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中醫體質特點談兒童生長髮育

來源:時尚冬    閱讀: 1.39W 次
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中醫體質特點談兒童生長髮育,生長髮育主要針對的人羣就是孩子,兒童等。雖然孩子的身體長不高很難發現,但是卻有着很好增高效果,孩子的身體一般都是在緩慢的發育,下面看中醫體質特點談兒童生長髮育。

中醫體質特點談兒童生長髮育1

1. 生機蓬勃,發育迅速

這是小兒生理特點之一,用來比喻小兒時期的生長髮育非常快速,形體發育,動作功能,智力發育及臟腑功能活動均快速增長,不斷向完善、成熟的方面發展。古人觀察到小兒這種生機蓬勃,發育迅速的動態變化,理論上用“純陽”來概括,

稱小兒爲純陽之體。所謂“純陽”,是指小兒在生長的過程中,表現爲生機旺盛,蓬勃發展,好比旭日之初升,草木之方萌,蒸蒸日上,欣欣向榮,並非說正常小兒是有陽無陰或陽亢陰虧之體。純陽學說是以生機蓬勃,發育迅速的客觀存在爲基礎,成爲生理特點的理論依據之一。

中醫體質特點談兒童生長髮育

2. 臟腑嬌嫩,形氣未充

這是小兒生理的另一特點,臟腑是指五臟六腑,形氣是指形體結構、氣血津液和氣化功能。小兒出生之後,五臟六腑都是嬌柔嫩弱的,其形態結構、四肢百骸、筋骨肌肉、氣血津液、氣化功能都是不夠成熟和相對不足的,這種體質特點,古代醫家早有論述。清代吳鞠通在前人論述的基礎上,

將這種生理現象歸納爲“稚陽未充,稚陰未長”,奠定了“稚陰稚陽”學說。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充具體表現在肌膚柔嫩,腠理疏鬆,氣血未充,肺脾嬌弱,腎氣未固,神氣怯弱,筋骨未堅等方面。[舉例]五臟六腑功能皆屬不足,尤其以肺、脾、腎三髒更爲突出。

(1) 肺常不足 (2) 脾常不足 (3)腎常虛

此外,小兒五臟功能生理特點,還表現爲“肝常有餘”及“心常有餘”。當然,由於小兒臟腑經絡柔嫩,精氣未充,感邪後易化熱化火,引動肝風,以及由於腎陰不足,心火易炎,此乃“肝常有餘”、“心常有餘”的另一含義。

關於純陽與稚陰稚陽學說

“純陽”與“稚陰稚陽”都是古代醫家用來說明小兒生理特點的理論。“純陽”是指小兒生機蓬勃,發育迅速。“稚陰稚陽”是指小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,骨骼肌肉、筋骨皮毛以及精神意識等與成人相比均屬不足。

“純陽”最初用來說明宇宙現象。[原文]《顱囟經。脈法》中用以引申說明小兒的生理特點,提出“凡孩子三歲以下,呼爲純陽,元氣未散”。之後,歷代醫家也紛紛用“純陽”理論說明臨牀的脈象特點、治療法則、疾病性質與發病特點。但是從生理方面來理解“純陽”,則認爲是用以說明小兒時期生機蓬勃,發育迅速這一特點的。

稚陰稚陽學說在理論上是純陽學說的發展,說明小兒體質除生機蓬勃,發育迅速之外,還存在臟腑嬌嫩,形氣未充的一面。稚陰稚陽學說也爲小兒發病容易這一病理特點奠定了理論基礎。

純陽與稚陰稚陽學說,都是在陰陽學說範疇內,從不同角度反映了小兒生理特點,同時也爲闡明小兒病理特點,指導臨牀治療提供了重要的理論依據。

中醫體質特點談兒童生長髮育2

“辨體-辨病-辨證”診療模式

辨體質

根據“體質可分”“體病相關”“體質可調”理論,筆者認爲,辨體需結合小兒體質特點:小兒體稟純陽,形質未充,各臟器均處於發展完善過程中,總以虛爲主,以陰陽爲綱,臟腑爲目,

生長髮育異常與體質變化密切相關。生長遲緩者,以臟腑氣血虧虛爲主,脾虛質是基礎,另外常見腎氣虛、肺氣虛、肝血虛、心血虛等。治療此類患兒多從調整體質入手,撥其偏頗,使體質向均衡質轉變。發育過早者,多以臟腑陰虧爲主,肝腎陰虛是基礎。

生長遲緩和發育過早的兒童,體質特點可能有重疊交叉的地方。因此辨體質、調體質尤爲重要,若在此基礎上進行辨證論治常可取得滿意療效。

中醫體質特點談兒童生長髮育 第2張

既辨證,又辨病

臨證需把現代診斷手段融入中醫的'理論體系,實現優勢互補。生長髮育相關疾病種類甚多,女孩常見疾病包括性早熟、青春發育過早、月經不調等;男孩常見疾病包括青春期矮小症、青春發育延遲等,如能結合現代醫學手段,做到精準醫療、規範化診治,同時又不忽視中醫的辨證論治,將更能發揮兩種醫學優勢。

辨證論治是精髓

小兒表達困難,常由家長代述,故臨證辨證尤重望診,面目神情、形體肥瘦、舌象等望而知之。臨牀以臟腑辨證爲基礎,重視腎、肝、脾在生長髮育與生殖中的特殊意義,權衡輕重,分清主次,以腎陰虛爲主者,常選知柏地黃丸、大補陰丸等;腎精不足者,常選六味地黃丸;脾虛健運失調者,常選四君子湯、

舉元煎、歸脾湯、補中益氣湯等;以肝失調達爲主者,常選用丹梔逍遙散、柴胡疏肝散等。臨證加減更是頗有講究,同一疾病有不同表現,如性早熟,有的以肥胖、痰溼爲主,應以化痰瀉火藥爲主;有的以陰虛火旺爲主,則以滋陰降火爲大法。

重慶江北黃泥磅醫院生長髮育科專家溫馨提示:孩子長不高多是因爲飲食,作息不規律,父母身高情況不理想等先天因素,以及孩子身體患有疾病等後天因素等等,具體情況需要具體檢查分析。還有就是,並不是所以成年人的身體都會發育完全,很多人正是因爲個子矮,所以導致骨骼還沒有完全發育,依然可以進行增高治療。

中醫體質特點談兒童生長髮育3

一、稚陰稚陽,陽強陰弱

清代醫家吳鞠通從陰陽學說出發,在《溫病條辨·解兒難》中提出小兒生理的“稚陰稚陽”說。“稚”指幼小、幼稚而未成熟;“陰”指機體的精血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質;“陽”指體內臟腑的各種生理功能。

“稚陰稚陽”是從陰陽學說的角度,高度概括了小兒時期臟腑器官及體格發育未成熟,功能不完善,與成人相比,是處於臟腑未壯,精氣未充,經脈未盛,氣血不足,神氣怯弱的狀態。正如《小兒藥證直訣》所說:“小兒五臟六腑,成而未全…….全而未壯。”即其臟腑陰陽雖俱,但陰氣不足,

陽氣未充,屬幼稚階段,各臟腑的功能活動均處於不穩定狀態。故稱“稚陰稚陽”。同時,“稚陰稚陽”又揭示了小兒的病理反應性與成人不同,即生命力脆弱,容易受到傷殘;陰陽稚弱,容易出現陰陽不足、陰竭陽脫。

中醫體質特點談兒童生長髮育 第3張

二、純陽之體,生機旺盛

我國現存最早的兒科著作《顱囟經·脈法》首先提出“純陽”學說,雲:“凡三歲以下,呼爲純陽,元氣未散”。這裏的“純”指小兒先天所稟的元陰元陽未曾耗散,“陽”指小兒的生命活力。“純陽’’學說,概括了小兒在生長髮育、陽充陰長過程中,表現爲生機旺盛、發育迅速的特點,並不是指有陽無陰或陰虧陽亢。

“純陽”學說也提示了小兒對致病因子的反應性,具有潛在的反應強烈、泛化的特點以及小兒患病易趨康復的特點。由於小兒生機旺盛,活力充沛,“髒氣清靈”,患病之後對於各種治療措施的反應靈敏,“隨撥隨應”,因而易趨康復。

古代醫家對“純陽”的理解不盡一致。《宣明論方·小兒門》說:“大概小兒病在純陽,熱多冷少也。”《醫學正傳·小兒科》說:“夫小兒八歲以前日純陽,蓋其真水未旺,心火已炎。”《小兒藥證直訣·四庫全書目錄提要》說:“小兒純陽,無煩益火。”《溫病條辨·解兒難》說:“古稱小兒純陽,

此丹竈家言,謂其未曾破身耳。上述醫家多從小兒病理角度闡述“純陽”,但從《顱囟經·脈法》原文,結合小兒生長髮育過程看,《幼科要略·總論》中的觀點更爲確切,“純陽二字,須善體會,是生氣之極懲陽氣之已充也。

純陽、稚陰稚陽、陽常有餘,三者之間不是對立的矛盾,而是統一的認識,不同的角度、不同的側面揭示了小兒陰陽的本質,充實、完善了小兒陰陽特點,豐富了小兒陰陽學說的內容。稚陰稚陽是指小兒形氣未充,是言小兒陰陽皆稚弱;而純陽、

陽常有餘言稚弱之陰陽中陰稚尤甚,而陽稚稍遜,即陰陽不均衡,較稚陰稚陽的認識又有進一步的深化。總之,若從陽氣充實、完善的程度來看,小兒陽氣是稚弱的,即稚陽;若從小兒陰陽對比而言,陽常有餘,陰常不足;若從氣陽功能活動上小兒爲純陽之體。

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