來到xxx醫院後，爲期一週的崗前培訓結束了，這一週，我們不論是從理論知識還是護理的基礎操作上都有了進一步的提高，也具備了進入臨牀的能力，我的第一個科室是血液透析室。
報到的第一天，護士長就帶着我們瞭解了血液透析室的大體環境，給我們講了血液透析室的幾個規定：一、進入血液透析室要還白鞋，因爲這裏的環境比較特殊，不能絕對無菌，但是我們要盡力做到儘量；二、與病人接觸時要帶手套，既是對病人負責，也是在保護我們自己，這裏的病人自身抵抗力比較差，所以我們要減少傳染，切斷傳播途徑。
在科室老師對我們很好，總鼓勵我們，要敢做，不能什麼都只是看，要自己親自動手才能記憶深刻才能真正掌握。每天都有老師給我們講課，從血液透析的原理、方式、如何護理等方面爲我們進行詳細的講解。透析的整個流程：每次透析前都要爲病人測T、P、BP（體溫、脈搏、血壓），還有就是病人的體重。每隔一小時都要監測並記錄病人的血壓、靜脈壓、超濾率、TMP值、電導、電流量等值，這些數值看似簡單，其中的學問大的很，因爲病人在透析時是建立了一個體外血液循環通路，很容易引起高血壓和低血壓等併發症，插管感染或透析器被污染都會引起感染，伴隨的症狀就是發熱。所以，每次透析我們都要檢測這些數值，以防病人發生問題。
除了這些，我們還要爲病人做宣教，這一項也是很重要的。做A/V瘻的患者，做瘻的一側胳膊不能測量血壓、提重物，剛剛做瘻的病人應自行鍛鍊，鍛鍊的方法很簡單就是鬆握拳練習。插管的病人要囑其不能自行拔管，要常常測量體溫，爲防止感染，要保持插管周圍的皮膚清潔、乾燥。飲食啥工要注意食用優質蛋白、高熱量、高磷低鈣、低鉀低鈉的食物。
在血液透析室的一個月，忘不了第一次爲病人患要時的緊張，也忘不了熟練了之後的輕車熟路；忘不了第一次爲病人注射利比奧時的緊張發抖，也忘不了掌握了注射技巧之後的自信熟練。感謝老師的教導，更要感謝病人肯給我機會。護士長曾說，不是我們培養出一批批優秀的護士，是病人把他們培養出來的，如果不是病人給他們機會去，誰能練出手？我認爲護士長的話很有道理，也一直記得。
一個月的就要結束了，雖然說血液透析室的專業性很強，但我相信在這裏所學到的東西將會在我以後的科室受用，在此感謝護士長和老師們的教導，我會繼續努力，運用所學到的'知識，在以後的科室中好好表現。
在急診科實習期間，我尊重老師，關愛病人，團結同學，不僅專業知識得到了很大的提高，操作技術有的打的進步，而且在思想上也有了更高的認識!
一、實習時間
20xx年x月x日
二、實習地點
xx醫院
三、實習內容
在急診科實習期間，首先讓我學到的就是“時間就是生命”，這裏的主任，醫生，護士長，護士，每個人都永遠保持着緊張的態度，“腦出血”“多處外傷”“誤服農藥”所有的病人在急診科都能得到最快，最好的救治!
其次是護理操作更加嫺熟，呼吸心跳驟停患者，胸外按壓，氣管插管，建立靜脈通路，如果沒有嫺熟的操作技能，就有可能延誤搶救時機!
再次是端正的服務態度，急診科是醫院的窗口科室，無論多忙，無論多煩，要永遠用端正的態度對待每一位病人，急診科往往要遇到好多醉酒，外傷的患者，如果不保持一顆爲廣大患者服務的心，就很容易與患者或患者家屬發生衝突，影響科室，醫院的形象!
四、實習總結
總之，急診科是一個充滿知識的科室，短暫的學習時間無法滿足我好學的心!根據各醫院急診科建設的不同，可按本模式自己調整，希望採納爲精華知識!
在見習期間，我們按照帶教老師的要求穿衣戴帽衣着整潔，行爲端莊，面帶微笑，充分展現我們白衣天使的魅力。可是後來發現繁重的護理工作迫使我們不得不放下架子，最後只有身手敏捷了。護理工作細緻瑣碎，從帶病人進病房到監督病人按時服藥，確認病人吃完藥才能離開，耗時費力有時又得不到理解，這白衣天使不是好當的。我們按照醫護人員的職業形象，約束和規範自己的行爲，塑造和完善自我形象。不斷充實自己，加強工作責任感，提高護理質量，把好每一關，把每一個護理措施落實到實處。嚴格執行各項規章制度及操作規程，認真觀察病情，觀察不同疾病的重要點，做到自己心中有數。“小事不小”，把小事做好，小事就變成了大事。
比如給病人扎針，肥胖患者的皮膚脂肪較多，下針的時候角度應該大一些，身材較瘦的患者的皮膚脂肪較少，下針的時候角度應該小一些，這樣才能“一針見血”。如果是小兒患者，扎針時適當轉移注意力，爭取家長的合作會取得比較好的效果。所以根據患者的身份、年齡、職業、職稱選擇適當的方式，交流溝通時態度和藹、熱情，交談時作到語言準確優美，語流連貫通暢，語態得體自如。從患者易接受的角度入手，更好多與患者交流，建立良好的護患關係，才能達到預期的目標。可見，一句優質護理不是空話，把維護病人利益放在第一位，站在病人的角度思考問題才能收到良好的效果。
見習接觸最多的是病人，瞭解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎護理操作。實習的最終目的是訓練各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師嚴格的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的見習和鍛鍊機會，通過見習，能夠按照各項護理操作規程，積極主動的學習新的操作技巧，對常規操作如內科吸痰、吸氧、導尿術等；外科備皮、灌腸、留置胃管、皮膚按摩等；小兒科的洗胃、頭皮靜脈針、肌內注射等操作有了更深的認識，甚至有的操作能按規程準確獨立完成。嚴格無菌技術，嚴格三查七對。在實習期間，熟練了各科常用儀器的使用及保養。熟悉了各科常見病，多發病的臨牀表現和護理程序。在帶教老師的指導下能夠及時準確的完成護理計劃，制定並實施護理措施。對患者進行全面評估，掌握危急、重症的搶救原則。
面對那麼多的生老病死，我們醫護人員會比原來越來越冷淡，面對有人離世，有時也只是一聲輕輕的嘆息，活着的，好好活，走了的，一路走好。不是我們冷漠無情，而是我們不能那麼情感豐富，一天感受那麼多次生離死別。我們有那麼多的工作要完成，每一位患者希望看到的都是我們面帶微笑的臉，請體會我們的無奈……
在兩個星期的見習過程中瞭解了很多，熟悉了很多，也掌握了很多。我切身體會了作爲一名護士所應具有的：耐心，包容心，責任心。明白了學習是基礎，實踐是根本。勤于思考，能學到知識就是最重要的。知道了；多聽、多看、多想、多做的重要性，更要做到急病人之所急，想病人之所想，把病人當成自己的親人，擁有善於觀察與獨立思考的能力。通過在醫院的見習，也更加深刻的體會到，醫護工作的崇高與偉大。回學校後我會認真學習理論知識，熟練掌握操作技能，理論聯繫實際，努力提高自身素質，爲將來的臨牀工作做好準備，對護理事業盡心盡責，做一名合格的，不斷進步的白衣天使，爲護理事業的進步和發展貢獻一份微薄之力。
