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武漢異地醫保2022報銷比例

來源:時尚冬    閱讀: 2.06W 次
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武漢異地醫保2022報銷比例,一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,武漢異地醫保2022報銷比例。

武漢異地醫保2022報銷比例1

異地醫保報銷比例

門診報銷比例:在門診範圍內報銷60%

住院報銷比例:三級醫院的報銷比例爲70%,二級醫院的報銷比例爲80%,一級醫院的報銷比例爲90%

報銷額度

每年最高可報銷37萬元,其中包括基本醫保的限額12萬元,大病保險的限額額度25萬元。

武漢異地醫保2022報銷比例

武漢醫保報銷比例

1、門診報銷的比例普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付範圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額爲400元。

2、住院報銷比例連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例“二次報銷”後還可能有“再次報銷”在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付範圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“二次報銷”。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用,在基本醫保及“二次報銷”支付後,個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予“再次報銷”,大病保險資金年度個人最高支付限額爲25萬元。

武漢異地醫保2022報銷比例2

武漢醫保異地就醫報銷流程

參保人按照備案類型持本人戶口本或居住證(暫住證)或單位駐外工作證明、武漢市三級定點醫療機構出具的'轉診轉院證明及二代以上社會保障卡,填寫《武漢市異地就醫登記備案表》,即可辦理異地就醫登記備案手續。

異地安置退休、異地長期居住、長駐異地工作人員不設備案有效期;轉診人員備案有效期爲90天,一次轉診對應一次就醫結算。

在異地突發疾病,因急診搶救就近入院時可先就診,入院2個工作日內,可通過電話等方式登記備案,並用傳真、郵件等方式提交緊急搶救門診病歷、相關檢查報告單等資料。

武漢異地醫保2022報銷比例 第2張

報銷條件:

1、按照規定辦理異地就醫手續,且審批通過;

2、屬於職工醫療保險參保人;

3、屬於醫保待遇享受期;

4、符合醫保費用報銷規定。

報銷項目:

1、門診緊急搶救;

2、住院;

3、治療門診重症/慢性疾病。

武漢異地醫保2022報銷比例 第3張

報銷材料:

1、身份證;

2、社保卡;

3、留住院醫療費用發票;

4、住院費用匯總清單原件;

5、病案首頁;

6、出院小結;

7、費用匯總清單;

8、費用收據;

9、門(急)診病歷及檢查報告單(門急診需提供);

10、病理檢查報告;

11、手術記錄(做手術需提供);

12、長期和臨時醫囑;

13、其它所需資料。

武漢異地醫保2022報銷比例3

本地就醫報銷一般需要十五個工作日,異地就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。

報銷醫療費時需提供身份證,社保卡(或醫療保險卡)、住院醫院病歷、醫療費清單、費用發票、銀行卡帳號,經醫療保險基金中心審覈後,支付醫療保險補助金將劃入銀行卡帳戶。

參合農民在市、縣、鄉定點醫療機構住院治療的,由該定點醫療機構進行直補。由定點醫療機構對其發生的醫藥費用進行審覈,按實施辦法規定標準墊付應補助金額。

武漢市醫保中心的異地住院費用需要3個月才能報銷到帳。

武漢異地醫保2022報銷比例 第4張

異地醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效複印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證複印件1份。

外地就診報銷程序:

帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;

攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;

出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷複印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。

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