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2022景德鎮醫保異地報銷比例

來源:時尚冬    閱讀: 2.82W 次
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2022景德鎮醫保異地報銷比例,現在各個省市的流動人口增多,很多的城市都有一些常住人羣,而他們的醫保可能並不在本地,現在醫保異地結算可以大大地減輕他們看病的負擔。2022景德鎮醫保異地報銷比例。

2022景德鎮醫保異地報銷比例1

報銷比例爲門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續,外省的醫院要是當地醫保定點醫院。

如何辦理異地住院

1、我市參保人員退休後隨小孩長期在外地居住,因病需在居住地或轉院住院治療可以報銷。但轉居住地以外城市住院治療的需在居住地醫院開具轉院證明,治療結束後,將轉院證明和以下材料到景德鎮市社會保險經辦大廳辦理報銷手續:

2022景德鎮醫保異地報銷比例

(1)住院發票(必須是正規電腦打印發票,加蓋公章)。

(2)住院期間所有費用清單(必須是電腦打印的彙總清單,須蓋醫院公章)。

(3)出院小結(須蓋醫院公章)。

(4)本人身份證及銀行存摺(工行、中行、交行、建行、農行與郵政銀行)複印件。

(5)本人醫療保險卡複印件。

(6)照一張病牀上的`照片。

(7)住院申請表一張(需加蓋單位公章)。報銷時本人不能回來可委託當地親屬或原單位經辦人員到我局代辦報銷醫藥費手續。我局將在15個工作日之內將報銷的醫藥費轉入您提供的銀行賬戶中。

2、 轉外地就醫門診不屬於醫保報銷範圍,住院報銷比例爲:總費用(減去)自費項目、部分自費項目、起付標準後在按79.5%報銷。

3、退休後異地安置應具備的條件:戶口或身份證已經遷入異地安置的居住地,並填報異地安置就醫申報表,選擇一至二家當地的醫保定點醫院報景德鎮市社保保險局基金徵繳科備案。辦理了異地安置手續後發生的醫療費還是按照上述要求回我市報銷。

2022景德鎮醫保異地報銷比例2

異地就醫醫保報銷流程:

若確因病情需要前往外地就醫的參保人員,可以在本市三級或二級專科醫院填寫轉診轉院審批表,然後到市醫保中心換取轉診轉院介紹信。

在外地治療時先現金墊付,出院後可攜帶IC卡、基本醫療備註:市醫保中心工作人員特別提醒廣大參保人員,轉診轉院批准一次只限本次治療。轉出後治療期間需再次轉院的,須由所在醫院出具診斷證明,並持上次轉診轉院介紹信複印件到醫保中心再次審批。否則,統籌基金將不予支付。

2022景德鎮醫保異地報銷比例 第2張

報銷材料

1、收據原件;

2、住院費用結算單;

3、出院診斷證明;

4、留觀證明或死亡證明覆印件;

5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫療保險處方或急診科急診處方;

6、社會保障卡、《市醫療保險手冊》;

7、醫院全額結賬證明和單位情況說明。

2022景德鎮醫保異地報銷比例3

異地就醫範圍

1.長期異地就醫:參保人擬在境內同一異地居住、工作或學習6個月以上,事前辦理長期異地就醫備案手續後,可在異地醫療保險定點醫療機構(以下簡稱“異地醫療機構”)享受住院、門特待遇。

2.異地急診:參保人在異地醫療機構因急診、搶救發生的符合規定的急診留觀、住院(含與當次住院同一診療過程的住院前搶救發生的門診)費用,可享受相應的急診留觀、住院待遇。

3.異地轉診:參保人因病情需要轉異地醫療機構住院治療的,事前辦理臨時異地就醫備案手續後,享受住院及相關門特待遇。

4.臨時異地就醫:參保人因病需在國家或省公佈的異地就醫直接結算醫療機構(簡稱“異地聯網指定醫療機構")住院治療,事前辦理臨時異地就醫備案手續後,可通過異地聯網結算享受住院待遇。

不屬於以上範圍異地就醫發生的醫療費用,統籌基金不予支付。

2022景德鎮醫保異地報銷比例 第3張

有跨省異地就醫需求的參保人員,按參保地相關規定進行跨省異地就醫登記備案後,可從公佈的名單中選擇定點醫療機構就醫,實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。江西共有253家醫療機構可以實現異地就醫即時結算。

參保人員可以登錄網址:實時在線查詢最新地區及定點醫療機構開通情況。開通地區的參保人員按參保地相關規定進行跨省異地就醫登記備案及就醫時,可從公佈的名單中選擇定點醫療機構,以便實現跨省異地就醫住院醫療費用直接結算。

網上公共服務查詢系統含公共查詢和個人權益查詢,公共查詢內容爲已開通的跨省異地就醫地區和定點醫療機構,以及各參保地經辦機構信息;個人權益查詢在參保人註冊並通過實名認證後,可查詢個人跨省異地就醫登記備案信息和跨省異地就醫費用明細。

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