德爾塔完整傳播鏈全球首次被精確描繪，Delta新冠變異株具有傳播力強、感染潛伏期短、致病性強、發病進程快等特點，逐漸成爲印度甚至是全球疫情的主要罪魁禍首，成爲全球疫情流行株。
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新冠肺炎目前仍在世界範圍內大流行，新冠病毒德爾塔變異株已迅速成爲目前盛行的毒株。
廣州醫科大學附屬市八醫院唐小平、李鋒教授團隊聯合廣州醫科大學附屬第一醫院廣州呼吸健康研究院鍾南山院士、陳如衝教授團隊，針對德爾塔變異株引起的“5·21新冠肺炎疫情”，結合流行病學和病毒基因組測序技術首次在全球範圍內精確描繪了德爾塔變異株傳播的完整傳播鏈， 並結合臨牀資源，多方位描繪了該起疫情中病例的臨牀特徵及病毒動力學特點。近日，該項研究成果在國際權威期刊《柳葉刀》子刊《電子臨牀醫學雜誌》上發表。
根據此前進行的流行病學調查和病毒核酸基因測序，“5·21新冠肺炎疫情”爲德爾塔變異株引起，具有明確傳播鏈。而該研究首次追蹤並完整報道了這起疫情的清晰傳播鏈。疫情之始爲75歲女性因意外暴露感染，並通過密切的家庭接觸或聚餐而感染另外3人。
研究者觀察到，該起疫情中病毒的傳播途徑主要是通過直接和間接近距離接觸，其中30.8%的感染者是通過用餐傳播，其次分別是家庭接觸（30.13%）、社區傳播（18.59%），以及包括工作和社交接觸在內的其他傳播途徑（19.87%）。
同時，研究者將“5·21”疫情感染者納入2020年新冠肺炎疫情中感染新型冠狀病毒野生株的患者隊列進行研究，多方位分析了“5·21”疫情病例的臨牀特徵及病毒動力學特點，總結歸納出德爾塔變異株的特點，並尋求進展爲重症的危險因素。
研究者發現，德爾塔變異株的潛伏期短，傳播速度快，中位潛伏期只有4.7天，明顯短於野生株（6.3天）。 進一步亞組分析顯示，在非重症組中，德爾塔變異株患者的病毒潛伏期（4.0天）明顯短於野生毒株（6.0天）。德爾塔變異株在10天內可傳播4代，其中最快的代際傳播不超過24小時。
與野生株相比，德爾塔變異株感染者的病毒載量顯著升高（前者CT值中位數爲34.0，後者爲20.6，CT值越低表明病毒載量越高) ，德爾塔變異株感染者核酸轉陰的時間也比野生株的感染者明顯延長。
研究者還發現，感染德爾塔變異株是預測病情轉爲危重症的危險因素。 在60歲及以上老年新冠肺炎患者人羣中，德爾塔變異株組較野生株組危重症風險高1.45倍；而且感染德爾塔變異株發展爲危重症比感染野生株快2.98倍。
研究者認爲，本研究揭示了德爾塔變異株具有潛伏期短、傳播速度快、病毒載量高、核酸轉陰時間長、更易發展爲危重症等特點。因此，快速追蹤、隔離以及時發現病毒感染者，對重點場所實施及時管控和在特殊情況下實施局部地區全員核酸篩查均非常重要。 快速發現傳染源、切斷傳播途徑的做法，爲全國防控新冠病毒德爾塔變異株提供了“廣州經驗”。
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一、什麼是“德爾塔”毒株？
新型冠狀病毒不斷進化和變異，陸續產生多種新冠病毒變異毒株。“德爾塔”毒株即德爾塔（Delta）新冠病毒變異毒株，最早於2020年10月在印度馬哈拉施特拉邦被發現。
2021年5月，世界衛生組織將最早在印度發現的新冠病毒變異毒株命名爲“德爾塔”（Delta），該變異株被確定爲是導致印度第二波疫情的驅動因素之一。
隨後“德爾塔”變異株又進一步變異衍生出“德爾塔+”、“AY.1”變體，且病毒依然在繼續變異和進化。因德爾塔病毒具有傳播力強、感染潛伏期短、致病性強、發病進程快等特點，逐漸成爲全球疫情流行株。
1、“德爾塔”變異毒株與新冠病毒普通毒株的區別
“德爾塔”變異毒株導致的感染潛伏期一般爲4-10天，隨着變異毒株的代數傳遞潛伏期逐漸延長，新冠病毒普通毒株導致的感染潛伏期也爲4-10天，但第一代潛伏期約爲9天，長於“德爾塔”變異毒株的4天；“德爾塔”變異毒株陽性（或發病）前傳染天數爲1-6天，新冠病毒普通毒株陽性（或發病）前傳染天數爲0-9天；“德爾塔”變異毒株從密接到傳染天數爲2-4天，新冠病毒普通毒株從密接到傳染天數爲3-6天。根據以上數據不難看出，“德爾塔”變異毒株導致的感染時間更早，傳播速度更快。
2、“德爾塔”變異毒株在世界範圍內傳播
●英國：新增新冠病例中90%以上的患者爲“德爾塔”變異毒株感染；
●葡萄牙里斯本地區：近期新增病新冠病例中，超過50%的患者爲“德爾塔”變異毒株感染；
●俄羅斯：莫斯科的一項檢測中發現，在89.3%的新冠肺炎患者體內發現了“德爾塔”變異毒株；
●中國：廣州、深圳和近期南京、揚州等地的本土疫情，也是由“德爾塔”變異毒株輸入而導致的。
二、新冠病毒變異毒株有哪些？
病毒變異是爲了適應環境和生存的需要。根據新冠病毒變異毒株對疫情影響程度的輕重，可以將變異的`新冠病毒分爲三大類：關注變異株（VOI）、關切變異株（VOC）和嚴重後果變異株（VOHC）。雖然，新冠病毒三類變異株其所導致的後果不盡相同，需要重點監控的是關切變異株，目前導致疫情反彈的幾個變異株均爲關切變異株。
1、關注變異株（VOI）
關注變異株是指病毒對疫情的影響只是具有可能性，病毒感染在某個地區流行或擴張有限，特定的遺傳標記可能對病毒的傳播、診斷、治療方法或免疫逃逸產生影響，與某些病例或獨特暴發人羣的增加有關。
2、關切變異株（VOC）
VOC的主要特點包括傳播力增強或流行特點出現有害變化；致病力增強或臨牀表現趨重，如患病人數、住院人數或死亡人數增加。公共衛生、社會措施或現有的診斷方法、疫苗和治療方法的有效性明顯降低。
3、嚴重後果變異株（VOHC）
有直接證據表明：該類病毒或是病毒變體會導致先前有效的預防措施或醫療措施失效或是效果大幅度下降，疫苗有效性嚴重降低或是在疫苗接種後出現較多患者感染，患者症狀較重且住院治療人數激增。
新冠病毒是一種單股正鏈的RNA病毒，在病毒的複製過程中，其基因組通過多種機制而發生變異。2020年3月，我國科研人員發現當前分離的新冠病毒已產生149個突變位點。雖然，大多數突變位點並沒有改變早期新冠病毒的一些生物學特性，但是依然有極少數變異株發生基因突變，引起相應氨基酸發生改變，進而使這些變異毒株的傳染性和致病性更強，甚至出現部分中和抗體位點免疫逃逸。新冠病毒重要位點發生突變，逐漸形成多種傳播力和致病性更強的變異病毒，比較典型的有：
●2020年12月在英國發現的新冠病毒變異株（“阿爾法”Alpha），傳染能力是原始毒株的1.7倍；
●2020年12月在南非發現的B.1.351新冠病毒變異株（“貝塔”Beta），可從天然和疫苗誘導的血清中逃逸，造成抗體免疫失敗；
●2021年1月在巴西發現的P.1新冠病毒變異株（“伽瑪”Gamma），其傳染性是普通新冠病毒的1.4-2.2倍；
●在印度發現的新冠雙重變異株B.1.617（“德爾塔”Delta）。
另外，世界衛生組織在今年6月份的時候宣佈了一種名爲Lambda(C.37）的新型新冠病毒變種，該變種病毒目前已在29個國家和地區流行，其傳染性較高，同時還會降低疫苗的中和能力。
新冠變異株較多，其中“德爾塔”變異毒株由於其傳播力強、潛伏期短、病毒載量高、病情發展快，以及可能出現免疫逃逸現象等特點，其所導致的疫情反彈在近期受到了更多關注。
