門診中有很多患者來治療月經量少。月經量少的原因有很多，最重要最直接的原因就是流產，包括閉經也是這樣的。那麼今天就來說說我最近治療的一位患者，因爲減肥，體重沒降下來，月經卻沒有了。
患者是一個35歲的女性患者，平時體重也不算是非常胖的人，身高一米六左右，體重60公斤左右，總覺得自己體重偏胖就開始了減肥計劃，第一步是節食，只吃水果，基本不吃飯，餓了就吃蔬菜和水果。
第二步是大量的運動，大量的出汗。的確是做到了“管住嘴，邁開腿”的指導思想。一個月後雖然體重沒有達到自己的目標，但體重也算下降了，減了四公斤。
體重是下來了，一個月過去了，月經沒有來的跡象，兩個月過去了還是沒來，到醫院檢查問題也不大，就是不來月經，吃了黃體酮後來了，不吃就不來，吃了就來，又停了幾個月，吃黃體酮也不來了，這個時候才真的慌了。
開始用各種方法治療，可是月經就跟股票一樣，一直是見底的，再無回頭的跡象，現在是補藥各種方法都用上了，體重又颼颼的上去了，又超過了減肥前的體重，月經卻沒有回來。
在現在這個“一瘦遮百醜，一胖毀所有”的年代，肥胖帶來的危害是毋庸置疑的。如何正確的減肥？健康的減肥？我們知道所有肥胖都是因爲營養過剩導致的。當然如果細分到每個個體，就有很多原因，如家族遺傳因素。
我治療過一個雙胞胎姐妹，一米五五的身高，體重90公斤，她們兄妹五個都是這種體型。藥物、飲食習慣不好都是造成肥胖的主要原因。那麼每個個體都得根據個人情況具體的分析來解決問題，長着一個吃貨的嘴，有個瘦子的心那是沒有可能瘦的。
我一個患者給我說，張大夫，你能不能給我一個開個方子，讓我可以滷肉，我就可以快樂開心的減肥了。所以不管你說先天的家族遺傳導致的肥胖，還是後天胡吃海喝造成的肥胖，都得管住嘴邁開腿的健康減肥，而邁開腿和管住嘴都是有節制的，如何運動，如何節食這是有度的，適量的。
這個患者是典型的脾虛溼盛體質，也就是我們常說的痰溼體質，痰溼怎麼來了，在中醫裏脾就相當於人體的水利部長，如果人體的水利部長不作爲就會出現產溼多，或者水溼代謝慢，水溼淤積體內就會出現水腫或者肥胖。
脾除了運化水溼還運化人體的氣血，所以有“脾胃爲後天之本，氣血生化之源”，這個患者就是因爲脾虛運化功能減弱後在水溼代謝方面弱就出現了肥胖，而脾虛也造成了氣血虧虛，再加上大量的運動，又沒有物質基礎，導致了血虛而引起閉經的現象，這和災荒年代，女性生育能力下降的道理是一樣的。
