北京醫保在哪裏報銷,醫保是我們“五險”中的一個基本險種,我們繳納的社保中都包含着醫保。我們可以根據自己的情況與需求選擇不同的樣板方案。下面小編就帶大家看看北京醫保在哪裏報銷。
北京醫保在哪裏報銷1
【承辦機構】:北京社保局醫保經辦機構
【辦理事項】:北京市城鎮職工基本醫療保險住院類手工報銷費用申報
【辦理時限】:15個工作日,需進一步覈查的可延長30個工作日
【辦理時間】:每月1-20日(工作日)
【諮詢電話】:010-12333
【在線查詢】:北京醫保卡餘額查詢
北京市各區醫保中心一覽表(地址+電話)
持社保卡就醫時,只需要支付自付費部分費用,可以報銷的.費用由醫療機構與醫保相關部門進行結算。
但如果急診沒有攜帶社保卡,或其他特殊情況時可以自行全額墊付醫療費用,然後等下一次去醫院時,帶上單據和醫保卡在指定窗口進行報銷。
北京醫保在哪裏報銷2
北京醫保報銷起付線
在同一個年度中,個人承擔一定醫療費用之後,起付線之上的費用纔開始參與報銷。
城鎮職工醫保門診費用:一個醫療保險年度內(1月1日至12月31日),累計金額1800爲起付線;
城鎮職工醫保住院費用:一個醫療保險年度內,第一次住院的起付線爲1300元,第二次及以後均爲650元等。
北京醫保報銷上限
2021年1月1日起,城鄉居民基本醫療保險參保人員在一個醫療保險年度內發生的門急診醫療費用,基金最高支付限額由4000元提高到4500元。北京市在職職工住院報銷比例在85%以上,退休人員住院報銷比例在90%以上,最高可達99.1%,住院封頂線爲50萬元。
北京醫保報銷項目
根據社會保險法規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。也就是可以按照報銷標準進行報銷。
《北京市社會保險費徵繳若干規定》第七條 繳費單位應當自領取營業執照或者登記證書之日起30日內,到其所在地的區、縣社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。 繳費單位申請辦理社會保險登記,應當填寫社會保險登記表,出示營業執照或者登記證書以及組織機構代碼證書。
北京醫保在哪裏報銷3
北京醫保報銷比例的詳細規定
(一)在三級醫院發生的醫療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。
(二)在二級醫院發生的醫療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(三)在一級醫院以及家庭病牀發生的醫療費用:
1、起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;
2、超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;
3、超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。
(四)退休人員個人支付比例爲職工支付比例的60%。