼毛巾抹淨牆根部分踢腳線。
6、玻璃門窗、幕牆清潔：
玻璃面上無污跡、水跡；清潔後用紙巾擦拭無明顯灰塵。
（1）隨時保證玻璃乾淨明亮，特別是大廳玻璃。
（2）把浸有玻璃清潔液的毛巾裹在玻璃上。然後用適當的力量按在玻璃頂端從上往下垂直洗抹，污跡較重的地方重點抹。
（3）去掉毛巾用玻璃刮，颳去玻璃表面的水分。一洗一刮連續進行。
（4）用無絨毛巾抹去玻璃框上的水珠。窗臺無灰塵，窗框無灰塵。
（5）最後用地拖拖乾地面上的污水。
7、燈具及頂棚：
清潔目標是；清潔後的燈具及頂棚物灰塵，燈具內無蟲子，燈蓋、燈罩、頂棚明亮清爽。
8、雨季時：
（1）在大廳等人員出人頻繁的地方放置指示牌，提醒客人"；小心地滑"；。
（2）增大巡視頻率，及時清乾地面、牆面水跡。
b、工作要則
（1）地面用排拖加牽塵液進行，玻璃清潔使用專業工具。
（2）衛生間：放置衛生球、洗手檯面放置洗手液、並隨時清洗和更換、及時清理和更換衛生紙。工作時間應放置工作門牌。
（3）使用正規的工具藥水，不使用酸性藥水。
（4拖帕、毛巾應按照使用範圍和衛生要求分開使用，不得交叉使用。
（5）根據實際工作情況，設置警示標牌。
（6）隨季節的變化適當調整保潔方法和採用不同的保潔手段。
（7）各垃圾箱內垃圾不能超過一半，保持大廳空氣清新無異味。
1、日常保潔：
7：30——9：00，全體員工突擊外圍和衛生間清潔；9：00以後，按流程表，重點是採用巡視與定點的方式。
2、每週保潔：
週一：18：30以後，重點清理保潔區玻璃外側；週二：18：30一19：30，擦拭除污不鏽鋼等，清潔保潔區廣場地面；週三：18：30—19：30，清洗保潔區域大廳玻璃；週四：18：30以後，清洗保潔區廣場地面；週五：18：30—19：30，對臺面進行清洗；週六、日：重點清潔各衛生間，清洗廣場地面、大廳玻璃。
3、月保潔計劃：
（1）每3個月對地面進行清洗打蠟保養
（2）每6個月對外牆面進行清洗c日常保潔細則說明及清潔細則
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
2、醫護人員進入室內，應衣帽整潔，嚴格執行無菌技術操作規程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內設有流動水洗設施。
5、抽出的藥液、開啓的靜脈輸入用無菌液體須註明時間，超過2小時不得使用，啓封抽吸的各種溶媒超過24小時不得使用。
6、常用無菌敷料罐應每天更換並滅菌，置於無菌儲槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經打開，使用時間最長不超過24小時，提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應排放有序，上層爲清潔區，下層爲污染區，進入病室的治療車應配有快速手消毒劑，或消毒手。
8、各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，炭疽、氣性壞疽、破傷風等應就地嚴格隔離，處理後進行嚴格終末消毒，不得進入換藥室。感染性敷料應放在黃色防滲的污物袋內，及時焚燒處理，污物桶定時清潔消毒。
一、嚴格執行《食品衛生法》，食堂工作人員應樹立良好的衛生意識，養成良好的衛生習慣。
二、膳食工作要堅持爲我院幹部職工及患者生活服務的宗旨，以“管理育人”、“服務育人”爲目的，開展各種形式的'經營服務活動，堅持優質服務，講究職業道德。
三、食堂工作人員必須持有效的健康證和衛生知識培訓合格證方可上崗。上班時間要穿工作服，戴帽、口罩、號碼、胸卡等;出售直接入口食品時，必須使用售貨工具。
四、採購驗收食品應當無毒、無害，符合食品衛生標準和營養要求，且有良好的感官形狀。
五、加工烹飪食品的營養要搭配合理，要符合職工及患者的健康需求。
六、注意內外環境衛生，做到窗明几淨、地面清潔、桌椅擺放整齊且清潔，後堂廳的衛生要隨時打掃，定期消毒，不留死角。
七、餐具和盛放直接入口食品、容器，使用前必須洗淨消毒;炊具用具用後清洗乾淨,保持清潔。
八、食品的洗切、加工必須採取“一洗、二浸、三燙、四炒”的烹飪程序，加工好的食品要徹底符合衛生要求，保證不受污染。
九、物資進倉要保持清潔衛生，存放要生熟分開，包裝食品要離地存放，散裝食品應用容器加蓋存放，注意保質、保鮮。
十、加強思想工作，做好食堂工作人員的職業道德教育，防止食物中毒等方面知識的教育，杜絕食物中毒。
十一、對出現違安全、衛生規定，出現火災或食物中毒的食堂，視情節輕重，追究當事人和領導者的責任，處以罰款，情節嚴重的追究法律責任。
1、嚴格執行《消毒隔離管理總則》有關規定。
2、設器械清洗消毒室、診療室、操作室。
3、保持診室空氣流通、環境整潔，每天工作結束後進行空氣消毒。
4、對每位病人操作前後必須洗手，操作時戴口罩、帽子，原則上戴手套必要時配戴防護鏡。
5、器械消毒滅菌按照“去污染——清洗——消毒/滅菌”原則。
6、診室地面、物表、無影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭，遇有污染時，隨時消毒。
7、口腔檢查用口鏡、彎盤、鑷子、探針、注射器等採用一次性。用後先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min後作無害化處理。
8、修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復材料應使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。
9、進入口腔內的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學滅菌劑。
10、滅菌器每月生物監測一次，空氣、物表、手、消毒用品每月培養一次。
11、每日對化學滅菌劑進行有效濃度監測。
12、污染、清潔、無菌物品分開存放，嚴禁一次性物品重複使用。
一、衛生管理準則，本公司爲維護員工健康及場所環境衛生，特制定本準則。
1、各工作場所內，均須保持整潔，不得堆積發出臭氣或有礙衛生的垃圾、污垢或碎屑。
2、各場所走道，階梯及廣場至少須每日清掃一次，並須採用適當方法減少瘓的飛揚。
3、各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。
4、各工作場所應保持適當的溫度，溫度的調整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。
5、各工作場所應使空氣充分流通。
6、垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運送，必須合乎衛生的要求，放置於所規定的場所或箱子內，不得任意亂倒堆積。
7、全體人員必須瞭解衛生的重要與應用的知識並確實遵行。
二、醫院清潔流程表見表三，實施細則見附件實施細則
(一)、保潔範圍:
保潔對象具體對象f地面、服務檯、櫃檯、玻璃、牆面、前臺f-f地面、服務檯、櫃檯、玻璃、，牆面衛生間-f男女衛生間地面、牆面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外檯面及附屬物(洗手巾、洗手液、捲紙盒等)、洗手檯面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區花臺(壇)，樓道間飾物，踢腳線，牆體邊縫，消防設施，監控設備，燈線盒，牆面飾物，室內花壇，玻璃鏡面。
樓道消防通道、內部通道外圍停車場(自行車、汽車)廣場部分區域等。
f-f室內常規清潔說明:
1、地面:地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；
2、頂棚:頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等；
3、牆面:牆體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；
4、裝飾物品:if大廳服務檯及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；
5、衛生間:地面、蹲便池，小便池，隔斷、牆面及玻璃、洗手檯面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛生紙等的更新及補充；
6、樓道:梯步、扶手、欄杆的處理，不鏽鋼亮光處理；
7、外圍:停車場(自行車汽車)，廣場，雨棚，出入口等
8、玻璃:大廳玻璃，樓層玻璃內側面，辦公區玻璃內側面；
9、其他:各醫用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統一處理。
(二)、保潔質量標準和細則及操作規程:
a、質量標準:
1、室外地面(廣場、展臺等):
室外地面清潔要達到的標準是:地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無瘓、污跡。
每天兩次，用掃把、垃圾鬥對室外地面進行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和菸頭等雜物。
每天上班時間每隔一小時巡迴清掃保潔一次。
發現污水、污漬、口痰，應立即沖刷、清洗乾淨。地面粘有口香糖，要用剷刀消除。
垃圾桶每天上、下午各清倒一次，並用長柄刷子沾水洗刷一次。
隨時用水沖洗地面、牆面。
2、室內地面(大堂、公地面)地面清潔的要求是:地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、牆面有光澤。公設施表面用紙巾擦拭無明顯瘓。不鏽鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。
每天上午及下午分兩次重點清理地面，平時巡視保潔，重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。
用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，後用拖把拖地面。每天循環拖抹、推塵。
用乾毛巾和不鏽鋼油輕抹大廳內各種不鏽鋼製品，含門柱、鑲字等。
用溼毛巾擰於後，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓櫃、內牆面等設施。
一、目的：
規範本醫院的環境衛生管理工作，創造一個良好的經營環境，防止藥品污染變質，保證所經營藥品的'質量。
二、依據：
《藥品經營質量管理規範》
三、適用範圍：
本醫院環境衛生質量管理。
四、責任：
辦公室、銷售部門、倉儲部門對本制度的事實負責。
五、內容：
1、營業場所的環境衛生管理：
1.1、營業場所應寬敞明亮、整潔衛生；
1.2、藥品包裝應無塵、清潔衛生；
1.3、資料樣品等陳列整齊、合理；
1.4、禁菸標誌的場所嚴禁吸菸；
1.5、拆零藥品的工具、包袋應清潔衛生。
2、倉庫的環境衛生管理：
2.1、辦公生活區應與儲存作業區保持一定距離，或採取必要的隔離措施，不能對儲存作業區造成不良影響或污染，以確保藥品的質量；
2.2、庫區地面平整，無積水和雜草，無污染源，渠道暢通，定期進行滅鼠滅蟲活動，做好環境綠化工作；
2.3、庫房區牆壁和頂棚應光潔、平整、不積塵、不落灰，地面應光滑、無縫隙，門窗結構嚴密，並採取防蟲、防鼠、防塵和防止其他污染的設施，保證藥品不受損害。
2.4、庫房、倉間牆壁、頂棚、地面應光潔平整，定期強掃，保持環境衛生和藥品衛生。
2.5、驗收養護室應整潔明亮，配備有溫溼度監測調控設備，符合藥品驗收的衛生要求；
2.6、中藥飲片分裝用具和質量養護檢查用工具必須符合衛生要求。
3、各單位的衛生工作應定期檢查，詳細記錄，獎懲落實。
一、目的
爲營造整潔、舒適的辦公環境，塑造良好的企業形象，規範辦公環境衛生及安全管理流程，特制定本規定。
二、適用範圍
本規定適用於醫院所有辦公區域的環境衛生及安全管理，包括行政樓各辦公室，綜合大樓醫生、護士辦公室、休息室、倉庫，員工食堂，小車班值班室及車輛等。
三、辦公區域的維護
1、辦公期間員工在辦公室內時必須將辦公室門敞開辦公（開空調時也要留有縫隙，不得將門緊閉）。
2、保持地面乾淨清潔、無污物、污水、浮土，無死角。
3、保持門窗乾淨、無塵土、玻璃清潔、透明。
4、保持牆壁清潔，表面無灰塵、污跡；保持掛件、畫框及其他裝飾品表面乾淨整潔。
5、保持辦公桌面物品整齊、整潔無雜物，不擺放與工作無關的個人物品。
6、特殊崗位的人員（如倉庫管理員）應保證自己工作管轄區域（例如倉庫）內貨物擺放有序、無廢棄物等。
7、辦公室內需擺放文件櫃、辦公桌、電腦等辦公設施的，應規範、合理、整齊並隨時保持清潔。
8、使用文件櫃、保險櫃等的員工，應保持文件櫃、保險櫃的外觀乾淨；內部文件資料擺放整齊；頂部不擺放舊資料、舊文件、舊物品等雜物，保持整體美觀。
9、嚴禁使用電磁爐等大功率非醫用電器，使用取暖器、微波爐時必須有人值守；嚴禁使用酒精爐等明火用具。
10、除指定的露天吸菸區外，其他所有區域禁止吸菸，辦公室、車輛內不得有煙味，違者每次罰款100元。
11、下班後先檢查各自辦公區域的門窗是否鎖好，將一切電源切斷後方可離開。
四、食堂安全衛生維護
1、嚴禁採購腐爛變質食物，嚴格按食品安全有關法律法規執行。
2、操作間嚴禁非食堂工作人員進入，避免投毒情況發生。
3、食堂餐桌、地面，飯後必須及時進行清掃，保持餐桌、餐椅的乾淨整齊；操作間內排煙罩、竈臺、操作檯等要勤清洗，保持乾淨、整潔；每星期必須對餐廳及廚房大清洗一次。
4、廚房員工在上班時間，必須穿工作服、戴工作帽；不準帶戒指、手錶和其他裝飾物，不準留長指甲和塗指甲油；做到“四勤”：勤洗頭、勤洗澡、勤洗工作服、勤理髮；女員工不準濃妝豔抹和披頭散髮，男員工不準留長髮和鬍鬚。
5、食堂內嚴禁吸菸、吐痰，不得在操作間內高聲喧譁，養成良好的衛生習慣，勤洗手，分發食物時戴一次性口罩和一次性手套。
6、廚房各種用品、用具，使用後必須及時清洗乾淨並消毒；庫房保持通風、整潔、乾燥、明亮。
7、下班後先檢查爐竈是否熄滅，供油管閥門是否關閉；關好水龍頭，切斷電源，鎖好門窗後方可離開。
五、車輛安全及衛生維護
1、駕駛員值班和出車期間不準喝酒和酒後駕車，違者扣罰500元，造成後果全部責任由其承擔。
2、駕駛員必須堅守工作崗位，凡未經批准擅自駕車外出每次扣300元，連續或一年內私自用車叄次者，作除名處理，後果自負。夜間用車須登記簽名，次日交班時報院辦備案。
3、駕駛員應根據有關規定及時搞好車輛的清潔、維護、保養，發現故障及時排除，或根據車況定期到指定修理廠對車輛進行修理，嚴格杜絕一切安全隱患。
六、監督與獎懲
1、醫院安全衛生檢查小組不定期對辦公環境衛生及安全進行檢查，對發現的問題，第一次勸導責任人進行及時整改，第二次要求責令整改並通報批評，第三次對責任人給予經濟處罰。
2、全院員工必須以身作則，接受所有同事及患者的監督，發現有違規定的行爲，可向院辦反映與投訴。
一，衛生管理準則，本公司爲維護員工健康及場所環境衛生，特制定本準則。
各工作場所內，均須保持整潔，不得堆積發出臭氣或有礙衛生的垃圾、污垢或碎屑。
各場所走道，階梯及廣場至少須每日清掃一次，並須採用適當方法減少瘓的飛揚。
各工作場所的窗面及照明器具的透光部分，均須保持清潔，勿使有所掩蔽。
各工作場所應保持適當的溫度，溫度的調整以暖氣、冷氣或通風等方法進行。
各工作場所應使空氣充分流通。
垃圾、污物、廢棄物等的清除，包裝，運送，必須合乎衛生的要求，放置於所規定的場所或箱子內，不得任意亂倒堆積。
全體人員必須瞭解衛生的重要與應用的知識並確實遵行。
二，醫院清潔流程表見表三，實施細則見附件實施細則（一）、保潔範圍：
保潔對象具體對象f地面、服務檯、櫃檯、玻璃、牆面、前臺f—f地面、服務檯、櫃檯、玻璃、，牆面衛生間—f男女衛生間地面、牆面及飾物、蹲坑及隔斷面、小便池、間外檯面及附屬物（洗手巾、洗手液、捲紙盒等）、洗手檯面、玻璃鏡框。
裝飾物品所有公區花臺（壇），樓道間飾物，踢腳線，牆體邊縫，消防設施，監控設備，燈線盒，牆面飾物，室內花壇，玻璃鏡面。
樓道消防通道、內部通道外圍停車場（自行車、汽車）廣場部分區域等。
f—f室內常規清潔說明：
l、地面：地面清潔及清洗，地面打蠟，踢腳線及地角線；
頂棚：頂棚面、頂棚燈具、頂棚附屬物如報警器、通風口等；
牆面：牆體表面、消防箱、消防栓、燈線盒、門窗等；
裝飾物品：if大廳服務檯及各樓層走道，裝飾品，廣告牌、拉圾箱外表；
衛生間：地面、蹲便池，小便池，隔斷、牆面及玻璃、洗手檯面及附屬物、垃圾處理，洗手液、衛生紙等的更新及補充；
樓道：梯步、扶手、欄杆的處理，不鏽鋼亮光處理；
外圍：停車場（自行車汽車），廣場，雨棚，出入口等
玻璃：大廳玻璃，樓層玻璃內側面，辦公區玻璃內側面；
其他：各醫用診室、病房、辦公室的清潔、垃圾的統一處理。
（二）、保潔質量標準和細則及操作規程：
a質量標準：
b。室外地面（廣場、展臺等）：
室外地面清潔要達到的標準是：地面無雜物、積水，無明顯污漬、泥沙；距宣傳牌半米處目視無瘓、污跡。
每天兩次，用掃把、垃圾鬥對室外地面進行徹底清掃，清除地面果皮紙屑、泥沙和菸頭等雜物。
每天上班時間每隔一小時巡迴清掃保潔一次。
發現污水、污漬、口痰，應立即沖刷、清洗乾淨。地面粘有口香糖，要用剷刀消除。
（垃圾桶每天上、下午各清倒一次，並用長柄刷子沾水洗刷一次。
隨時用水沖洗地面、牆面。
室內地面（大堂、公地面）地面清潔的要求是：地面無煙頭、紙屑等雜物，無污漬，大理石、花崗石地面、牆面有光澤。公設施表面用紙巾擦拭無明顯瘓。不鏽鋼表面無污跡。玻璃門無水跡、手跡、污跡。
每天上午及下午分兩次重點清理地面，平時巡視保潔，重點清理地面的垃圾雜物。用排拖進行日常維護。
用掃帚清掃地面垃圾，用長柄刷沾全能水清除地面污漬，後用拖把拖地面。每天循環拖抹、推塵。
用乾毛巾和不鏽鋼油輕抹大廳內各種不鏽鋼製品，含門柱、鑲字等。
用溼毛巾擰於後，擦抹大廳門窗框、防火門、消防栓櫃、內牆面等設施。，
1、醫院候診室必須領取“公共場所衛生許可證”，“公共場所衛生許可證”必須懸掛在門診部顯眼處。並按國家規定定期到衛生監督部門複覈。逾期3個月未複覈，原“衛生許可證”自行失效。
2、新建、改建、擴建或變更許可項目必須報衛生監督部門審覈，驗收合格並取得衛生許可後方能開業。
3、候診室的衛生條件和衛生設施必須符合GB9671－1996《醫院候診室衛生標準》的要求。
4、應建立衛生管理制度和衛生管理組織，配備專職或兼職衛生管理人員，應建立和健全衛生檔案。應協助、支持和接受衛生監督機構的監督、監測。
5、從業人員必須持有效“健康證明”和“衛生知識培訓證明”上崗，並按國家規定進行復檢和複訓。
6、室內禁止吸菸，並有明顯的禁菸標誌。
7、應採用溼式清掃，每天不少於兩次。
8、應建立健全的消毒制度，傳染病流行期間應加強消毒。
9、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
10、應保持室內環境清潔。
11、衛生間內應保持清潔衛生，每日清洗消毒，不能有積水、積垢，應有有效的排氣裝置。設座廁者必須是使用一次性座廁墊紙。
1、《公共場所衛生許可證》懸掛在明顯位置，導診從業人員持《健康證明》和衛生知識培訓合格證明上崗。
2、成立衛生管理組織，設立衛生管理人員，健全衛生管理制度，建立衛生資料檔案。
3、保持室內外環境整潔衛生，室內無積塵，地面無果皮、痰跡和垃圾，應採用溼式清掃，每天不少於兩次。加強自然通風，機械通風設施保持正常使用，空調器(系統)定期清洗消毒。有防蠅、蚊、蟑螂、鼠害的設施，經常檢查設施使用情況。
4、傳染病流行期間應加強室內場所消毒。
5、室內禁止吸菸，並有明顯的禁菸標誌。
6、不得在候診室內診治病人或出售商品和食物。
7、公共衛生間應有有效的獨立機械排氣裝置，做到每日清掃、消毒、並保持無積水、無蠅蛆、無異味，清潔衛生。設座廁者必須使用一次性座廁墊紙。
8、供客飲用水、一次性衛生用品應符合相關衛生要求。
一、醫院提倡愛清潔、講衛生、講社會公德，全院員工應自覺維護醫院環境和室內衛生。
二、醫院轄區內禁止下列行爲：
1、不準隨地吐痰、不準亂扔污物、不準從室內向外拋棄廢物和亂潑污水。
2、不準在工作室內亂堆、亂放、亂掛個人生活物品或食品。
3、不準在樓道內存放有礙通行的自行車、廢舊物品等。
4、不準亂貼標語、宣傳廣告。
5、不準隨意移動和損壞醫院衛生設備、設施。
三、環境衛生、室內衛生責任分工
1、醫院轄區內的環境衛生、樓道、會議室、衛生間的清掃保潔工作由衛生員負責。
2、各科室室內衛生由各科室人員負責。
四、責任要求：
1、衛生員要清掃承擔的衛生區段，並把清掃的垃圾及時清運到垃圾點，做到日產日清，無積存。每次清運完後要保證垃圾車周圍的清潔。
2、衛生專管人員定期安排垃圾箱的洗刷和消毒，定期好投藥滅鼠、滅蟑，噴藥滅蚊蠅等。
3、醫院各科室應認真執行週末衛生清掃活動，並服從衛生檢查人員的批評意見。
4、全院員工應尊重衛生員的勞動成果。
5、醫療廢物管理按衛生部《醫療機構醫療廢物管理辦法》及醫院有關規定執行。
五、各科室環境衛生檢查員每週對衛生保潔檢查不少於一次；全院衛生檢查由預防保健科牽頭，每月一次，並將檢查結果報院務會。
六、對認真執行本規定，維護醫院環境衛生表現突出的科室和個人，給予表揚和獎勵；對違反本規定的科室和個人，根據情節給予通報批評教育、警告、責令限期改正等處罰。
中國新經濟時代的背景下，醫療體系改革也隨之發展，不斷深入。20xx年7月14日,中華人民共和國國務院辦公廳印發了《關於建立現代醫院管理制度的指導意見》，就全面深化公立醫院綜合改革,建立現代醫院管理制度作出部署，這是建設具有中國特色基本醫療衛生制度“立柱架樑”的關鍵制度安排，意見中要求堅持正確的衛生與健康工作方針，堅持中國特色衛生與健康發展道路[1-2]。目前，我國醫藥衛生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題，尤其是公立醫院，因其尚未完全扭轉逐利機制,維護公益性，調動積極性，保障羣衆利益性，完善持續性等則需要不斷進行改革和創新，爲之付出更大的努力。
1醫院管理體制改革的意義
1.1醫院衛生管理體制改革能夠改變醫院發展思路
在壯大自己綜合實力的同時加強特色學科的建設根據本區域內的資源配置和衛生需要，不斷調整業務中心和結構，適應當前的醫療趨勢，重視人才培養，是特色學科建設的重點。要創新醫院管理機制，優化人才結構，激發所有員工的積極性和自主創新力，才能創建強有力的醫療隊伍，形成獨具特色的醫院文化建設，這也利於醫院管理工作的重心在學科建設上能趨於良性發展，適應新的醫療格局變化。
1.2醫院管理體制改革有利於醫院信息化的建設
醫院的信息化建設要結合時代發展的特點，給醫院經濟管理提供良好的平臺，爲醫院經濟建設的完善與健全打下堅實的基礎；信息化建設對醫院經濟和技術的發展起到關鍵性作用，不僅可以爲患者和醫務人員提供更優良的服務，而且還能減少人力、物力等成本，爲醫院創造更多的效益；醫院的信息化建設是推動醫院經濟管理高效運轉和高質服務的有力保證，有利於醫院未來的發展和進步[3-4]，提升醫療服務質量，滿足醫院管理的需要。
2醫院衛生體制改革目標
公立醫院綜合改革啓動後,多項新醫改政策強調建立現代醫院管理制度的重要性，要求醫院要優化內部運營管理、完善績效考覈[5]，優化就醫流程，減少資源消耗以及科學化臨牀治療路徑，解決醫院內部的結構問題，規範醫療管理，提高診療結果的有效性，突出以人爲本的理念。
3醫院衛生管理改革措施
3.1完善績效工資政策和考覈辦法
醫院工作有其風險性和技術難度，應以工作量、醫療服務質量、技術難易程度、醫德醫風等作爲考覈的主要依據，要準確定位績效工資，制定合理的獎罰制度，明確規定人力資源費用支出要在醫院總財務支出中佔據合理比例，確保人員工資不能低於現有水平[6]。
3.2強化內部管理和政府部門職能
建立健全的醫院各項規章制度，完善醫療質量管理，堅持醫院管理有章可循，有據可查。政府部門要確保對公共事業的投入，對衛生服務機構做到合理規範的監督，制定完善的相關法規和政策，推動醫院管理體制趨於良性發展。
3.3建立科學的補償機制
政府部門加大對醫院公益性事業的政策和資金支持，引導醫院對內部管理、服務以及運行機制的改革，建立科學的補償機制，可以使公立醫院在改革中獲益，提高主動參與管理體制改革的積極性[7]。
4結語
我國公立醫院的管理採用企業化的管理模式較多,效果卻不理想,企業經營着重點在於經濟收益，而衡量醫院管理水平最重要的指標卻在於能否具備社會效益。長久以來，我國公立醫院因不具備法人自主權，缺乏醫院營運權和自主權，經營管理者不能調動積極性有效發揮其管理的職能作用。在醫院管理中完全依靠政府部門的行政干預，這樣的管理模式不再能適應宏觀經濟環境的要求，故在醫療衛生體制變革過程中對公立醫院的管理制度建設要制定適合的要求和任務。在新醫改背景下，改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開，管辦分開的實質是政府職能的轉變，由行政隸屬轉換爲行政監管，但是目前一切僅存在於形式上，尚且不能真正做到管辦分開，在法人治理結構上也僅在議事上可以體現，卻不是最終的決策性機構，因此需要政府多部門間統籌合作,不斷優化、完善政策體系,確保公立醫院改革穩步、持續推進[8]。建立新的現代化管理制度，管理理念也要隨之發生變化，公立醫院要主動學習先進的經營理念和管理經驗，提升科學的決策水平以及運行效率，只有掌握了科學的管理和市場經濟的規律，實現醫院管理的現代化和精細化，才能發揮醫院管理的作用，最終實現社會醫療福利達到最大化，創造出良好的社會效益和經濟效益。
參考文獻
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