尿路感染有什麼症狀,大家在生活裏經常會因爲細菌的感染而出現各種小毛病,尿路感染局是很常見的問題,一般情況下不會危及身命,但是具體指的是什麼病症呢?一起看看尿路感染有什麼症狀.
尿路感染有什麼症狀1
一、症狀
本病好發於育齡女性,男女比例約爲1:8。臨牀表現包括以下四組。
1、膀胱炎
典型症狀:尿頻、尿急、尿痛等。
即通常所指的下尿路感染。成年婦女膀胱炎主要表現是尿路刺激,即尿頻、尿急、尿痛,白細胞尿,偶可有血尿,甚至肉眼血尿,膀胱區可有不適。一般無明顯的全身感染症狀,但少數患者可有腰痛,低熱(一般不超過38℃),血白細胞計數常不增高。約30%以上的膀胱炎爲自限性,可在7~10天內自愈。
2、急性腎盂腎炎
典型症狀:膀胱刺激徵、腰痛、下腹痛、寒戰、發熱等。
表現包括以下兩組症狀羣:
①泌尿系統症狀:包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵,腰痛和(或)下腹部痛;
②全身感染的症狀:如寒戰、發熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等,常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。一般無高血壓和氮質血癥。
3、慢性腎盂腎炎
典型症狀:無症狀細菌尿、尿急、尿頻、多尿等。
慢性腎盂腎炎的病程經過很隱蔽。臨牀表現分爲以下三類:
①尿路感染表現:僅少數患者可間歇發生症狀性腎盂腎炎,但更爲常見的表現爲間歇性無症狀細菌尿,和(或)間歇性尿急、尿頻等下尿路感染症狀,腰腹不適和(或)間歇性低熱。
②慢性間質性腎炎表現,如高血壓、多尿、夜尿增加,易發生脫水。
③慢性腎臟病的相關表現。
4、不典型尿路感染
典型症狀:急性腹痛、胃腸道症狀、血尿、腰痛等。
①以全身急性感染症狀爲主要表現,而尿路局部症狀不明顯;
②尿路症狀不明顯,而主要表現爲急性腹痛和胃腸道功能紊亂的症狀;
③以血尿、輕度發熱和腰痛等 爲主要表現;
④無明顯的尿路症狀,僅表現爲背痛或腰痛;
⑤少數人表現爲腎絞痛、血尿;
⑥完全無臨牀症狀,但尿細菌定量培養,菌落≥105/ml。
二、分類
1、上尿路感染和下尿路感染
前者爲腎盂腎炎,後者主要爲膀胱炎和尿道炎,且又有急性和慢性之分。根據有無基礎疾病,尿路感染還可分爲複雜性尿感和非複雜性尿感。
慢性腎盂腎炎常由於複雜性尿路感染遷延不愈所致,根據基礎病因不同分三個類型:
①伴有反流的慢性腎盂腎炎(反流性腎病);
②伴有阻塞的慢性腎盂腎炎(梗阻性慢性腎盂腎炎);
③特發性慢性腎盂腎炎。其中前兩種類型尤爲常見。
2、不同病菌引起的感染
衣原體尿路感染:男性常感尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感,疼痛較淋病輕,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物。女性患者主要感染部位爲子宮頸,尿道炎症狀不明顯,常表現爲急、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、白帶增多或者輕度排尿困難和尿頻,亦可完全無症狀。
支原體尿路感染:可有發熱、腰痛、膀胱刺激症及尿沉渣白細胞增多等急性腎盂腎炎表現;也可表現爲下尿路感染症狀;典型表現爲尿道刺癢及輕重不等的尿痛及燒灼感,尿道口輕度紅腫,常有漿液性或漿液膿性尿道分泌物女性患者主要感染部位爲子宮頸,尿道炎症狀不明顯,表現爲急、慢性宮頸炎和宮頸糜爛、白帶增多或者輕度排尿困難和尿頻,亦可完全無症狀。
真菌性尿路感染:可無症狀而僅有膿尿,亦可呈典型尿路感染表現,甚至發生腎功能衰竭。存在系統性真菌感染者,常有發熱、寒戰等全身症狀。
寄生蟲性尿路感染 :滴蟲性尿路感染臨牀表現與細菌性尿路感染完全相同。尿路阿米巴病依感染部位及感染途徑而不同,臨牀症狀並無特異性,類似普通細菌性 尿路感染。尿路絲蟲病好發於四肢,形成象皮腫、鞘膜積液及局部淋巴管擴張。部分病人發生精索炎、附睾炎及睾丸炎。腎棘球蚴病病程可達數年或數十年。囊腫增 大,壓迫周圍腎小球,使之萎縮破裂,偶有囊腫穿破入腎盂或腹腔。穿破入腹腔可引起蕁麻疹、哮喘、發熱及腹痛等過敏症狀,嚴重者可發生過敏性休克。
3、不同人羣的尿路感染
絕經期尿路感染:絕經期婦女泌尿系統感染的主要症狀包括尿頻、尿急、排尿困難、夜尿、尿不盡感及張力性尿失禁等。
小兒尿路感染:很少侷限於上述某一部位,有時難以分辨,所以常統稱爲尿路感染。小兒以急性尿感爲多見,其表現不像成人尿感有典型的尿頻、尿急、尿痛,其症狀變化多端。新生兒患病時,輕重不一。
老年人尿路感染:早期常因尿路症狀不明顯而誤診。慢性期可出現疲倦、背痛、貧血、高血壓、膿尿、蛋白尿。隨個體表現不同,但逐步進展均可影響腎功能。
產後泌尿道感染:是產後常見的併發症。尿頻、尿急、尿痛等,腎區有壓痛或叩擊痛。產後出現寒戰高熱,體溫可達39℃以上,可出現反射性的.嘔吐。
妊娠期尿路感染:妊娠期是一個敏感的時期,尿路感染的發病率相當高,許多無症狀性菌尿患者在此期間可表現爲症狀性菌尿,尿道感染在妊娠過程中很常見。
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常見症狀:排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、血尿
1、急性單純性膀胱炎
發病突然,女性患者發病多與性活動有關。主要表現是膀胱刺激徵,即尿頻、尿急、尿痛,膀胱區或會陰部不適及尿道燒灼感;尿頻程度不一,嚴重者可出現急迫性尿失禁;尿混濁、尿液中有白細胞,常見終末血尿,有時爲全程血尿,甚至見血塊排出。一般無明顯的全身感染症狀,體溫正常或有低熱。
2、急性單純性腎盂腎炎
1、泌尿系統症狀包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激徵;血尿;患側或雙側腰痛;患側脊肋角有明顯的壓痛或叩擊痛等;
2、全身感染的症狀如寒戰、高熱、頭痛、噁心、嘔吐、食慾不振等,常伴有血白細胞計數升高和血沉增快。
3、無症狀菌尿
無症狀菌尿是一種隱匿性尿路感染,多見於老年女性和妊娠期婦女,患者無任何尿路感染症狀,發病率隨年齡增長而增加。
4、複雜性尿路感染
複雜性尿路感染臨牀表現差異很大,常伴有增加獲得感染或治療失敗風險的其他疾病,可伴或不伴有臨牀症狀(如尿頻、尿急、尿痛,排尿困難,腰背部疼痛,脊肋角壓痛,恥骨上區疼痛和發熱等、。複雜性尿路感染常伴隨其他疾病,如糖尿病和腎功能衰竭;其導致的後遺症也較多,最嚴重和致命的情況包括尿膿毒血癥和腎功能衰竭,腎衰竭可分爲急性和慢性,可逆和不可逆等。
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尿路感染的症狀的臨牀表現比較廣泛。尿路感染根據感染部位不同,有什麼樣的症狀也有區分,可分爲腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎;根據有無尿路功能或器質上的異常,又有複雜性和非複雜性尿路感染之別;根據炎症的性質不同,又可分爲急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同臨牀表現症狀:
1、尿路刺激徵,即尿頻、尿急、尿痛、排尿不適等症狀。這些症狀,不同的病人表現爲輕重程度不一。急性期炎症患者往往有明顯的尿路刺激徵;但在老年人、小兒及慢性尿路感染患者,則通常尿路刺激症狀較輕,如輕度的尿頻,或尿急,或排尿不適等。
2、全身中毒症狀,如發熱、寒戰、頭痛等。主要見於上尿路感染病人,特別是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤爲多見。
3、尿常規檢查可有白細胞、紅細胞甚或蛋白。
4、血常規可能有白細胞