兒童不明原因腹痛做個小腸鏡

兒童小腸疾病的檢查診斷一直是臨牀的一個難題，近來南京市兒童醫院開展的兒童小腸鏡檢查技術，給小腸疾病的診斷提供新的技術手段，以往胃鏡和結腸鏡檢查之間的6米小腸“真空地帶”終於可以被探查到了。

彤彤今年6歲，一週前突然出現腹部陣發性疼痛，隨後出現連續嘔吐。在當地醫院治療一天彤彤的症狀沒有得到緩解，還出現了便血，且量比較大。隨後他被轉到南京市兒童醫院救治。消化內科劉志峯接診後，發現彤彤近半年來都有反覆腹痛，且一般在早上發作。症狀很難準確判斷出病因，進行胃鏡及其他檢查均未發現病竈。劉志峯建議其進行小腸鏡檢查。醫生通過小腸鏡的探頭對彤彤小腸進行“地毯式”搜索，終於在小腸的中段區域發現“元兇”，是一個麥克爾憩室。

麥克爾憩室症，是胃腸道先天性畸形中最常見的一種，表現爲腸壁上的囊狀突出。該病通過普通檢查很難確診，因爲胃鏡的檢查範圍只能到十二指腸降部，結腸鏡檢查只能到達回盲部，而這個中間還有將近6米的“真空地帶”。近年來小腸鏡技術的開展彌補了這段空白，開展兒童小腸鏡，一些不明原因的腹痛、消化道出血等問題得以明確診斷。不過，目前小腸鏡在兒童領域的發展並不快，因爲兒童腸子比較細、腸壁嬌嫩脆弱，操作難度大，要求高。