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二羥丙茶鹼的作用與功效

來源:時尚冬    閱讀: 2.52W 次
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擴張支氣管、擴張冠狀動脈及強心、利尿等等。

二羥丙茶鹼的作用與功效1

二羥丙茶鹼,又俗稱喘定,是擴張支氣管的一種藥物。用於治療支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢阻肺、心源性哮喘、心絞痛等。尤其適用於不能耐受茶鹼的哮喘患者,但是喘定也是處方用藥,不能自行選用。

對於二羥丙茶鹼或者其他茶鹼過敏的患者禁用,活動性消化性潰瘍禁用,或者是曾經使用該類藥物引起驚厥的也需要禁用。必須強調二羥丙茶鹼爲處方藥,必須由醫生根據病情開處方拿藥,並遵醫囑用藥,用法、用量、用藥的時間以及合併用藥的注意事項要注意。當出現多尿、口乾、頭痛、失眠、心悸等,這個是二羥丙茶鹼常見的不良反應,根據情況請醫生決定是否能夠繼續使用。

茶鹼是什麼

茶鹼是甲基嘌呤類藥物。具有強心、利尿、擴張冠狀動脈、鬆弛支氣管平滑肌和興奮中樞神經系統等作用。主要用於治療支氣管哮喘、肺氣腫、支氣管炎、心臟性呼吸困難。該化學結構中(左圖)的嘌呤環上7位N上的H換爲“-CH3"就是咖啡鹼,是複方阿司匹林的成分之一。

茶鹼中毒

1、輕度中毒:噁心、嘔吐、頭痛、不安、失眠及易激動等。

2、中度中毒:除上述反應外,出現心前區不適、心悸、心律失常或呼吸不規則等。

3、重度中毒:可有室性心動過速、精神失常、驚厥、癲癇發作、昏迷,甚至呼吸和心臟驟停。

嬰幼兒和老年人中毒症狀較爲嚴重。國內報道15例兒童(年齡12天至16個月)誤用氨茶鹼逾正常劑量10倍以上;其中11例,肌內注射和靜脈注射各2例,其餘口服,用藥後主要表現爲中樞神經系統過度興奮,哭鬧不安、肌肉震顫、驚厥和譫妄,呼吸加快、衰竭,心律失常,急劇而頻繁嘔吐;2例死亡。老年人中毒常出現心臟意外。

曾有報道6例老年人用0.25~0.5g氨茶鹼經5%葡萄糖液20~40ml稀釋後靜脈注射,發生急性左心衰竭。其中4例在1~2分鐘出現呼吸困難、端坐和竇性心動過速;另2例在2分鐘時昏厥。經對症處理,於15~20分鐘後症狀緩解。

有些患者予靜脈注射後不久發生過敏性休克,表現爲出汗、煩躁、發紺、氣急、口麻及血壓下降等。須與靜脈注射過量所致的毒性反應相鑑別,因兩者處理不盡相同。

二羥丙茶鹼的作用與功效
  

急救處理

無特殊解毒療法,主要採取支持療法和對症療法。

1、清除毒物

1、口服中毒者儘早洗胃,洗胃液可用1:5000高錳酸鉀溶液;導瀉,大量輸液,酌用利尿劑,促使毒物排泄。

2、中毒危及生命者可行血液透析或腹膜透析;樹脂血液灌注也有效,灌注2~2.5小時即可,療效比血液透析快。

3、反覆大劑量口服活性炭,初次用40g,然後再2~3小時服20g,並於每次服用後加服20%山梨醇溶液50~70ml,此法可使體內茶鹼清除加快1倍。

2、對症治療

1、腹脹、嘔吐者可肌內注射或靜脈注射新斯的明1 mg;也可肌內注射甲氧氯普胺10mg。

2、興奮、煩躁不安、譫妄或驚厥時可用地西泮、苯巴比妥或苯妥英鈉等安定、鎮靜劑。

3、心律失常應根據具體類型選用藥物,如室性心律失常可用利多卡因,房性心律紊亂用維拉帕米,也可用普羅帕酮等。

4、低血壓時可肌內注射或靜脈滴注升壓藥如間羥胺。

5、吸氧。

3、中毒患者治療期間禁用三磷腺苷。

相互作用

1、地爾硫、維拉帕米可干擾茶鹼在肝內的代謝,與該品合用,增加該品血藥濃度和毒性。

2、西咪替丁可降低該品肝清除率,合用時可增加茶鹼的血清濃度和(或)毒性。

3、某些抗菌藥物,如大環內酯類的紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素、喹諾酮類的依諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星,克林黴素、林可黴素等可降低茶鹼清除率,增高其血藥濃度,尤以紅黴素和依諾沙星爲著,當茶鹼與上述藥物伍用時,應適當減量。

4、苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導肝藥酶,加快茶鹼的肝清除率;茶鹼也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時應調整劑量。

5、與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。

6、與美西律合用,可減低茶鹼清除率,增加血漿中茶鹼濃度,需調整劑量。

7、與咖啡因或其他黃嘌呤類藥並用,可增加其作用和毒。

注意事項

1、與其他茶鹼緩釋製劑一樣,該品不適用於哮喘持續狀態或急性支氣管痙攣發作的患者。

2、應定期監測血清茶鹼濃度,以保證最大的療效而不發生血藥濃度過高的.危險。

3、腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續發熱患者。使用某些藥物的患者及茶鹼清除率減低者,在停用合用藥物後,血清茶鹼濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調整用藥劑量或延長用藥間隔時間。

4、茶鹼製劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節律的任何改變均應進行監測和研究。

5、低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用該品。

6、對該品過敏的患者,活動性消化潰瘍和未經控制的驚厥性疾病患者禁用。

7、該品可通過胎盤屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產婦及哺乳期婦女慎用。

二羥丙茶鹼的作用與功效2

二羥丙茶鹼過量的後果

二羥丙茶鹼(dyphylline)化學名爲 1,3-二甲基-7-(2,3-二羥丙基)-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮,白色粉末或顆粒;無臭,味苦。在水中易溶,在乙醇中微溶,在三氯甲烷或乙醚中極微溶解 ,熔點爲160~164℃。常溫常壓穩定,存放在密閉容器中。儲存在陰涼,乾燥,通風良好的區域,遠離不相容物質。

二羥丙茶鹼的作用與功效 第2張
  

常見醫囑英文縮寫:

1、qd 每日一次

2、bid 每日兩次

3、tid 每日三次

4、qid 每日四次

5、qh 每小時一次

6、q2h 每兩小時一次

7、q4h 每四小時一次

8、q6h 每六小時一次

9、qn 每晚一次

10、qod 隔日一次

11、biw 每週兩次

12、hs 臨睡前

13、am 上午

14、pm 下午

15、St 立即

16、DC 停止 、取消

17、prn 需要時(長期)

18、sos 需要時(限用一次,12小時內有效)

二羥丙茶鹼過量的`副作用是什麼

二羥基丙基茶鹼具有平喘作用,但不是重度哮喘患者的首選。其平喘作用略弱於氨茶鹼,氨茶鹼能鬆弛氣道平滑肌,改善呼吸功能。主要適用於支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫等。還可用於心源性水腫引起的哮喘,尤其是不能耐受氨茶鹼哮喘的患者。劑量過大時,可能會出現噁心、嘔吐、失眠、心動過速和心律失常,嚴重情況下可能會出現心臟驟停。

二羥丙茶鹼的作用與功效3

丙戊酸鈉的作用機制假說

一種是癲癇的治療,可以作爲單一藥物治療,也可以作爲聯合治療的附加療法。可用於綜合性發作的治療,包括失神性發作、肌陣攣性發作、強直陣攣性發作、無張力性發作和混合性發作等;也可用於部分性發作的治療:部分性發作,有或無綜合性發作。另一個效果是治療躁狂:躁狂發作與雙相情感障礙有關。

二羥丙茶鹼的作用與功效 第3張
  

丙戊酸鈉的作用特點

德巴金丙戊酸鈉口服液的主要成分爲丙戊酸鈉,主要用於臨牀單純性或複雜性失神發作、肌陣攣發作和全身性緊張性發作的癲癇。其副作用主要是致畸作用。在孕期使用丙戊酸鈉,胎兒畸形的發生率是一般人羣的2-3倍,尤其是神經管畸形、顱面畸形、肢體畸形、心血管畸形和包括多系統畸形在內的`多系統畸形。

丙戊酸鈉 機制

丙戊酸鈉是西藥做的。

丙戊酸鈉片作用機制

丙戊酸鈉 英文是sodium valproate,縮寫是SV

丙戊酸鈉是治療癲癇的新型藥物,對多種方法引起的驚厥,均有不同程度的對抗作用。

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