【導讀】：說起癌症，很多人都會覺得離自己太遠，就說女人的乳腺疾病，這是比較常見的婦科疾病，但是很多人卻不會引起重視。
乳腺疼痛多數是良性疾病引起的
女性乳房受體內多種內分泌激素，如雌激素、孕激素以及生化物質的影響，在一生各個年齡段對乳腺的發育、成熟、退化等一系列生理過程和病理過程都有直接和間接的影響。正因爲如此，乳房也成了疾病的多發器官。
乳腺疼痛是育齡期女性最常見的症狀，可以表現爲一側或兩側乳腺疼痛，有些是週期性的乳痛，如月經期前1-2周開始乳房脹痛，來月經後乳痛緩解或消失，這種情況是受體內的性激素規律性波動的結果，這種乳腺疼痛在很大程度上都是正常的，或者是生理性的。還有些呈持續性的乳痛，也稱爲非週期性的乳痛，不論月經前期還是月經期後乳痛持續或波動性的，不緩解，應引起重視。
年輕女性更要留意乳腺腫塊
乳房腫塊，無論是醫生還是患者或是健康人，面對乳房腫塊的第一反應不外乎“是不是乳腺癌”?因爲在乳房腫塊的處理中最重要的是鑑別腫塊是否爲乳腺癌，是否存在同時合併早期乳腺癌的可能。乳房腫塊到底有多大的可能是乳腺癌?這與很多因素有關，如年齡、月經狀況、生育情況、病史特點和腫塊特徵等。這些因素都有一定的價值，但又都不是絕對的，應綜合分析考慮。瞭解了這些因素後往往還要有選擇性地進行一些其他檢查，進一步判斷腫塊的性質，一旦懷疑乳腺癌就要繼續進行檢查，明確結果，以免漏診，尤其要注意腫塊生長的時間長短，生長的速度快慢，腫塊大小、質地，伴隨疼痛與否。如果體檢發現乳房腫塊質地堅硬、形狀不規則、邊緣不清、活動度差以及皮膚粘連等情況都是提示有乳腺癌的可能。
一般來講，年輕女性患乳腺癌可能症狀表現不典型，不容易早期發現，進展快，預後差，建議年輕女性更要強調仔細檢查。乳房腫塊的處理最重要的是儘可能減少漏診。因此有任何可疑乳腺癌的乳房腫塊都要先行影像學檢查，如B 超、鉬鈀照相、MRI等，確診需要進行乳腺腫塊穿刺或活檢。
乳頭溢液多數是生理性的
乳頭溢液，很容易引起大家的恐慌。對待乳頭溢液的關鍵問題是排除由乳腺癌引起的溢液。事實上，多數是生理性的，少數爲良性疾病引起的，而與乳腺癌有關的溢液則極爲少見。生理性的溢液，並非疾病所致。往往表現爲雙側乳房的多個乳孔，溢液可以呈乳白色、淡黃色，偶有血性的。病理性的溢液常爲單側乳房、單個乳孔，溢液爲血性、漿液血性、棕褐色等，多數是由導管內乳頭狀瘤、乳腺增生、導管擴張症等良性疾病引起。
乳腺癌引起的溢液多爲血性的或爲無色、稀薄、水樣溢液。這在很大程度上需要進行仔細的檢查，注意溢液的位置、性狀，進行溢液細胞學檢查，同時配合超聲、乳管鏡、鉬靶照相、核磁共振等檢查確定診斷。
總之，與乳腺疾病有關的症狀有很多，核心問題是不能漏掉乳腺癌，需要正確對待，及時檢查，及早治療。女性應定期到專科醫院，由專科醫生進行乳腺體檢。
專家呼籲：乳腺癌需要全程管理
全程管理策略的制定需要根據乳腺癌的不同階段、不同類型進行調整，爲患者提供“量身訂製”的多學科綜合治療方案。對早期患者而言，治療目標是最大可能達到治癒。對於晚期患者而言，治療目標則主要爲緩解症狀，提高生活質量，延長生存期。江澤飛教授進一步解釋道：“晚期乳腺癌大多難以治癒，需採取‘細水長流’的策略，幫助患者獲得更好的生存獲益。首先考慮最佳的一線治療，在6~8個週期治療有效後，繼續維持治療以延緩疾病進展，直至疾病進展後開始二線、三線治療。研究顯示，卡培他濱單藥維持治療可使晚期患者生存期顯著延長，同時口服化療藥物便於患者在家進行長期治療，獲得與家人在一起的高品質時間。”
除分階段治療外，乳腺癌分類治療也是全程管理的關鍵要素，以便爲患者提供最有效的治療方式。此外，全程管理也對乳腺癌治療過程中的心理干預提出了指導意見，以幫助患者更好地調整心態，獲得更高的生活品質。
乳腺癌臨牀特點
80%以乳房腫塊就診，好發部位在外上象限(45%-50%)，其次，乳暈區18%-25%，單發腫塊較爲多見，多爲不規則、表面不光滑、邊界不清;實性、質硬、活動度小或與皮膚粘連，僅有1/3患者感乳痛，晚期乳頭固定、擡高或凹陷或乳頭溢液、皮膚結節、潰瘍、溼疹樣變或酒窩徵、橘皮樣變。
