【導讀】：腹瀉病是多病因、多因素引起的一組疾病，是兒童時期發病率最高的疾病之一。那麼，新生嬰兒流行性腹瀉該怎麼辦？剛出生不久的baby身體各方面機能都很脆弱，需要媽咪細心呵護。
新生兒流行性腹瀉的病因
不少細菌和病毒可引起新生兒流行性腹瀉。如①埃希大腸桿菌：以致病性大腸桿菌（EPEC）最多見，國內報道的有O127、O111、O55、O128等引起的流行，也有產毒性大腸桿菌（ETEC）引起的暴發流行的報道。②沙門菌：80年代國內有些地區多次發生鼠傷寒沙門菌引起的暴發流行性腹瀉，病情相當嚴重，但也有阿哥納沙門菌引起的極輕型小流行。③其他細菌如空腸彎曲菌、綠膿桿菌、變形桿菌等雖可引起新生兒腹瀉，但很少引起大流行。④輪狀病毒（Rotavirus）是病毒性腹瀉中最常見的病原，在新生兒中可以引起流行性腹瀉。還有輪狀病毒樣因子如微型輪狀病毒偶也可以引起流行性腹瀉。其它如冠狀病毒、柯薩奇B型病毒和埃可病毒雖都可引起腹瀉，但未引起流行。
新生兒流行性腹瀉的臨牀表現
潛伏期約2～5天，最短可能只數小時。病情輕重不一，輕型表現不願吃乳、吐乳、大便次數增多，一日1～5次，稀薄，不帶膿血。重型熱度高，嘔吐頻繁，腹瀉一日餘次，大便血樣，不久即出現脫水和酸中毒。尿少或無尿。
幾種常見病原所致腹瀉的特點：①致病性大腸桿菌引起的腹瀉，各次流行的症狀輕重不一，但同次流行的症狀相仿。大便無膿血，較易併發壞死性小腸結腸炎。②沙門菌腹瀉依菌種症狀輕重不一。鼠傷寒沙門菌感染症狀重，熱度高，常伴沙門菌敗血症。阿哥納沙門菌感染病情輕，有時無症狀，但大便培養陽性，帶菌時間可能很長，達數週或數月。③輪狀病毒腹瀉，潛伏期約2天，可能合併上呼吸道感染，發熱不一定高，3～4天后下降。腹瀉5～10天內自愈。
新生兒流行性腹瀉的診斷
1.病史及流行情況
要詳細詢問病史，瞭解流行病學情況，有助於診斷。
2.臨牀表現
要詳細觀察大便性狀，同時要密切觀察病情發展，新生兒脫水程度較難估計，尤其對早產兒，皮下脂肪少，用皮膚彈性估計脫水並不準確，最好根據連續的體重記錄，尿量測量等方法進行評估。
3.病原學檢查
要及時留取標本做細菌培養，如懷疑輪狀病毒感染，要同時查病毒抗原，如懷疑真菌感染，大便鏡檢可見真菌孢子和菌絲。
4.血氣分析和電解質檢查
新生兒腹瀉易發生酸中毒和電解質紊亂，應及時做血氣分析和電解質檢查，做到及時治療。
新生嬰兒流行性腹瀉怎麼辦
1、生理性稀便
不同餵養方式的大便性狀也存在明顯區別，當寶寶出現大便次數多及稀便等“腹瀉”表現時，可能還無法斷定寶寶得了“腹瀉”。如母乳餵養的新生兒，每天大便可以多達7~8次，甚至10~12次，大便通常較稀薄，如果寶寶精神好，吃奶好，體重增長正常，就不必擔心。當然，對於人工餵養的寶寶，如每天大便5次以上，或大便中出現像鼻涕狀的黏液，或含大量的水分，應及時找專家檢查治療。
症狀：母乳餵養的新生兒，每天大便次數較多、較稀、色黃。寶寶精神好，吃奶正常，體重增長正常。
對策：合理餵養，加強護理，注意寶寶的精神、胃口、體重變化，一般無須特別處理。若懷疑是真腹瀉，應考慮以下原因，或及時進行專家治療。
2、餵養不當
給新生兒餵食的奶粉過濃、奶粉不適合、奶粉中加糖、奶液過涼或過早添加米糊等澱粉類食物，都容易導致新生兒積食，從而引起寶寶腹瀉。
症狀：腹瀉，大便含泡沫，帶有酸味或腐爛，有時混有消化不良的顆粒物及黏液。常伴有嘔吐、哭鬧。
對策：糾正不科學的餵養方法。若症狀不能改善，應到醫院接受治療。
3、對奶粉過敏
100名寶寶中有2~7名會對奶粉蛋白質過敏，這種症狀多出現於2~3個月的寶寶。有遺傳性過敏體質的新生兒更容易產生對奶粉蛋白質的過敏症狀。
怎麼預防新生嬰兒流行性腹瀉
1、飲食衛生要注意。食品要保持新鮮、清潔，變質的食物千萬不要喂寶寶，食具也必須注意消毒。
2、母乳餵養最優質。母乳是最符合寶寶的營養需要和消化吸收的，而且母乳中含有大量可以提高寶寶免疫力的成分，寶寶出生後最初的幾個月應該提倡母乳餵養。餵養時要堅持正確的餵養方法，做到按需哺乳，在夏季及寶寶有病時不宜斷母乳。
3、添加輔食要及時。無論是母乳餵養還是人工餵養，寶寶的生長髮育迅速，爸爸媽媽都應按時給寶寶添加輔食。添加輔食時，要注意寶寶的消化吸收能力，每次只能增加一種，由少到多，一點點地增加，確保寶寶的營養需要。
4、保證飲食質量。寶寶出生後頭3個月內，如果母乳不足，可適當用牛奶或豆漿補充，但都需要適當稀釋．以便寶寶能充分消化和吸收。母乳不夠或母乳太少採取混合餵養及人工餵養時，應注意飲食調配，過多或過早地餵給寶寶米糊或粥食等食品都是不恰當的，容易發生碳水化臺物消化不良及影響寶寶生長髮育。當寶寶食慾不振時，不要強制寶寶進食。
5、要增強寶寶體質。天氣溫暖的時候可以多帶寶寶到戶外活動，提高寶寶對自然環境的適應能力，讓寶寶的體質得到增強，機體抵抗力得到提高，遠離各種疾病感染。
新生嬰兒流行性腹瀉怎麼護理
補充液體
護理腹瀉新生兒的時候要特別注意及時補充液體，防止因大便中的水分丟失過多而發生脫水。可隨時喂水、米湯、果汁。最好喂服口服補液鹽。口服補液鹽內含有葡萄糖、氯化鈉、氯化鉀、枸櫞酸鈉等成分，可補充因腹瀉、嘔吐所丟失的電解質及體液，調節人體水、電解質和酸鹼平衡。
服用方法是將一小袋從藥房購來的口服補液鹽按指示用液體衝調至要求的濃度在一天內分多次服用服用量的多少以“丟失多少，補充多少”爲原則。
可以給新生兒喝些胡蘿蔔汁。鮮胡蘿蔔克洗淨切碎入鍋，加細鹽3克，適量水煮爛後去渣取汁，每天分2-3次服用，有健脾消食止瀉作用。
調整飲食
腹瀉新生兒飲食治療的原則是：調整飲食、繼續進食。母乳餵養的新生兒應繼續母乳餵養，若新生兒不是母乳餵養，可以在醫生建議下轉腹瀉奶粉。6個月以上的新生兒可繼續吃已習慣的平常飲食，如蘋果泥，每天2-3次，每次30-60克；蘋果湯，蘋果1個洗淨切碎，加鹽0.8-0.9g克，糖5克，水250毫升共煎湯分2-3次飲用，蘋果內含有鞣酸，具有止瀉作用。還可以喂些粥、麪條、雞蛋、蔬菜等。但加工要細、使之容易消化。避免在腹瀉時變化食物品種或給予不易消化的食物
消毒衛生
護理感染性腹瀉的新生兒，應做好消毒隔離，食具、水杯、水瓶要經常消毒。衣物要勤洗、勤曬。護理新生兒後的雙手應反覆清洗後，再做其它事情。
新生嬰兒流行性腹瀉吃什麼好
有些父母沒有經驗，發現孩子拉肚子非常心疼，便立即給孩子加餐補營養，可是這時應該給孩子吃些什麼呢？
1.稀釋的牛奶。向牛奶中添加米湯水以達到稀釋效果，在胃中這些食物和胃酸反應生成一種凝塊，這種凝塊能夠幫助消化。而且混合後，食物中的脂肪也變少了，糖的種類增多了，不單單有乳糖，還多了蔗糖和澱粉，降低了每種糖的發酵性。
2.焦米或米湯。兩者都有較少的熱量，被炒焦後的那部分會形成炭質，它能夠吸收腸道中的水分，降低排泄物中的水分含量。
3.酸牛奶。酸牛奶中含有很小的酪蛋白凝塊，能夠起到抑菌的效果，提高鈣的吸收率。
4.脫脂牛奶。這種牛奶的含脂率很低，只有0.5%到1.5%，它能夠降低腸胃對脂肪的消化，但只適合進行短期治療。
