輔助生殖入北京醫保，試管嬰兒將可報銷，21日，北京醫保局對外公佈，將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍，並於3月26日正式實施。輔助生殖入北京醫保，試管嬰兒將可報銷。
輔助生殖入北京醫保，試管嬰兒將可報銷1
在拼娃這件事上，北京成了“尖子生”。
2月21日，根據北京市醫保局消息，擬對63項醫療服務價格項目進行規範調整，並將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍，基本涵蓋了北京市公立醫療機構開展輔助生殖的常用技術。
受此影響，二級市場率先上揚。當日，達嘉維康（）、康芝藥業（）、悅心健康（）、漢商集團（）、麥迪科技（）等相繼漲停，而錦欣生殖（）貝康醫療-B（）盤中漲幅也一度超過10%，錦欣生殖主營下游輔助生殖服務，貝康醫療主營輔助生殖器械。
2月22日開盤，輔助生殖板塊出現分化，悅心健康開盤漲停，康芝藥業一度漲超17%，漢商集團、達嘉維康高開高走，錦欣生殖低開高走，貝康醫療低開低走。
根據“七普”數據，近十年間，中國人口總量增長速度延續放緩勢頭。華創證券推算，2024年、2029年中國育齡婦女總人數可能分別將下降至2019年的93.6%（2.29 億人）、87.8%（2.15 億人）。此外，根據錦欣生殖此前的招股書預測，2019年中國不孕率預計爲16.4%，預計在2030年將提升至20.3%。
圖源自太平洋研究院
不孕不育是生殖系統疾病，輔助生殖技術是治療不孕不育症重要的治療方法。
根據權威雜誌 Reproductive Biology and Endocrinology 的研究顯示，國內有大約52%的不孕不育夫婦通過輔助生殖技術解決生殖問題。與此同時，輔助生殖治療技術高昂的費用，讓很多人不堪重負。這也讓輔助生殖治療技術納入醫保成爲一大長期議題。
醫保報銷或佔單週期治療費用的23%
往前追溯，2021年9月，國家醫保局就相關建議回覆人大代表時表示，逐步將醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術納入醫保。現在看來，這爲北京率先將輔助生殖納入醫保做了鋪墊。
根據北京醫保局會同北京市衛生健康委、北京市人力社保局印發的《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》，將63項醫療服務價格項目進行規範調整，並明確基本醫療保險報銷政策。
《通知》對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行了統一定價，基本涵蓋了北京市公立醫療機構開展輔助生殖的常用技術；同時結合醫療機構、行業協會的專業建議，對皮下注射等10項現行醫療服務價格項目進行常態化調整。
另外，《通知》將門診治療中常見的宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等16項涉及人羣廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。
治療不孕不育主要包括常規藥物治療、手術和人類輔助生殖技術（ART）。輔助生殖技術是指採用醫療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術，包括人工授精、配子移植、體外受精-胚胎移植（IVF-ET），其中人工授精分爲夫精人工授精（AIH）和供精人工受精（AID）。
輔助生殖技術中應用最廣的是人工授精（AI）和試管嬰兒技術（IVF）。成功率方面，根據中華醫學會生殖學會，2017年國內父精人工授精臨牀妊娠率、活產率分別爲26.46%和22.89%，常規IVF臨牀妊娠率、活產率分別爲53.45%和43.55%。
具體到價格，國內人工授精成本一般爲5000元/週期，而成功率更高的試管嬰兒技術成本一般爲25000-40000元/週期。目前，試管嬰兒有三類技術，一代技術是胚胎移植（IVF-ET），二代技術是卵泡內單精子顯微注射（ICSI），三代技術是胚胎植入前遺傳學診斷（PGD/PGS）。三類技術分別適用於不同的家庭情況，比如三代技術適用於有家族性遺傳疾病的家庭，價格也最爲昂貴。
高價屬性，讓服務提供機構的利潤水平高居不下。以錦欣生殖爲例，2017年至2020年其毛利率分別爲45.6%、44.8%、49.5%和39.7%。公司表示，2020年毛利率有所降低是受新冠疫情影響所致。
本次北京納入醫保的16項輔助生殖項目，其中兩項是IUI（人工授精），一項是試管嬰兒二代技術，3項是試管嬰兒三代技術。就單個普通週期的花費來看，單週期平均花費爲3.5-4.5萬元（不含三代），初步預計醫保可以覆蓋8000-11000元，按中位數計算，醫保報銷費用約佔單週期治療費用23%。
圖源自華創證券
據瞭解，目前北京市具有輔助生殖資質的基本醫療保險定點醫療機構共15家。新政策將於3月26日落地，適用於北京市公立醫療機構，非公立醫保定點醫療機構參照執行。
行業滲透率有望提升，生娃利好政策頻發
國家對於輔助生殖行業監管較爲嚴格，行業壁壘較高，牌照稀缺是特點。
根據2021年發佈的《經批准開展人類輔助生殖技術和設置人類精子庫的醫療機構名單》，截至2020年底，中國經批准開展人類輔助生殖技術的醫療機構共536家，其中獲准開展一代、二代技術的醫療機構共411 家（公立367家，民辦+私立合計44家），獲准開展三代技術的醫療機構共78家（公立76家，民辦+私立合計2家）。
牌照的稀缺讓行業無法實現爆發式的增長，但巨大的滲透率可提升空間讓這一賽道的增長擁有更大的確定性。
數據顯示，截至2019年，我國IVF滲透率僅爲7.1%，與美國同期30%左右的`滲透率有較大差距。這意味着中國仍較多不孕夫婦缺乏關於輔助生殖服務的足夠知識和教育，市場潛在空間較大。太平洋證券指出，參考海外經驗，補貼政策將顯著加快輔助生殖技術滲透率。
在澳大利亞，2004年和2010年澳大利亞政府對IVF補助政策實施過兩次調整，2004年規定達到報銷門檻的患者可報銷80% IVF治療費用，2009年政府調低了報銷比例。以2003年和2009年爲界， 2000-2003年澳大利亞IVF週期數複合增速爲6.77%，2004-2009年複合增速爲9.92%，2010-2020年複合增速 4.87%。
太平洋證券認爲，政府補貼政策對IVF週期數的增長具有明顯的作用，此次北京將部分輔助生殖技術納入醫保，表明了政府對生育支持的重視程度，未來輔助生殖技術有望在更大範圍內獲得支付端的支持，行業滲透率有望快速提升。
可以預見，隨着滲透率的提升，市場需求提升，當前以公立醫院爲主導開展輔助生殖業務的競爭不充分格局有有望生變，優質民營醫院與牌照一樣，同樣是行業稀缺資源，或許其中將孕育更多機會。
近年來，國家高度關注人口問題，二孩、三孩等配套政策密集出臺。
曾有人大代表提出“關於‘不孕不育症’輔助治療納入國家醫保提高人口增長的建議”。2021年9月15日，國家醫療保障局表示，醫保部門已將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付範圍。同時，在診療項目方面，將指導各地，立足“保基本”的定位，在科學測算，充分論證的基礎上，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術按程序納入醫保支付範圍。
去年9月，北京市醫保局曾首次將無創產前基因檢測（Non-invasive Prenatal Testing，簡稱：NIPT）納入甲類醫保支付範疇，後者主要針對35歲週歲以上產婦，可通過抽取外周血來檢測胎兒的21-三體、18-三體和13-三體是否異常，若異常，則胎兒會分別患有唐氏綜合徵、愛德華氏綜合徵、帕陶氏綜合徵。
此外，中國計劃生育協會日前公佈的2022年工作要點強調，今年要實施生殖健康促進行動，開展未婚人羣人工流產干預專項行動，減少青少年意外懷孕和人工流產，在人口生育率逐年下降的現實下，全面有效保護女性生育力，以提高中國的人口生育率和生育健康率。
輔助生殖入北京醫保，試管嬰兒將可報銷2
21日，北京醫保局對外公佈，將16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍，並於3月26日正式實施。這給許多想要生育“試管嬰兒”的女性，提供了更多支持。
北京：16項輔助生殖技術納入醫保 試管嬰兒部分費用可報銷
在北大人民醫院的生殖科門診，得到部分輔助生殖技術將納入醫保的消息後，有不少患者來現場諮詢相關細則。
患者：以前都是自費，現在部分納入醫保能多一些福利，要二胎或三胎，希望國家能夠支持一些。
記者瞭解到，在輔助生殖的技術中心，需求量最大的就是“試管嬰兒”技術，這項技術包括檢查和治療單次的費用約在3.8萬元至5萬元之間，有半數以上的患者需要兩次或兩次以上治療才能成功。患者汪女士今年32歲，結婚已經五年了，今天她是第一次來就診以及諮詢醫保細則。
患者汪女士：部分納入醫保，我昨天才知道，我跟我愛人開玩笑，我說這天助我也，覺得納入醫保還是能給很多人提供方便的。
記者從北京市醫保局瞭解到，16項納入醫保甲類報銷範圍的輔助生殖技術的項目價格從180元到5000餘元不等，項目類型則涵蓋人工授精、胚胎移植與培養等多種醫療服務。其中單項價格最高的是胚胎單基因病診斷技術，爲5050元。
醫保報銷助推生育 女性年齡是試管嬰兒成功率關鍵
在採訪中記者瞭解到，新政策的出臺，或許會讓不少因爲價格原因放棄治療的女性，重燃希望。與此同時，專家也建議，擴大輔助生殖醫保報銷範圍尚需時間，治療不孕症，要越早越好。
北大人民醫院生殖醫學中心主任 沈浣：我們醫院其實從昨天開始就接到了很多諮詢電話，有些病人說，這個月先不做了，等政策落地了再做，這樣能節省相當一部分費用。
從事輔助生殖技術二十多年的沈主任告訴記者，之前有很多患者因爲費用問題，放棄了治療，政策落地後，估計相關就診量會有一定幅度提升，據瞭解，醫保政策落地後，從實驗室的胚胎培養到胚胎移植這個週期的治療大約將節省10000元到14000元不等。
北大人民醫院生殖醫學中心主任 沈浣：對不孕症的治療來說，年齡是非常重要的一個因素，因爲越早治療成功的機會就越大。試管嬰兒費用報銷有一定的比例，還有一部分是報不了的，如果是在等着未來的一些政策，化驗檢查的一些報銷或者是藥物的報銷，這個可能還需要有一段時間。
專家告訴記者，北京作爲首個將輔助生殖技術項目納入醫保的地區，相關措施的實施將對全國其他地方起到引領和示範作用。
國務院發展研究中心研究室主任 馮文猛：從去年開始，其實有很多政策出臺，我覺得提供了一個非常好的示範。對於我們解決大的生育問題，讓更多的人想生孩子能生出來，進而提升我們的生育水平，提供一個良好地助推。
輔助生殖入北京醫保，試管嬰兒將可報銷3
2月21日，記者自北京市醫保局獲悉，近日，市醫保局會同市衛生健康委、市人力社保局對63項醫療服務價格項目進行規範調整，16項輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。據瞭解，新政策將於3月26日落地。
一個週期3萬？
試管嬰兒費用納入報銷
近日北京市醫療保障局發佈一項通知，人工授精、試管嬰兒貴的問題，有望得到解決。
本報記者獲悉，市醫保局近日會同市衛生健康委、市人力社保局印發《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》，對63項醫療服務價格項目進行了規範調整。
其中包括對體外受精胚胎培養等53項輔助生殖技術項目進行統一定價，項目基本涵蓋了我市公立醫療機構開展輔助生殖的常用技術。此外16項涉及人羣廣、診療必需、技術成熟、安全可靠的輔助生殖技術項目納入醫保甲類報銷範圍。
據瞭解，新政策將於3月26日落地，適用於本市公立醫療機構，非公立醫保定點醫療機構參照執行。
上述通知提及的輔助生殖技術是治療不孕不育症的重要方法，指採用醫療輔助手段幫助不孕夫婦妊娠的技術，包括人工授精、配子移植、體外受精-胚胎移植，其中應用最廣的是人工授精和試管嬰兒技術。
據上海證券報報道，有行業人士指出，由於首次生育平均年齡上升，加之不健康的生活方式、工作壓力增加、環境惡化等因素，國內不孕不育率在持續提升，而輔助生殖的價格卻長期居高不下。
另有數據顯示，國內人工授精成本一般爲5000 元/週期，而試管嬰兒技術成本一般爲 25000-40000 元/週期。
據報道，常規試管嬰兒技術一個週期的花費大概3萬元左右，一次可能不成功，需要重複做的話，花費會更高。
“三孩政策”實施後，各地衛健、醫保等部門都積極落實。2021年9月15日，國家醫保局在答覆人大代表建議時，就曾表示將指導各地立足“保基本”的定位，逐步把醫保能承擔的技術成熟、安全可靠、費用可控的治療性輔助生殖技術納入醫保。
據北京市醫保局公佈，此次納入醫保甲類報銷範圍16項輔助生殖技術項目包括宮腔內人工授精術、胚胎移植術、精子優選處理等。
據平安證券分析，納入醫保後，這16個項目與之前的價格沒有變化。由於輔助生殖體現了醫生的技術與服務價值，對於核心的技術服務環節，降價風險有限。但醫保確有一定作用，目前我國體外受精單週期平均花費約爲3.5萬元至4.5萬元（不包括三代），而此次進入醫保，醫保覆蓋約8000元至11000元。
此外，北京市醫保局公佈了15家目前我市具有輔助生殖資質的基本醫療保險定點醫療機構。
有媒體分析指出，此次北京率先從地方層面探索將一些輔助生殖項目納入醫保報銷範圍內，無疑可以提高輔助生殖市場滲透率。
輔助生殖納入醫保
地方也要跟進了？
《關於規範調整部分醫療服務價格項目的通知》一經發布，輔助生殖納入醫保的決定得到了多數網友的支持。
更有不少人提出，希望全國更多省市將此類技術項目納入醫保。
“國家近期鼓勵生育的政策頻出，我們認爲未來輔助生殖項目有望在更多地區納入醫保支付。”平安證券也曾在其發佈的研報中指出。
但北京將輔助生殖納入醫保報銷之後，後續會不會有更多的地方跟進？
國家醫療保障局曾於2021年9月15日在《國家醫療保障局對十三屆全國人大四次會議第5581號建議的答覆》中表示，醫保部門已將符合條件的生育支持藥物溴隱亭、曲普瑞林、氯米芬等促排卵藥品納入支付範圍。
此外，今年有網友在人民網領導留言板提出“請求不孕不育納入醫保，請求輔助生殖納入醫保”。
河南省醫療保障局後續給出迴應稱：“在當前情況下，基本醫療保險制度主要還是立足於爲羣衆提供基本醫療保障，着力滿足基本醫療需求，還沒有能力將支付範圍擴大到輔助生殖類項目。”
