沒有結婚引產社保報銷流程

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沒有結婚引產社保報銷流程1

引產後生育險報銷的流程

生育保險報銷流程，是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，向統籌地區生育保險基金報銷的一個程序。

1、女職工懷孕後、流產或計劃生育手術前，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;

2、工作人員受理覈准後，簽發醫療證;

3、生育女職工產假滿30天內，由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;

4、工作人員受理覈准後，支付生育醫療費和生育津貼。

參保職工在同時具備下列條件時，可按規定享受生育保險待遇：

(1)符合國家、省、市計劃生育政策規定;

(2)分娩或實施計劃生育手術時，用人單位已爲其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。

(3)產前檢查費和生產費用，當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。

(4)申報生育津貼和一次性營養補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章，提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料，於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)

三、生育保險報銷材料都有哪些

《結婚證》原件一份、複印件兩份,生育服務證原件》(外地戶口參加生育保險的職工，最好提供北京的生育服務證，如果不能提供，則需要提供外地正規的生育服務證)一份、複印件兩份;《出生醫學證明》原件一份、複印件兩份，《醫療藍本》原件一份、複印件兩份，醫院開具的《診斷證明書》原件一份、複印件兩份，所有醫院的單據原件，《生育報銷審批表》兩份，加蓋公章。

1、醫院病歷原件和複印件;

2、醫院診斷證明原件和複印件;

3、*部門印製的醫療費用專用收據或*;

4、與收據(*)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院*的手工記錄清單);

5、《生育證》原件和複印件或《計劃生育服務證》原件和複印件。

另外，以下幾種情況需要注意：

1、未辦理《廣州市企業職工生育保險就醫確認憑證》(以下簡稱《就醫憑證》)已急診流產或分娩，無《生育證》或《計劃生育服務證》的需出具夫婦雙方街道計生部門證明。

2、異地分娩(已在市醫保中心辦理異地分娩申請備案手續)，需要提供《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》。

3、已辦《就醫憑證》，在非定點醫院急診流產或分娩：①《就醫憑證》原件和複印件;②由參保人或其家屬出具的書面報告。

4、經市醫保中心認定的各種特殊情況的生育保險醫療費用，①由參保人或其家屬出具的書面報告;②市醫保中心根據各種情況而要求參保人提供的資料。

四、生育保險報銷金額

女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療*和藥費(含自費藥品和營養藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院後，因生育引起疾病的醫療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫療費，按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿後，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理。

1、生育保險適用對象是具有本市城鎮戶籍並參加本市城鎮社會保險的從業或者失業生育婦女。

2、繳費基數：以用人單位繳納城鎮養老保險費繳費基數，爲本單位繳納城鎮生育保險費基數。

3、繳費規定：用人單位每月按繳費基數0.8%的比例繳納城鎮生育保險費。個人不繳納城鎮生育保險費。

4、生育生活津貼期限：妊娠7個月(含7個月)以上生產的，享受3個月。妊娠佈滿7個月早產的，享受3個月。妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下流產的，享受1個半月。妊娠3個月以下流產或者患子宮外孕的，享受1個月。

5、生育生活津貼標準(生育婦女繳納社會保險費累計滿一年的)：

(1)從業婦女：按本人生產或流產當月的城鎮養老保險費繳費基數乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。

(2)個體工商戶及其幫工，自由職業者：最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領取失業保險金期限內的失業婦女：按經失業保險機構覈准的本人生產或流產當月的失業保險金標準乘以本人按規定享受的生育生活津貼期限計發。例如：25歲職業女性，月收入2500元，按正常情況生育，可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼，外加生育醫療費補貼2500元，共計約10000元。

(4)生育醫療費補貼標準：妊娠7個月(含7個月)以上生產的或不滿7個月早產的，享受2500元。 妊娠3個月(含3個月)以上，7個月以下自然流產的，享受400元。 妊娠3個月以下自然流產的或者患子宮外孕的，享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇，如果有生育保險，要在當地的社保中心領取。

沒有結婚引產社保報銷流程2

一、引產醫保能報銷嗎

1、引產時醫保是否可以正常報銷要分情況來看，要看一下到底是什麼情況導致這個孩子需要引產，不同情況要不同分析，也能夠決定醫保到底能不能報銷。

2、如果夫妻兩人結婚之後備孕生子，懷孕之後到醫院裏面檢查，但發現孩子有畸形現象不得不流產的情況下，那在引產時就可以申請報銷，按照相應的流程去進行申請就可以。

3、當然如果是意外懷孕，經過檢查孩子一切都很正常，但自己就是不願意將孩子生出來的情況下，就不能夠去申請報銷。

好了，以上這些就是小編爲大家介紹的引產醫保能報銷嗎的相關內容介紹，通過以上的介紹我，相信大家已經瞭解答案啦，在懷孕期間一定要及時到醫院裏面去檢查，防止胎兒出現畸形現象或者其他一些嚴重現象。

二、畸形引產社保報銷流程是怎樣的

1、當女人懷孕之後，可以帶上相關材料到社保局的生育保險窗口辦理相關手續，工作人員會給大家進行登記，會給大家簽發醫療證。

2、不過後期去檢查身體，發現孩子有畸形現象不得不引產的話，那就會做手術，在做手術的過程中會有手術費用，包括還會產生其他一些醫療費用，當然在給費用的時候，後續要給大家發票，這些發票要保存好，另外要帶上出院小結。

3、將所有材料準備好提交給社保局工作人員，他們會進行覈實，如果情況屬實就給大家進行登記記錄，然後會結算好給大家的報銷費用。

小編總結：以上就是小編給大家介紹的引產醫保能報銷嗎，還有畸形引產社保報銷流程是怎樣的相關內容介紹，希望對大家有所幫助，如果還有關於此類方面的問題，歡迎大家繼續在齊家網站裏留言，小編看到之後會第一時間給大家回覆哦！

沒有結婚引產社保報銷流程3

做人流手術不屬於生育，所以不能作爲生育險報銷。人流的費用可以刷醫保卡的。如果住院，費用是可以進入醫療保險的，個人賬戶的資金刷完以後產生的費用是可以報銷一部分的。有參加社保的，只要住院產生的費用，都可以辦理報銷，不是生育險，而是醫療險，在辦理入院手續後向社保駐醫院辦公室登記即可，出院時現場在醫院結算。

根據不同的情況，報銷比例都是不同的。

一、農村：

1、門診 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

2、住院 報銷範圍：藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60週歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。 報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

3、大病 凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

4、免責 自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷範圍內，限額以外部分。

二、城鎮：

城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的'，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。

1、學生、兒童 在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準爲650元，報銷比例爲50%，上限爲2000元；二級醫院起付標準爲300元，報銷比例爲60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例爲65%。

2、年滿70週歲及以上 在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準爲650元，報銷比例爲50%，上限爲2000元；二級醫院起付標準爲300元，報銷比例爲60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例爲65%。

3、其他城鎮居民 在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準爲659元，報銷比例爲50%上限爲2000元；二級醫院住院起付標準爲300元，報銷比例爲55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例爲60%。

三、職工：

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。 上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用纔可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。 如果是住院的費用，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額是7萬元。 住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。 職工基本醫療保險不予支付費用的診療項目主要是一些非臨牀必需、效果不確定的診療項目以及特需醫療服務的診療項目，包括服務項目類如掛號費等，非疾病治療項目類如美容等，治療設備及醫用材料類助聽器等，治療項目類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療項目範圍》，具體如下：

(一)服務項目類。

(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類。

(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；

(2)各種減肥、增胖、增高項目．

(3)各種健康體檢；

(4)各種預防、保健性的診療項目；(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。