【導讀】：胃病的發生都不是一天兩天行程的，都是因爲長期疏忽生活作息和飲食習慣所導致的。現在就來看看你離胃炎還有多遠。
慢性胃炎是最常見的胃病，慢性胃炎比較難以治療，需要慢慢調理。瞭解導致慢性胃炎的的病因才能更有針對性的防治。但發病機理尚未完全闡明，可能與下列因素有關。
(1)幽門螺桿菌(Hp)感染：目前認爲Hp感染可能是慢性胃炎最主要的病因。1983年澳大利亞學者Warren和Marshall發現，慢性胃炎患者在胃竇黏液層接近上皮細胞表面有大量幽門螺桿菌存在，並指出可能是慢性胃炎的病因之一。在胃內，Hp的菌體常呈彎曲狀、S形或弧狀,而在體外培養後,常呈桿狀,故被名爲“螺旋桿菌”。Hp有鞭毛，在胃內穿過黏液層，移向胃黏膜，因其有黏附素能貼緊上皮細胞而長期定居於胃竇黏膜小凹處或其鄰近上皮表面繁衍，不易去除。由於其有尿素酶，能分解尿素產生氨，既能保持細菌周圍的中性環境，又能損傷上皮細胞膜；加上其空泡毒素蛋白，使上皮細胞受損；其細胞毒素相關基因蛋白能引起強烈的炎症反應；其菌體胞壁還可作爲抗原產生免疫反應。這些因素的長期存在，導致胃黏膜的慢性炎症。
有報道此菌並不見於正常胃黏膜。凡該菌定居之處均見胃黏膜炎細胞浸潤，且炎症程度與細菌數量呈正相關。據調查我國50%的人有幽門螺桿菌感染，20～40歲感染率爲45 4%～63 6%，40歲以上感染率爲78 9%，男性高於女性。幽門螺桿菌感染與胃炎的發生密切相關，感染後可先引起胃炎，並可發生癌前病變和轉變成胃癌。目前,許多科研工作者致力於幽門螺桿菌的流行病學研究工作,其流行病學有如下特徵:
1)社會經濟狀況的差異：據報道幽門螺桿菌在社會經濟狀況差的人羣中更易流行。低收入家庭幽門螺桿菌感染率比高收入家庭爲高。社會最低層感染率最高，上層社會感染率低。
2)種族差異：據國外有關統計，有色人和黑人的感染率比白人高。而且其結果不受年齡、性別、受教育程度等因素影響。
3)年齡、性別和流行率：在發達國家，兒童的感染不普遍，而成年人到了60歲，約有55%的人感染幽門螺桿菌。而在發展中國家，其感染在小學階段就可發生。在成年人年齡組，流行率上升，超過發達國家水平。
4)傳染方式：人是主要傳染源，傳播途徑可能是糞-口傳播，即寄生於胃內的Hp隨糞便排出，污染水源和食物，繼之引起傳播。但有人認爲這種可能性很小。還有一種方式可能是口-口傳播，口腔中本有Hp滯留，尤以牙垢爲甚，或胃內的Hp隨胃液反流至口腔，於是，通過唾液傳播。另外，還存在醫源性傳播途徑，如在胃鏡檢查過程中，若器械消毒不嚴，可造成受檢者-醫師間的傳播。胃鏡工作者及口腔醫師的Hp感染率較高。
(2)急性胃炎的轉化：急性胃炎後，如果疏於護理，又不注意飲食起居習慣,胃黏膜病變持久不愈或反覆發作，均可形成慢性胃炎。
(3)刺激性食物和藥物：長期服用對胃黏膜有強烈刺激的飲食及藥物，如濃茶、烈酒、辛辣或水楊酸鹽類藥物，或食時不充分咀嚼，粗糙食物反覆損傷胃黏膜，或過度吸菸，菸草酸直接作用於胃黏膜所致。
(4)十二指腸液的反流：研究發現，慢性胃炎患者因幽門括約肌功能失調，常引起膽汁反流，可能是一個重要的致病因素。
(5)免疫因素：免疫功能的改變在慢性胃炎的發病中已普遍受到重視，自身免疫反應可能是某些慢性胃炎的有關病因。某些自身免疫性疾病如慢性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退或亢進、胰島素依賴性糖尿病、慢性腎上腺皮質功能減退等均可伴有慢性胃炎，提示本病可能與免疫反應有關。
(6)精神神經因素：大家都有這樣的體會，當工作不順心,精神緊張,與同事或親朋好友鬧矛盾時,往往是茶不思,飯不想,沒有食慾，容易出現胃炎症狀。
據報道,持續精神緊張、壓力過大的人羣患病率比正常人羣高出30%。據胃炎病因學研究表明:緊張、焦慮、恐懼在胃炎的復發上起很重要的作用。在戰爭、地震環境下生活的居民、士兵，慢性胃炎的發生率明顯升高。性格開朗、豁達者慢性胃炎的發生率低，而長期精神抑鬱、性格內向、或有嚴重精神創傷者慢性胃炎的發生率明顯相對高。其可能與神經細胞長期處於興奮狀態,而引起自主神經的功能失調,導致胃出現各種病理改變有關。
(7)多種慢性疾病的影響：如慢性腎炎、尿毒症、重症糖尿病、肝膽系統疾病、類風溼性關節炎、系統性紅斑狼瘡等都很容易伴發慢性胃炎。其機制可能與免疫力低下有關。
胃病患者出現下列情況必須就醫：
1 最近出現下列症狀之一都必須就醫：面色蒼白、黑色或柏油樣大便、嘔吐咖啡樣物等。
2 同樣服藥的情況下，病情(主要是疼痛)沒有得到控制，反而加重。
3 腹瀉或嘔吐，伴有嚴重口渴、尿少。
4 50歲以上的患者，近期明顯消瘦。
