內科，呼吸系統,循環系統,消化系統等疾病較常見，由於大多疾病起病急驟，症狀也較複雜，病情變化快，所以掌握熟練的應對措施非常重要．
我印象最深的是在呼吸內科，一次對一位肺心病病人搶救的全過程．那位患者是因爲自己下地上廁所而導致的暫時缺氧．聽到報警，老師和值班醫生還有我立刻跑向病房，老師快速讓病人平躺，給他帶上呼吸面罩,監護儀，並且關注他的血壓和氧飽和度．與此同時，又有幾個醫生也趕到病房開始會診．病情在不斷變化發展，搶救計劃也隨着病情而靈活多變，所有人的神經都繃緊着．我一會兒盯着心電監護儀的表情，一會兒看看病人的表情，爲病人揪心．藥物進入病人體內，所有人都在觀察病情的進一步發展．無論是醫生還是護士，此時注意力都高度集中．醫生們縝密判斷，護士們熟練操作，緊張而不慌張，病房裏除了呼吸機的聲音，安靜極了．病人家屬把病人的生命交到了醫生和護士手中，把親人生的希望寄託在他們身上，醫生護士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力，恐怕只有他們自己知道。經過一個多小時的搶救，呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復正常，病人從死亡線被拉了回來，所有人都鬆了口氣． 由此，我深刻地體會到了作爲一名護理人員，必須具備精湛的護理操作技能，同時還必須有敏捷的思維冷靜的頭腦，熟練的與醫生默契配合．醫護配合至關重要，醫生和護士的職責是高度統一的，目標都是爲了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦，只有當醫生和護士做到密切配合，才能給病人帶來最大利益．
內科系的疾病的發生與病人的心理狀態和行爲方式密切相關,所以平時在與病人接觸的治療與護理中,我運用自己掌握的知識,鼓勵病人調解好心理,建立良好的生活方式,並針對不同病症給予相應的健康教育指導,贏得了病人及家屬的認可。
時間過的很快，轉眼間在神經內科的一個月實習已經結束了，今天轉到了呼吸消化內科。
在臨牀上工作會發現自己所學的知識是那麼的有限，生命醫學是永遠沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現在有那麼一點點後悔當初選擇這個專業，因爲害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現在每天在他們身上練習，給11牀測血壓的時候他突然眼睛一翻，發出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當3牀奶奶對我說：“孩子啊！我要死了，你不要哭啊！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過於此。也許明天或者下一個班哪個牀就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。
一個月基本的護理從打針配藥，口腔護理、會陰護理、氣管切開護理、骨牽引護理、膀胱沖洗護理、picc護理等都學會了，但是需要學習的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進。
康復治療方面，與患者及家屬共同制定肢體功能鍛鍊計劃，強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。急性期指導患者及家屬，擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過後患肢肌張力開始增高、出現屈曲痙攣。如病情穩定應及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大，以免引起患者痛苦而拒絕練習；當一側肢體有自主運動，可以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身及扶助患肢運動。出現自主運動後，鼓勵患者以自主運動爲主，輔以被動運動，以健肢帶動患肢在牀上練習坐起、翻身、及患肢運動，並儘早進行日常生活自理能力的練習。對說話有困難的'患者，可借書寫方式來表達需要；對不能很好理解語言的患者，配以手勢或實物一起交談；對構音障礙的患者，宜早期練習；練習越早，效果越好；對失讀、失寫的患者，可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上，由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反覆朗讀、背誦等，持之以恆並及時鼓勵其進步，增強病人康復的信心。
指導克服焦躁悲觀的情緒，建立治癒疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時，因不能表達自己的需要及感覺功能的減弱或喪失，生活不能自理，往往需要家屬的全面協助，由於神經內科疾病的恢復是個長期的過程，家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發泄到患者或我們醫務人員的身上，這時我們要理解家屬，運用溫暖的語言安慰家屬，告訴他們家屬的協助對患者康復的重要性，適應患者角色的轉變，避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協助患者進食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒，營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養環境。
神經內科疾病患者病情危重，將要發生或已經出現呼吸衰竭的情況，就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術的學習掌握。呼吸機的工作原理，各種參數的意義及設定，呼吸模式的正確選擇，常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理，密切觀察治療反應和病情變化，並做詳細記錄。除生命體徵、精神症狀外，重點觀察呼吸情況，包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協調等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗，防止發生低氧血癥和加重循環負荷。自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
一、實習目的
一開始，我們進入了xx醫院，進行爲期9個月的臨牀護理實踐。臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛鍊，同時也是我們就業前的鍛鍊階段。在這裏我要感謝xx醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會。
二、實習過程
在醫院實習的這段時間裏，根據護理部的精心安排，我們分別手術室、外科等幾個科室輪流進行實習。
我實習的第一站是手術室，在這裏我們的實習時間只有兩週，但由於是我實習的第一個科室，對此充滿了好奇與期待。第一次走進手術室的時候，腦子裏是一片空白，一切看來都那麼的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這裏的環境，接着爲我們講解手術室的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解，因爲是學生的身份，所以感覺就是站也不對，坐也不是。好在帶教老師對我很好，什麼事情都爲我們講解，有些事情也讓我們去動手，慢慢的我們也熟悉了這裏的程序。在這兩週裏，我們很認真的學習關於手術室方面的知識，瞭解手術室的工作性質，熟悉每臺手術所需要準備的物品以及特殊器械，掌握其基本的操作方法。對於無菌操作技術，如戴無菌手套、穿脫手術衣以及正確的洗手方法等，都能夠熟練準確的操作。但是由於時間的短暫，對於有些手術器械的名稱及用途仍不是很瞭解，真是有些遺憾。由於是首次實習實踐，所以醫院對我們很是嚴格，並沒有讓我們進行臨牀操作。
第二個科室是神經外科，雖然已經實習了一個科室，但由於性質完全不一樣，所以仍是陌生的。對病房的陌生。
這是我們第一次進入病房實習，在病房實習和手術室完全不一樣，在這裏接觸最多的是病人及其家屬，所以對我們的要求也不一樣，在病房實習要處處小心，回答患者的問題要求更是甚嚴，真可謂是如履薄冰。
在病房實習，由於是學生，所以開始只能轉轉病房，在累也不能當者護士長及科室的老師的面休息，感覺真的好累好累，全身都是痠痛，下班後回到住處倒牀就是睡。身心具累。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對於護理的工作處於比較陌生的狀態，也對於自己在這樣的新環境中能夠做的事情還是沒有形成概念。慶幸的是，我們有帶教老師爲我們介紹病房結構，介紹各個班的工作，帶教老師們的豐富經驗，讓我們可以比較快的適應醫院各科室的護理工作。能夠儘快的適應醫院環境，爲以後在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算得上是實習階段的一個收穫：學會適應，是自己融入新的環境並在其中成長和生存。
隨着時間的腳步，環境已熟悉，學習也逐漸進入正規軌道，在各個科室的病房實習階段，瞭解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，如導尿、插胃管、牀上插浴、口腔護理，靜脈輸液，肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的，儘管在未入臨牀之前也有所感悟，但是真正進入病房後，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我們發現，護士有着其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有着完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用，產生不可或缺的作用。因爲有了臨牀的實習，我們才更全面而深刻的瞭解護理工作，更具體而詳盡的瞭解這個行業。進入臨牀的第二個收穫：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。
這個科室對於我來說是一個轉折點。它讓我學會了很多東西，讓我知道，作爲一名護士，不僅僅要學會最基礎的扎針技術，也要會例如，導尿，吸痰，鼻飼等等之類的很多東西。
三、實習總結
在之後的幾個月的實習生活裏，使我又明白了很多，又多了一些新的想法與感受。我覺得，護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，但是現在之後的幾個科室裏，聽說都是很忙和很累。但是心裏還是很期待，畢竟能學到東西，這纔是我的目的。在之後的科室，感覺就是不一樣，忙了，充實了，也學了不少東西。帶教老師和護士長都很耐心的傳授給我知識，在實踐中也一點一點的教會我。這個病區的病人都是需要絕對臥牀休息的，所以我們的工作也比較累，有時候家屬的工作也很難做。夜班的時候，還要定時給病人翻身排背，吸痰。這9個月裏我感覺我成長了很多，感覺肩上的擔子突然就重了，明白了護士是要對病人和自己負責的。
