ⅲ度營養不良：精神萎靡，嗜睡與煩躁不安交替出現，智力發育落後，肌肉萎縮，肌張力低下，體重低於正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，額部出現皺紋，似老人樣貌。皮膚蒼白、乾燥、無彈性，毛髮乾枯，身高明顯低於正常，常有低體溫、脈搏緩慢、食慾不振、便祕、嚴重者出現營養不良性水腫。
每一步驟均有熱能及三種主要營養素的用量，重量比，及適宜食用的食物。
三種營養素的重量比爲1：
0.6：7.6。可採用的食物：半脫脂乳、蒸發乳、配方乳、豆漿、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。
三種營養素的重量比1：
0.8：7.2，可採用的食物，牛乳、代乳品、豆漿、魚泥、粥、糕、餅等。
1：4。食物可同第四步，但需增加量。進入第六步可以鞏固到正常飲食，患兒已恢復正常。
熱能61千卡，蛋白質2.0克，脂肪1.0克，碳水化物11克，其重量比爲1：
0.5：5.5，可食食物：脫脂乳、蒸發乳、配方代乳粉、豆漿、魚湯、米湯、稀麪糊等。
約5~7天漸進到第三步。
1.5：5.2。開始恢復健康，進入第六步鞏固治療。
從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡，蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1：
0.3：5。宜用食物：脫脂乳、蒸發乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。如出現消化不良可進而復退。按步就班，逐步充實，直至第六步止。
