感受及學習：
剛進兒科參加了交接班，給人感覺一點也不好，感覺合適水平很低，那種感覺說不上的感覺，可能是護士長壓不住人的原因吧。護士長強調了護患關係，兒科是護患關係比較緊張的。我感覺兒科應全部配備年長的護士因爲他們水平和經驗都很高，現在人們把孩子看的比什麼都重要，家長的情緒大很正常，這就要求我們護士提高水平和素質。手足口病是一種腸道病毒病，潛伏期一般3—7天，主要侵犯手、足、口、臀四個部位。口腔粘膜疹出現比較早，起初爲粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，主要位於舌及兩頰部，疹子“四不像”：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口脣牙齦皰疹、不像水痘。通過接觸傳播，如病毒污染的手巾、毛巾、手絹等物品。對付手足口病衛生比消毒更重要。酒精對該病毒的消毒效果不好，乾燥對該病毒的消毒效果較好。
藍光治療時間一般24小時，但現實一般要治療8小時。藍光箱一般用酒精和清水清潔。治療前要登記時間。藍光治療的不良反應主要是皮疹和腹瀉。治療期間要及時補充水分。餵奶時應側臥，放兩小時後就不能用了，晾了就必須熱好再喂。特別是新生兒。臨牀上只男孩用尿布，女孩不用尿布，只用眼罩。現在用的藍光箱上下都有燈光，這樣可以保證兒童充足受光。、早產兒都出院了所以我們沒見到早產兒，但見到了一個激素治療的兒童，明顯的水牛背滿月臉。
但那孩子很堅強，他得的是腎病綜合症。還見了一小兒枕禿，十分明顯。講課內容：兒童腹瀉、補液張力的計算、呼吸系統疾病、兒童缺鈣缺鈣表現：不易入睡、不易進入深睡狀態，入睡後愛啼哭、易驚醒，入睡後多汗；陣發性腹痛、腹瀉，抽筋，胸骨疼痛，“X’型腿、“O”型腿，雞胸，指甲灰白或有白痕；厭食、偏食；白天煩躁、坐立不安；智力發育遲、說話晚；學步晚；出牙晚，牙齒排列稀疏、不整齊、不緊密，牙齒呈黑尖形或鋸齒形；頭髮稀疏；健康狀況不好，容易感冒等。兒童補鈣主要是多曬寫太陽，而且兩歲前最易缺鈣。昨兒好像手術還比較多，於是我進了一副手術室，見了四臺完整的CS。
首先臺是個臀位的剖宮
邊旭明邊大夫主刀，在術前邊老給我們來了一下小講課，大致交底了一副手術中要關心的場地，提示我們要做“有心人”，大夫着上去像是個技能純熟工種，不必過高的智商和思維，但其實要做一隻出色的大夫，仍是有許多許多可以考慮之地。因爲CS術的病夫是腰麻的，從而邊大夫說術中她的不會說許多許多，以免讓病號發生甚麼不悅的設法……
這種人道化的眷注和權衡非常非常要我們晚輩敬重。手術做的飛快，一陣就將一個小男孩從母親口腹裏揪出來了，許多許多術前提起的要注意要思索的地帶到了術中實踐時，感受它們均爲一秒鐘的時日一下子就過去了，純熟到及至。然撐腰上縫合，臺下處理小崽子。一陣忙乎。我屁顛屁顛的兩極着，初生的小娃娃髒兮兮的——非常非常醜、非常非常純真。
第二臺是個子宮肌瘤合璧妊娠的
病夫希望剖宮後就便將她的肌瘤也剃了，結果婦幼還算比較順暢的被扒了出來，不過想把子宮比較好的暴露出來剃肌瘤卻非常非常難題，而並且病號流血還許多許多，沒轍，於是就縫上了。在這不得不提一下剖腹產的切口方式。以往傳統的'均爲縱切口，這麼的利益即是術野暴露清晰，手術操作方便。而當前時尚的均爲橫切口，沿着腹紋的風向，又稱比基尼式切口，如許的油水便是雅觀，傷疤痕量小，錯處便是除非雅觀沒任何益處，如果繼續也沒有意義，果然，鑑於婦女而言，容顏乃是生命，從而也可以說雅觀是最大的長處。不外經過第二臺的手術，我們能夠充分結識到爲了追求雅觀而代價的代價——在一個橫切口裏揪內臟，怎樣着怎樣彆扭，最後也沒有非常成功。
三是臺是個孿生。
劉俊濤大夫主刀。最大的印相便是快——太快了。我感受劉大夫的手術純熟度已達成了極致，從切開到縫合，觸覺就十多分鐘？幾乎全靠雙手，切口均爲靠山撕開擴大的。打開子宮，着到羊膜囊被清亮的羊水（病夫是雙胎的，沒等到滿月，從而羊水還比較清涼）漲得鼓鼓的，而後噗的一下就被桶破了，羊水嘩的一流瀉了出來，劉大夫的小手伸向上一把就將大姐給抓了出來……而後又着到了第二個羊膜囊，一樣操作，妹子也被搞好。抓出二個婦幼裏外裏花兒了不到一分鐘，比那些女大夫們要麻利一百倍。手術有時分是一個勞力活，婦產科其實男的幹更得體。
第四臺仍是CS
不紀罷了，說明沒有有何重大特性，似乎是由於骨盆出口狹隘仍是甚麼的？不說了。反正完全都一樣。
看完四臺，如何預防手足口病：如何對付手足口病，我便回病房籌備聽主治大夫講課。否則還會着到第五臺、第六臺CS。
結果到了病房，正趕上一個病號快生了，於是也就沒講課了，人們圍着她的生婦幼。那位患者非常非常壯，不過自身卻一直在那邊唱衰——“哎喲，大夫，我不行了”“我點滴勁兒也沒”“我一日沒有吃沒有喝了”“我生不出來”“還有別的方法麼？”我們的對策也是非常非常明確的——“你沒有餘地了，不要想剖宮，那是沒門兒的”“您的骨盆前提這麼好，別找理由”“你帶勁”“兒子是你自己的啊，當前憋得久了胎心不大好你要結識嚴重性啊”“你本人看著辦吧”“我們這一干人圍着你內急，你可別帝王不急宦官急啊”“用力！使！使！使！憋住！我們不喊停你不準停！”一位大夫一直在“威壓”病夫，一干大夫和護士則時時時給點鼓舞和告慰，擦擦汗，給點催產素。終於，在我們身心全位置多項舉措施加之後，從上產牀起折磨了個多小時，小BB終於順暢出世了，如何除去冰箱異味：除去室內異味的妙招。
最後說明一下這次的副標題“血淋淋的產科”，產科誠然是血淋淋的，我站的好像不算近，返回都發覺身上濺了點血。不論是剖宮仍是陰引產（側切時那一剪刀下去把陰剪開，血呼呼的流啊），不管是母親仍是BB，處處均爲血。而並且還可能屎尿橫流——有的小BB會來點滴墨環保的胎糞要我意外“驚喜”一下，特別是臀位的，而羊水那東西，感受和屎尿混合物也沒有甚麼差別……
不過好像發覺全文沒環繞“血淋淋”展開……沒轍，着到血沒有有何感受，熟視無睹了……
來到xxx醫院後，爲期一週的崗前培訓結束了，這一週，我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨牀的能力，我的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天，護士長就帶着我們瞭解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：一、進入血液透析室要還白鞋，因爲這裏的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到儘量；二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這裏的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什麼都只是看，要自己親自動手才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面爲我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要爲病人測T、P、BP（體溫、脈搏、血壓），還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測並記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，因爲病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很容易引起高血壓和低血壓等併發症，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的症狀就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。
除了這些，我們還要爲病人做宣教，這一項也是很重要的。做A/V瘻的患者，做瘻的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘻的病人應自行鍛鍊，鍛鍊的方法很簡單就是鬆握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測量體溫，爲防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、乾燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月，忘不了第一次爲病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之後的輕車熟路；忘不了第一次爲病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之後的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去，誰能練出手？我認爲護士長的話很有道理，也一直記得。
一個月的就要結束了，雖然說血液透析室的專業性很強，但我相信在這裏所學到的東西將會在我以後的科室受用，在此感謝護士長和老師們的教導，我會繼續努力，運用所學到的知識，在以後的科室中好好表現。
兒科是一個獨特的科室，面對的是個個脆弱的小生命。這更讓我意識到醫生不僅要醫術高，更要懂得如何和他們溝通。對待患兒和藹可親，態度良好，雖然有些時候會遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫護人員能做的就是寬容。我們可以體會他們的心情，孩子生病，誰的心裏都會着急萬分的，說一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續爲患者服務，力爭做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時候，我明白了人生最大的財富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責正是捍衛健康的生命。
在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。
今後，我會繼續以“熱情、求實、盡職”的作風，持着主動求學的學習態度，積極各科室的老師學習，秉着“健康所繫性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫學知識爲日後的學 時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬於自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不捨，對於我們的實習，科裏的老師們都很重視，每週的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意爲患兒着想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行爲的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總
結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使。
