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兒童反覆發熱咳嗽可能是感染了支原體

來源:時尚冬    閱讀: 1.95W 次
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首都兒科研究所細菌研究室前不久公佈了北京地區兒童肺炎支原體發病情況監測報告。報告中提醒:2016年需嚴防肺炎支原體的高發流行,臨牀兒科醫生更需引起高度重視,儘量做到早發現早治療。北京市已經出現肺炎支原體感染暴發的流行趨勢,預計本次流行會持續一到兩年。

兒童反覆發熱咳嗽可能是感染了支原體

據記者瞭解,近期醫院兒科門診及住院患兒中肺炎支原體感染的寶寶越來越多。江蘇省人民醫院婦幼分院、江蘇省婦幼保健院兒科陳輝副主任醫師介紹,肺炎支原體是介於細菌和病毒之間的已知能獨立生活的病原微生物中的最小者。肺炎支原體雖然是一種病原微生物,但沒有細胞壁,因此一般常用於小兒細菌感染的抗生素對於支原體無效,因爲這類抗生素抗菌的基礎是抵制細菌細胞壁的形成,要抗支原體,只能使用針對細菌細胞核的藥物(多選用大環內酯類抗生素,如紅黴素、羅紅黴素、阿奇黴素等),同時肺炎支原體還很狡猾,很容易製造各種假象來麻痹人類,躲避機體對它的免疫監控,如果一次治療不徹底,就會反覆發作。

陳輝主任說,肺炎支原體是兒童呼吸道感染重要的致病微生物之一,早期肺炎支原體感染的臨牀表現與普通呼吸道感染相似,發熱可輕可重,但咳嗽往往經久不愈,出現類似百日咳一樣的痙攣樣咳嗽,持續時間比較長,大孩子會有胸痛等症狀,也會有一些其他器官系統受累的表現:如關節痛、皮疹等家長能夠看到的症狀,重症感染者會引起神經、心血管多系統併發症,嚴重者可導致死亡。若一個月內出現發熱、反覆咳嗽的呼吸道感染應引起重視並檢查是否感染了。當孩子感染肺炎支原體後,不僅僅只表現爲肺炎,還可以表現爲咽炎、喉炎、中耳炎、扁桃體炎、氣管炎,甚至有其他系統受累的表現。

據陳輝主任說,從門診收治情況來看,以往支原體感染的患兒中以學齡前或學齡兒童多,而近來發現感染者呈小齡化,1歲內的小嬰兒也多有發生,最小的只有2月齡。因支原體本身感染的特點,短療程的治療無法徹底清除,一旦治療不正規或隨便停藥往往會導致病程遷延,一般需要治療3-4個療程(每個療程一週)才能徹底治癒,早期發生肺炎或較重感染者,需要先靜脈輸液1-2個療程,好轉後再改口服用藥治療。

兒科專家提醒:當家中孩子在1-3個月內出現反覆呼吸道感染或持續性咳嗽,建議到醫院檢查一下,並可做肺炎支原體檢測。當確診是肺炎支原體感染後,要在醫生的指導下完成療程,不要“孩子燒退,咳嗽好了就停藥”,這樣很容易復發感染。在用藥期間,如果兒童出現胃腸道反應,如噁心、嘔吐、輕微腹痛等,一般無需特殊處理,進行飲食調整即可。

陳輝主任建議:由於肺炎支原體感染後沒有終身免疫(一般免疫期爲6個月左右),目前也沒有疫苗接種來預防,受感染的因素主要是自身免疫力低下和接觸了病原,肺炎支原體主要爲飛沫或接觸傳播,勤洗手對肺炎支原體有較好的防範作用。專家建議,家中可以選購一些抑菌抗菌的洗護產品,比如兒童中藥洗手液等,該類產品裏面會添加苦蔘、蛇牀子、板藍根等中藥成分,能夠在皮膚上形成保護層,起到一定的防護作用。要注意室內空氣流通,儘量不要跟感染的孩子親密接觸,有些成人是病原隱性攜帶者,接觸或親吻孩子前也要注意衛生。在日常生活中儘量做到:一是減少接觸,少帶孩子去人多密集的場所,如果去的話建議戴上口罩;二是勤洗手,外出回來,按照正確的洗手法洗手;三是同時清洗外露的部分,如漱口、清洗鼻腔、眼睛等,降低感染的機率。此外增強自身體質、均衡營養的攝入、減少過度疲勞也是重要的預防措施。

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