一、概述
小兒支氣管炎係指支氣管發生炎症，小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名爲“毛細支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的併發症，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。
毛細支氣管炎的病原主要爲呼吸道合胞病毒，可佔80%或更多；其它依次爲腺病毒，副流感病毒，鼻病毒，流感病毒等；少數病例可由肺炎支原體引起，感染病毒後，細小的毛細支氣管充血，水腫，粘液分泌增多，加上壞死的粘膜上皮細胞脫落而堵塞管腔，導致明顯的肺氣腫和肺不張。平常可累及肺泡，肺泡壁和肺間質，故可以認爲它是肺炎的一種特殊類型。
（一）臨牀表現
1．初起有發燒、惡寒、頭痛、咽於等。
2．主要症狀爲咳嗽、咳痰。
（二）主要類型
1．急性支氣管炎初期爲乾咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。
2．慢性支氣管炎以持續性咳嗽爲主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間爲明顯。痰量或多或少，以咳出爲快。症狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重。反覆發作者，體質多瘦弱。可併發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。
（1）支氣管異物是臨牀常見急症。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內，引起聲嘶、呼吸困難等，右支氣管較粗短長，故異物易落入右主支氣管。75%發生於2歲以下的兒童。常見症狀，劇烈嗆咳，面色青紫，聲嘶，呼吸困難。
（2）肺門支氣管淋巴結結核：根據結核接觸史，結核菌素試驗及胸部X線檢查。
（3）毛細支氣管炎：多見於6個月以下嬰兒，有明顯的急性發作性喘憋及呼吸困難。體溫不高，喘憋發作時肺部羅音不明顯，緩解後可聽到細溼羅音。
二、併發症
（一）支氣管肺炎
患兒可出現高熱、缺氧、呼吸困難、急性呼吸衰竭，甚至出現肺不張、肺氣腫、膿胸、膿氣胸、肺膿腫、心包炎、敗血症等併發症，可危及生命。
（二）支氣管擴張
當小兒支氣管炎治療不當時，可轉變爲慢性支氣管化膿性炎症，破壞支氣管壁使支氣管壁變形擴張，管壁組織被破壞，使支氣管喪失原有的自然防禦能力，也降低了咳嗽效率和排痰功能，爲進一步感染提供了條件。時間久了，惡性循環進一步擴大，病情加重，難以治癒。患兒可出現長時間的間斷性發熱，咯大量膿痰或咯血。進一步發展會導致肺源性心臟病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病。
對症治療
1.止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用霧化吸入，頻繁乾咳影響睡眠及休息，可服少量鎮咳藥物，應注意避免用藥過量及時間過長，影響纖毛的生理性活力，使分泌物不易排出，多飲水，稀釋痰液。
2.外貼藥：很多嬰幼兒患病後，長期服藥可帶來一些藥物的毒付作用，外貼中藥的安全、方便也不失爲一個好辦法。目前使用比較多的有祛痰、拔痰的百草瓊漿益氣貼和冬天用的三九貼等，增強免疫力。
中醫治療
針對每位患者的體質特徵和症狀差異，因人而宜，因證而異的選取不同穴位、方劑，制定不同治療方案，主要通過服藥及小兒推拿、刮痧、穴位中藥貼敷、刺四縫、耳穴壓豆、艾灸等多鍾方法結合治療，可增強免疫力，有發熱時可以給予中藥薰洗、中藥灌腸、耳尖放血等治療。
三、家庭護理
家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理：
（一）、保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5攝氏度以上。
（二）、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質爲主，以增加體內水分，滿足機體需要。
（三）、營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要採取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的麪條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。
（四）、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，爲促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2－3次，每次5－20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1－2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。
（五）、退熱：小兒支氣管炎時多爲中低熱，如果體溫在38.5攝氏度以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部溼敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜採用此方法，必要時應用藥物降溫。
（六）、保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和採光良好，並且空氣中要有一定溼度，防止過分乾燥。如果家中有吸菸者最好戒菸或去室外吸菸，防止菸害對患兒的不利影響。
四、疾病預防
首先要注意小孩的冷熱，不要穿得太熱，要讓他有適當的耐寒鍛鍊 。氣溫較高，不要只想着怕小孩冷，而更重要的是隨時要注意不要讓小孩熱着了，免得汗溼衣服更容易感冒。
如果孩子感冒，要儘可能早的給點藥治療，不要延誤病情。中醫兒科認爲小兒發病容易，變化迅速，小孩出現感冒後，早一小時服藥與晚一小時服藥，所出現的結果是完全不一樣的。長期接觸小孩的家長們，要學會觀察小孩是否有感冒的異常情況，發現有異常時就應及時作出處理。
如果孩子有病，要一次性治癒，不要半途而廢。小孩發燒超過39℃時，應在2小時內將體溫降至38℃以下，體溫持續39℃以上超過2小時會引起大腦細胞受損，影響小兒智力。有的小孩感冒後出現扁桃腫大或咳嗽(支氣管炎)，由於沒有一次性治癒，導致以後有感冒首先就表現爲扁桃腫大或咳嗽，並很難徹底治癒，時間長了就會轉成慢性扁桃體炎和慢性支氣管炎。
