營養不良是一種慢性營養缺乏症。由於攝入不足或由於食物不能充分吸收利用，以致不能維持正常代謝，迫使機體消耗自身的組織。臨牀表現爲體重不增或減輕，生長髮育停滯，脂肪逐漸消失，肌肉萎縮，同時也可造成全身各系統功能紊亂。本病在貧困地區較多見，隨着人民生活條件改善，本病的發病減少，目前主要由於餵養不當引起。
相似於中醫的“疳證”，是古代兒科四大要證之一。
辨證論治
1.疳氣證
［證候］形體略見消瘦，面色稍萎黃，食慾缺乏，或食多便多，大便於稀不調，精神不振，好發脾氣。舌苔膩，脈細滑，多見於本病之初期。
［治法］調和脾胃，益氣助運。
［方藥］資生健脾丸。主要藥物：人蔘、白朮、茯苓、薏苡仁、山楂、神曲、麥芽、山藥、枳實、黃連、豆蔻仁、桔梗、扁豆、蓮子、藿香、枳殼、澤瀉、炙甘草。
加黃芪、防風益氣固表；大便幹者，加決明子、全瓜蔞潤腸通便。
2.疳積證
［證候］形體消瘦明顯，脘腹脹大，甚則青筋暴露，面色萎黃，毛髮稀疏易落，煩躁，或見揉眉挖鼻，吮指磨牙，食慾減退。或善食易飢，大便下蟲。或嗜食生米，泥土等異物。舌質偏淡，苔淡黃而膩，脈濡細而滑。多見於本病之中期。
［治法］清疳理脾，行氣和胃。
［方藥］消疳理脾湯，肥兒丸。消疳理脾湯主要藥物：神曲、麥芽、檳榔、青皮、三棱、莪術、黃連、胡黃連、蘆薈、蕪荑、使君子、甘草。肥兒丸組成爲：人蔘、茯苓、白朮、黃連、胡黃連、使君子、神曲、麥芽、山楂、蘆薈、甘草。
若患兒一般情況尚好，實多虛少者，採用先攻後補，用消疳理脾湯以行氣消積，導滯殺蟲；若患兒體質虛弱、虛多實少者，宜先補後攻，用肥兒丸以益氣健脾，消食化積。
伴脘腹脹滿者，加厚朴、大腹皮寬中理氣；大便稀溏者，去蘆薈之慢下，加扁豆以實脾。
3.幹疳證
［證候］極度消瘦，皮包骨頭，呈老人貌，皮膚乾枯有皺紋，精神委靡，啼哭無力，無淚。或可見肢體浮腫，或見紫癜、鼻衄、齒衄等。舌淡或光紅少津，脈弱。多見於本病之晚期。
［治法］補益氣血，調和脾胃
［方藥］八珍湯。主要藥物：人蔘、白朮、茯苓、熟地黃、當歸、川芎、白芍、炙甘草。
若見面白舌淡，大便稀溏者，屬脾陽偏虛，去白芍，加炮姜、制附片溫陽助運；若舌乾薹紅者，系胃陰不足，加烏梅、石斛合甘草酸甘化陰。
4.兼證
（1）眼疳證
［證候］二目乾澀，畏光羞明，甚則眼珠混濁，白膜遮睛，夜晚視物不清。
［治法］養肝明目。
［方藥］石斛夜光丸、羊肝丸。
陰血虧虛者用羊肝丸養肝明目，肝火偏旺者用石斛夜光丸滋陰平肝明目。
（2）心疳證
［證候］身有發熱，面赤脣紅，口舌生瘡，甚則糜腐堆積，穢臭難聞，五心煩熱，小便黃赤。
［治法］清心瀉火，佐以養陰。
［方藥］瀉心導赤湯。主要藥物：黃連、生地黃、木通、燈心草、甘草。
常加用黨蔘、知母、麥冬清熱養陰。
（3）疳腫脹證
［證候］小便短少，全身或四肢目胞浮腫，面色無華，舌質淡嫩，苔薄白。
［治法］溫陽利水。
［方藥］實脾飲。主要藥物：附子、乾薑、白朮、茯苓、大腹皮、木瓜、厚朴、木香、草豆蔻、生薑、大棗、甘草。
若水腫明顯者，加澤瀉、豬苓、桂枝以利水滲溼。
經驗方
1.驗方一
［藥物組成］胡黃連粉、雞內金粉，按1：3混合均勻。
［功效］消積化疳。
［適應證］適用於疳證納差，性情急躁等胃強脾弱證。
［用法用量］每次1～2克，每日3次。
2.驗方二
［藥物組成］雞肝一具（或豬肝30克），蒼朮6克，煮湯，食肝喝湯。
［功效］消積化疳。
［適應證］適用於眼疳證。
［用法用量］每日一劑，連服兩週。
3.驗方三
［藥物組成］綠礬12克，雞內金（焙乾）6克，大棗（焙乾去核）10枚，研細末，加入白糖100克。
［功效］消積化疳。
［適應證］適用於疳證伴有貧血黃腫者。
［用法用量］每次1.5～3克，每日3次。
4.疳積餅
［藥物組成］焦雞內金15.6克，焦黑芝麻15.6克。
［功效］消積化疳。
［適應證］適用於慢性消化不良及營養不良。
［用法用量］共爲細末，製成餅狀。嬰幼兒每次服3克，溫開水送服。
5.小兒健脾散
［藥物組成］黨蔘60克，神曲30克，胡黃連30克，炒雞內金90克，三棱60克，莪術30克，青皮30克，使君子60克，牽牛子60克，枳殼60克，川厚朴30克，青蒿60克，蒼朮60克，檳榔60克，炒麥芽90克，大黃90克，草果60克，五靈脂60克。
［功效］消積殺蟲，健脾益胃。
［適應證］適用於幹疳證。
［用法用量］以上19味共軋細面，每300克兌冰片1.5克，每包重0.6克。一週內小兒可每次服半包，每日兩次；3周內小兒每服一包，每日兩次；5歲以上之小兒可每服兩包，每日兩次。
6.江育仁經驗方——和脾片
［藥物組成］蒼朮10克，薏苡仁10克，茯苓10克，淮山藥10克，廣陳皮3克，神曲10克，麥芽10克，胡黃連3克，車前子10克。
［功效］消積殺蟲，健脾益胃。
［適應證］適用於疳氣證。
［用法用量］片劑主要用於疳氣症，湯劑可隨證候加減。
［臨牀應用］脾虛重者加黨蔘、白朮；夜臥不安者加蓮子、石決明；煩躁不寧者加胡黃連、燈心草；脘腹脹滿者加枳殼、萊菔子；兼有蟲積者加使君子、榧子。
適宜技術
1.鍼灸法
（1）體針：主穴：太白、足三裏、氣海。配穴：中脘、脾俞、胃俞。每次取4～5穴，中等刺激，不留針。每日一次。適用於疳氣證。
（2）點刺：取穴四縫，常規消毒後，用三棱針在穴位上快速點刺，擠壓出黃色黏液或血數滴，隔日一次。用於疳積證。
2.推拿法
方法一：補脾土10分鐘，揉中脘7分鐘，按揉足三裏、推六腑、揉魚際各3分鐘，逆運八卦、推三關各兩分鐘，掐足三裏一分鐘，補腎水、揉臍各5分鐘。飲食傷脾加清補脾胃，清大腸，揉板門，分推腹陰陽，揉中脘。體虛脾弱加補脾胃，揉中脘、脾俞、胃俞。對各種兼症，加重提捏按壓相應節段、俞穴。每日一次，一週爲一療程。可連續2～3個療程。
方法二：推三關，退六腑，分陰陽，推脾土，有健運脾胃的動能；運土入水，揉陰陵泉、足三裏、胃俞、脾俞，推板門，揉腹摩臍，爲消補兼施。
3.割治法
割治部位常取兩手大魚際中部。先局部消毒，持0.4釐米寬的平口手術刀切開割治部位長約0.5釐米、深約0.3釐米（順着肌纖維方向），擠出赤豆大黃白色脂狀物，迅速剪去，用消毒紗布蓋上幷包扎，5天后揭去紗布。該法有調和氣血、促進脾胃運化等作用。
4.敷貼法
木香12克，陳皮12克，萊菔子12克，三棱10克，莪術10克，檳榔10克，薑黃3克，將上述藥物共研細末，調拌麻油或凡士林，外敷貼中脘穴。
5.捏脊法
常規捏脊，重提大椎、脾俞、胃俞。煩躁不安、眼眵增多者，重提肝俞、風府；口舌生瘡，重提心俞；咳嗽氣喘者，重提肺俞；五遲五軟者，重提腎俞；背脊部有皮膚感染或出血者勿用此法。
6.中成藥
疳積散：每次0.9克，每日兩次，3歲以內小兒酌減。
