廣州醫保報銷封頂線是多少

廣州醫保報銷封頂線是多少，我們在報銷自己的就醫費用的時候要遵循當地的報銷政策，我們的醫保是有最低起付線和封頂線的，不再範圍內是無法報銷的。下面就來看看廣州醫保報銷封頂線是多少。

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”廣州醫保定點醫院是指社保部門公佈所管轄區域內的具有社保醫療資格的醫院名單，參保人根據所公佈的名單，選定自己就醫的醫院,然後社保部門審覈合格後，發給參加醫保人員醫保卡，憑醫保卡到指定的醫院去就醫，可以按照相關規定報銷醫療費，否則不能報銷醫療費。醫院分爲甲類醫院和乙類醫院.甲類醫院又分爲一等，二等，三等。一般情況下，醫保定點醫院每人可以選擇2個，其中包括1個必選的社區醫院。廣州定點醫院住院報銷比例住院報銷—起付標準低，共付段統籌基金比例最高，個人支付比例最低

選點的醫保單位級別不同，住院的起付線、統籌基金報銷額度、個人支付額度都大不一樣。廣州仁愛天河醫院被劃分爲一級醫院（也即社區服務機構）的醫保標準，可享受三甲醫院的技術和服務標準，同時也是住院起付標準最低，共付段統籌基金支付比例最高，而個人支付比例最低的醫院。一級醫院的住院報銷比例：最低住院起付線爲200元，最高起付線爲400元

用統籌基金最高報銷90%，個人只需支付10%

二級醫院住院報銷比例：最低起付線達到了400元，最高起付線爲800元

用統籌基金最高報銷85%，個人需支付15%

三級醫院住院報銷比例：最低起付線達到了800元，最高起伏線爲1600元

用統籌基金最高報銷80%，需個人支付20%

住院醫保計算公式

住院醫保計算公式（以1000元爲例）：

公式一：住院起付線+（1000－住院起付線）×個人支付比例=需個人自付費用

公式二：（1000－住院起付線）×統籌基金支付比例=統籌基金報銷的費用

溫馨提示：住院醫療費用中，個人應承擔以下費用：

自費費用；先自付費用（即醫保藥品、診療項目、醫療服務設施三個目錄範圍內，規定由參保人先自付部分比例的費用）；起付標準以下的費用；共付段自付費用；

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醫保如何才能報銷

醫保不能即買即用。以職工醫保爲例，雖然各地對醫保報銷的連續繳費時限規定不同，但都沒有能當月投保當月報銷的'，一般次月可以開始享受醫保報銷，有的地方則要求連續繳納６個月後，才能享受醫保報銷。比如：武漢地區規定參保單位及其職工按規定繳納基本醫療保險費１個月後，其在職職工和退休人員開始享受醫保待遇；靈活就業人員繳費滿６個月後，從第７個月開始享受基本醫療保險統籌待遇。

城鎮居民醫療保險和新農合醫保，一般是當年繳費，明年生效，只有下一年的患病費用纔可以報銷。與職工基本醫療保險不同的是，新農合和城鎮居民醫療保險並沒有個人賬戶，也就沒有餘額刷卡買藥，只能報銷費用。

廣州個人醫療保險繳費比例

(一)職工醫療保險繳費比例

1、用人單位的職工社會醫療保險繳費率從8%降低爲7%;

2、靈活就業人員、退休延繳人員、失業人員的職工社會醫療保險繳費率從10%降低爲9%;

3、此次政策的執行時間爲2016年10月1日起至2017年9月30日。

(二)城鄉居民醫療保險繳費比例

1、全市城鄉居民醫保個人繳費標準爲每人182元;

2、各級政府資助標準爲每人436元，如低於國家或省規定的標準，按國家或省規定的標準執行。

（1）城鎮職工基本醫療保險繳費基數上限：20292元;

（2）城鎮職工基本醫療保險繳費基數下限：4058元;

（3）職工重大疾病醫療補助金：6764元。

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現用廣州醫保卡使用範圍

一、正常情況下，患病需要住院時，拿上醫保卡、病歷本到自己的定點醫院，即可用醫保卡結算。也就是自費部分自己交，報銷部分醫保中心和醫院結算。

二、如果由自己的定點醫院轉到二級或三級醫院的，用醫保卡結算，同上。

三、病情危急，在非自己的定點醫院住院搶救的，5日內到市醫保中心辦理急診搶救病種認定，認定屬於急診搶救病種後，即可用醫保卡在搶救醫院結算。

四、轉外地治療的，經醫院、醫保中心同意，辦理轉診手續。外地發生費用先個人自費結算，診治結束後，備齊資料經社區勞動保障工作站報銷。 五、做了特殊規定病種(癌症、尿毒症、器官移植)認定的，住院時同上用醫保卡結算。門診治療拿藥時，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，自己結算的票據本年度內經社區勞動保障工作站報銷。

六、有一種特殊情況，就是需要做白內障超聲乳化人工晶體置入的，自選一家有能力的醫院(不一定是自己的定點醫院)。不用住院，直接門診手術，仍然使用醫保卡，先個人自費結算，診治結束後，經社區勞動保障工作站報銷。