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心理診斷的基本方法主要有

來源:時尚冬    閱讀: 5.3K 次
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心理診斷的基本方法主要有,心理診斷,是指醫生在生物、心理、社會醫學三軸觀點指導下,確定其性質和程度,用心理學的方法和技術來評定病人的心理障礙,以幫助臨牀診斷疾病。以下分享心理診斷的基本方法主要有?

心理診斷的基本方法主要有1

心理診斷的基本方法主要是各門學科都常用的方法,主要包括:觀察法、測量法、產品分析法、攝入談話法和綜合分析法。

1、觀察法:

觀察法是有計劃地用自己的器官或藉助科學的觀察儀器與裝置,對所要研究的對象進行系統的觀察和考察,以取得研究所需資料的方法。

1)觀察法分爲:自然觀察法和控制觀察法兩種類型。

2)觀察內容包括:外表、行爲、語言特點、思維內容、認知功能、情緒、靈感與判斷等。

3)觀察法的實施包括:觀察步驟和注意事項

2、測量法:

心理診斷的測量法是依據一定的法則,用數量化手段對心理現象或行爲加以確定和測定的方法。

1)心理測量的分類:

根據功用劃分爲:智力測驗、人格測驗、神經心理學測驗等。

根據測驗方法爲:問卷法、作業法、投射法等。

2)測驗過程包括:實施步驟、測驗分數的解釋、注意事項。

心理診斷的基本方法主要有

3、產品分析法:

產品分析法是通過採集求診者的作品(包括繪畫、手稿、雕刻、雕塑等),結合臨牀症狀和其他資料對產品進行分析,從而有效地評估其心理水平和心理狀況的分析方法。

產品分析法分爲:自然產品分析法和控制產品分析法。

其過程分爲:產品分析、分析結果得到求診者認可及注意事項。

在採用產品分析法時,應該考慮:

1、產品分析法的分類

2、產品的分析

3、產品分析結果要得到就診者的認可

4、注意事項

4、攝入談話法

攝入談話法是通過以問題爲中心的會談,從而獲得求診者的背景資料、求診目的和對求診的期望的談話方法。

其操作步驟分爲:確定談話主題、確定提問形式、認真仔細傾聽、控制談話方向、談話內容分類、規範結束談話及注意事項。

5、綜合分析法

綜合分析法是綜合求診者各個方面的信息對其進行診斷的方法。

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心理診斷的基本方法

初診接待(攝入性談話以及注意點)——確定談話內容與範圍的參照點——選擇內容應把握什麼原則——蒐集整理相關資料——鑑別診斷——病因分析——擬訂諮詢目標——諮詢目標評估——確定諮詢方案——諮詢方案的實施——評估諮詢效果

第一節 初診接待與資料的蒐集、整理

一、表現出諮詢人員應有的儀態:服裝整齊、坐姿端正 、表情平和 (既不可板面孔,又不可喜笑顏開)

保持正常的社交距離:1.5米左右;保持正常的諮詢位置:不可直視對方眼睛可掃視對方眼神或表情。

二、簡潔詢問求助者希望得到哪方面的幫助,不可直接逼問

間接詢問如:“我很希望知道,我在哪方面能向您提供幫助。”“您希望在哪方面得到我們的幫助?”

直接逼問如:“您有什麼問題,說吧!” “您找我們有什麼事,說吧!” “怎麼啦?有什麼問題,說吧!” “出什麼事啦,說吧!

三、簡潔詢問求助者希望得到哪方面的幫助後明確表明態度,向求助者說明是否能向其提供幫助。在接待過程中要說明保密原則,並說明保密例外;在向求助者表明可以對他提供心理學幫助之後,應立即簡要地向求助者說明心理諮詢的性質。確保求助者瞭解什麼的心理諮詢,心理諮詢如何進行,心理諮詢主要解決什麼問題,而不能解決什麼問題等等。

應當向求助者說明,心理諮詢是心理諮詢師協助求助者解決各類心理問題的過程。“協助”二字表明,諮詢是否成功在很大程度上取決於求助者是否主動參與的態度和行動。

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另外還要說明,諮詢是一個過程,有些問題不是一次兩次的交談就可以解決的,有時會有迂迴曲折甚至反覆,也有些問題甚至是難以完美解決的。還應向求助者說明求助者的權利和義務,並與求助者協商確定使用何種諮詢方式。

四、初診接待中應注意以下內容:

1、避免緊張情緒:對操作步驟熟練自如;條件允許的情況下,可增加見習時間。

2、語言表達(避免使用方言),使用專業術語,應說明其內涵和外延。

3、反覆說明保密原則:一旦由諮詢人員泄密,求助者有訴諸法律的權利。

4、說明心理測量的功能的有限性

5、注意儀態:不吸菸,不許做多餘的“下意識”動作。

五、確定談話內容與範圍的參照點

(1) 求助者主動提出的求助內容

(2) 諮詢師在初診接待中觀察到的疑點

(3) 諮詢師可以根據心理測評結果的初步分析發現問題

(4) 上級諮詢師爲進一步診斷下達的會談目標

(5) 會談中若有一個以上內容,應分開處理。

六、確定提問方式:一般情況下,應使用開放式提問,不使用封閉式提問。但是特殊情況下,也可以使用半開放式提問(或稱爲限制性開放式提問)。有時爲了確證某種現實是否存在也可以使用封閉式提問。

七、傾聽:全神貫注地、傾心地聽;不能隨便打斷求助者談話;不隨便插入自己的評價;注意談話內容是否合理;及時把握關鍵點

八、控制會談內容與方向的技巧:

61 釋義:把求助者的話重複一下並作解釋,之後順便提出另一個問題。

61 中斷:在談話中暫時休息一下,當求助者因情緒激動或思維混亂而喋喋不休時,不能強行讓他停止說話。可以:請抽菸,給倒水,請取東西,或者換個話題繼續談。時間到了可以中止,下次再來。

61 情感的反射作用:心理諮詢師有意識的激一下求助者,使他把會談轉向某類問題。初次會談儘量不使用。

61 引導:由原來的話題引申出新話題

九、會談時,諮詢師只能持一種非批判性態度。理解是最中性化的和非評判性的 。

“理解”只說明對他的行爲或情緒發生的規律或必然性有了肯定的看法,而對其社會效果和其他後果仍是一種保留態度。

十、對談話內容進行區分和鑑別

1、程度上的區別:區分情緒(或想法)與行爲

2、內容的真僞

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觀察法

觀察法(observational method)指的是通過視覺或電子攝像設備等對他人或自身的行爲進行有目的、有計劃的觀察,獲得相應資料,並在此基礎上作出評定和判斷的方法。

(一)觀察法的種類

觀察可以根據具體的觀察目的、內容和手段等的不同而區分爲不同的類型。根據觀察的途徑,觀察法可以分爲直接觀察和間接觀察(如通過攝像、錄像設備等);根據研究者是否參與來訪者的活動,觀察法又可以分爲自然觀察與控制觀察兩種形式。

1、自然觀察法 是心理評估中最基本、最普遍的一種方法,它具有方便靈活的特點,在臨牀診斷及療效判定上具有非常重要的實用價值。由於這種形式的觀察是對來訪者的自然表現進行觀察,來訪者不會受到外界的影響、干預或控制而處於一種特殊的身心狀態,從而保證得到真實狀態下的觀察結果。

例如,一個學生被認爲存在注意缺陷,通過實際觀察卻發現,該學生在自己比較感興趣的科目上可以集中注意力聽講,在看自己感興趣的動畫片時也可以長時間地集中注意力,因此,觀察的結果不支持該學生存在注意缺陷。自然觀察法雖然很有效,但評估者必須到來訪者的自然生活環境中對其進行觀察,這必須消耗一定的時間和精力,因此在具體實施時存在一定困難。

2、控制觀察法 也稱模擬觀察,是指評估者設置一定的情境、控制來訪者的條件,在這樣的情境中對來訪者的行爲改變進行觀察。控制觀察常用於與焦慮有關的行爲,如在迴避行爲的測試中,患有某種恐懼症的來訪者會被要求接近他的恐懼對象(如蛇、老鼠、蜘蛛等),或與他害怕的對象同處一室,評估者觀察來訪者與害怕對象的距離以及相處時間。

爲了避免來訪者發現自己被人觀察而受到干擾,常常使用單向玻璃設計的觀察室。模擬觀察優於自然觀察之處在於它相對經濟。在模擬觀察中,評估者可以對干預前後的目標行爲進行量化處理,因而它在干預效果評估中很有用。此外,在模擬觀察中由於來訪者處於標準條件下,觀察到的結果有可比性,從某種意義上講,也更有科學性。

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(二)觀察的主要內容

行爲觀察的主要內容因目的而異,一般包括以下幾個方面:

1、儀表,即穿戴、舉止、表情。

2、身體外觀,即胖瘦、高矮、畸形及其他特殊體形。

3、人際溝通風格,如大方或尷尬、主動或被動、易接觸或不易接觸。

4、言語,包括表達能力、流暢性、中肯、簡潔、贅述。

5、動作,如過少、適度、過度、怪異動作、刻板動作。

6、在交往中表現出的興趣、愛好、對人對己的態度。

7、感知、理解和判斷能力。

8、在困難情境中的應付方式。

特別要強調的`是,觀察法的一個重要特點就是收集非言語信息,對與非言語溝通有關的所有方面都應給予足夠的重視。會話中有意的手勢、動作、身體姿勢、面部表情等,以及無意的言語模式,如音調的抑揚頓挫和語速變化等特徵,都表達了與語詞相同或語詞以外的信息。這些信息提供了心理評估的重要線索。

(三)觀察法的優缺點

觀察法作爲心理評估的基本方法貫穿於評估的全過程,並在其中起着十分重要的作用。其優點主要有以下幾個方面

第一,觀察法收集的資料比較全面。評估者只要善於洞察和捕捉,就有可能從觀察中發現問題,找到有用的信息線索。這些可以爲以後透過現象深入思考,分析其實質創造條件。

第二,通過觀察所得到的結果較真實,資料可靠性高,是收集原始資料的基本方法。通過觀察對某些行爲表現的發生、發展的具體過程進行細緻的系統記錄,可以使評估者獲得最原始的資料。這是進一步心理診斷、諮詢與治療的基礎。

第三,觀察法是驗證心理診斷、諮詢效果的重要手段。心理診斷的正確與否、心理諮詢的效果如何,雖然可以通過多種方法進行驗證,但科學的觀察是檢驗診斷有效性的重要途徑。

和其他方法相比,觀察法也有許多侷限性:

第一,觀察只能針對個體的外顯行爲,對於個體內隱的心理過程,例如認知評價、態度、情感等難以通過觀察法進行研究,而這些內容往往是心理諮詢工作者非常感興趣的。

第二,個體的外顯行爲可能是多種因素共同作用的結果,經常帶有一定的偶然性,因此觀察結果不易重複。如果感興趣的行爲發生頻率較低,應用觀察法需要花費大量的時間和精力。

第三,對於某些隱私行爲的觀察會非常困難而且可能是不道德的。並且,觀察結果的有效性還取決於評估者的觀察能力、判斷能力和對信息的篩選能力。

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