嬰兒食管反流症狀有哪些。如果嬰兒經常拒絕進食,在進食時有吞嚥困難的現象發生,那麼就很有可能是因爲胃食管痙攣或者胃食管反流所造成的。以下看看嬰兒食管反流症狀有哪些
嬰兒食管反流症狀有哪些1
嬰兒食管反流現象，在生活當中很多家長們會發現和遇到，但是要是自己不瞭解原因，以及症狀表現的話，就會忽視治療，這樣對寶寶的健康，造成的影響和傷害也會比較的嚴重
症狀體徵
小兒胃食管反流的臨牀表現輕重不一，主要與反流的強度、持續時間、有無併發症以及小兒的年齡有關。小兒胃食管反流通常有以下4種表現：
1、反流本身引起的症狀 主要表現爲嘔吐，奶後嘔吐爲典型表現，約85%患兒生後第1周即出現嘔吐，65%的小兒雖未經臨牀治療可在半年至1年內自行緩解，實際上這部分患兒屬生理性反流範疇，臨牀不需特殊治療。僅少數患兒表現爲反覆嘔吐，並逐漸加重，由此可導致營養不良和生長髮育遲緩。年長患兒可有反酸、打嗝等表現。
2、反流物刺激食管所引起的症狀 由於胃內容或十二指腸內容含有大量的攻擊因子，引起食管黏膜的損害，年長小兒可表現爲燒心、胸骨後痛、吞嚥性胸痛等症狀，食管病變重者可表現爲反流性食管炎而出現嘔血或吐咖啡樣物，此類患兒多見貧血。反流性食管炎症狀持續存在者可進一步導致食管狹窄、Barrett食管等併發症。
不想讓寶寶受到這些疾病問題的影響，在生活當中就應該注意觀察，如果發現寶寶也受到這種問題的傷害，就應該注意科學地解決和治療，畢竟不管是任何疾病，對寶寶而言，不注重治療和預防，造成的傷害都是比較嚴重的。
嬰兒食管反流症狀有哪些2
嬰兒溢奶是胃食管反流嗎
胃食管反流在小兒中十分常見，絕大多數屬於生理現象，可分爲三種類型：
1、 生理性反流：多見於新生兒和小嬰兒餵奶後發生的暫時反流；
2、 功能性反流（或稱易發性嬰兒爲什麼會發生胃食管反流（嘔吐)：常見於嬰幼兒，不引起病理損害；
3、 病理性反流：根據統計，病理性反流約佔新生兒的0.2%，反流症狀若持續存在，有可能引發吸入性肺炎、窒息和生長髮育障礙等。所以，家長了解嬰兒胃食管反流很重要。
食管括約肌就是連接食管（食道)和胃的一個瓣膜。食管括約肌是首要的抗反流屏障，食管正常蠕動也能把食物順利送至胃部，但這兩個結構功能還不完善，或者發生器質上的病變，胃內容物即可反流到食管，繼而引起嘔吐。
剛出生時的嬰兒消化系統未發育完全，食管括約肌薄弱或功能不穩定，未能起到抗反流屏障的作用，當餵食後，嬰兒胃內容量增多，壓力增大，就容易反流。如果隨着新生兒的長大，情況還不能改善，就得考慮病變因素了。
另外胃對造成胃食管反流也有一定的責任。新生兒一直到出生後12周纔出現正常的胃蠕動波，成熟需要一段時間，這就影響了胃排空，胃排空、胃擴張、胃內容物量的變化都可能造成胃食管反流。
另外，胃食管反流的症狀的又煩躁不安、哭鬧、拒食，嚴重的.病人可出現氣喘、咳嗽、嘔血或便血。
對於嬰兒來說，如果每次吃完奶後都會隨着打嗝吐出一些東西是正常的，甚至把喂進去的食物都吐出來也是正常的。這是嬰兒消化系統的特性。
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孩子胃食管返流病應該怎麼辦
爲有效治療胃食管反流及其合併症，最好由消化兒科與兒外醫師合作，制定全面的治療方案。
2雷尼替丁（Ranitidine)：作用迅速，是有效的組織胺H2受體拮抗藥。但長期服用副作用嚴重，約1/3患兒服用後出現神經、精神症狀，如焦慮、不安定、失眠及急性錐體外系症狀，往往迫使中止服藥，臨牀長期服用並不理想。Orenstein等經觀察證實：常用的體位治療（常規的>45度或端坐位)反而促使胃食管反流加劇，Jolly椅坐位發生反流次數是前傾俯臥30度位的4倍。典型Nissen手術取左肋下切口，但臨牀多用上腹正中切口，進腹後切斷左側三角韌帶，向右牽拉肝左葉，顯露腹段食管，在其前面切開後腹膜，切開膈食管膜，遊離足夠長的腹段食管，以紗布條繞過牽引之。
嬰幼兒胃食管反流的治療方法有哪些
腎功能減退的患兒應酌情減少用量。
（1)促胃腸動力藥：1氯貝膽鹼（氨甲酰甲膽鹼)（Bethanechol)：擬副交感神經藥，增加食管下括約肌張力，減少胃食管反流，也能增進食管收縮幅度，有清除酸性物質及促進胃排空的作用，小兒劑量爲8.7mg/m2體表面積。藥物治療胃食管反流在成年人與較大兒童中已積累了較多的經驗，但在新生嬰兒期目前僅處在觀察、試用研究中，故對後者應用時要慎重。在體內測量奧美拉唑和西咪替丁對組織胺刺激胃酸分泌的抗分泌作用，前者比後者強10倍。
3、治療近10年來發展很快，主要藥物爲促胃腸動力劑與止酸劑兩大類，合用對反流性食管炎療效更佳。少數患兒（7%～8%)出現乏力、頭痛、頭昏和皮疹。
副作用偶見輕度瞬時性腹部痙攣及可觀察到血清泌乳素水平增高，但停藥後即可恢復正常。
3多潘立酮（Domperidone，嗎丁林)：其抗嘔吐和胃動力學作用基於它拮抗多巴胺受體，影響胃腸運動。
（1)前傾俯臥位：患兒體位以前傾俯臥30度位最佳（包括睡眠時間)。2新生兒期及小嬰兒的胃食管反流：絕大多數發生於此期的胃食管反流爲生理性，隨年齡增加，逐漸緩解、自愈。
只有一個月大的寶寶的胃食道反流的飲食該怎麼辦
藥物副作用少，僅有少數患兒發生短暫的腹鳴、稀便，系由於胃腸道運動活動增強所致。副作用主要表現腹部痙攣、腹瀉、尿頻與視力模糊等，但副作用輕、短暫。
根據大量文獻報道，Nissen手術治癒率可達88%，90%～96%病人術後症狀緩解。作用範圍較廣，能改善整個消化道的運動功能。不良反應少，國外應用多年從未見有嚴重不良反應的報道。兒童劑量每次0.3mg/kg，3～4次/d。
嬰兒胃食管反流病怎麼治
兒童用量0.3mg/kg，3次/d，出生後5天至11個月嬰兒可用每次0.15～0.2mg/kg，3次/d。可有血肌酐輕度增高或血清轉氨酶升高，停藥後即可恢復正常。臨牀上無論Nissen、Belsey和Hill手術平均可增加腹段食管長度1cm左右。近期，國內市場上也採用雙八面體蒙脫石（思密達)治療食管炎，收到十分滿意的療效，雙八面體蒙脫石對消化道黏膜具有強的覆蓋能力，並通過與黏液糖蛋白的相互結合，修復和提高黏膜屏障對攻擊因子的防禦功能。
一個月大的孩子胃食管反流病怎麼治
其他改良術式還有如減少胃底包繞度數（小於360度)的部分胃底包繞術。在食管後面縫合左、右膈肌腳，以縮窄膈裂孔，縫合完畢，食管旁可容食指通過裂孔（圖2)。少數長期服用可出現男性乳房發育，有時有頭痛、便祕和腹瀉，一般不影響治療。另外，在1歲以下兒童由於其代謝和血腦屏障功能發育尚不完全，故對幼兒給藥應非常小心。
3個月的寶寶胃食道反流怎麼辦
DeMeester倡導只縫一針的摺疊術，以減少吞嚥困難和氣頂綜合徵（gasbloatsyndrome，GBS)。C。摺疊的胃起活瓣作用，允許食管內容單方向通過；D。緊縮了膈食管裂孔。下列情況爲抗反流手術指徵：1內科系統治療無效或停藥後很快復發者；2先天性膈疝引起反流者；3有嚴重的反流併發症，如食管炎合併出血、潰瘍、狹窄等；4由反流引起的反覆發作性肺感染、窒息等；5客觀檢查證實爲病理性反流者（如動態pH監測)；6鹼性胃食管反流。
2甲氧氯普胺（Metoclopramide)：爲周圍與中樞神經系統多巴胺受體拮抗藥，可促使節後神經末梢乙酰膽鹼釋放，增加食管收縮幅度和食管下括約肌張力，促進胃排空，對胃酸分泌無作用。
嬰兒胃食道反流飲食
3Hill手術：常用於食管裂孔疝修復，手術原則爲：A。恢復腹段食管長度；B。增加胃食管角（His角)；C。緊縮賁門部套索纖維，加強食管下括約肌功能；4縮窄膈裂孔。
（2)手術原則：抗反流手術是通過胃底賁門部的解剖重建，恢復其正常的關閉能力，阻止反流發生，即能正常吞嚥，又能在需要時發生嘔吐。
嬰兒胃食道反流飲食
此外，部分胃底摺疊能否充分有效防止反流尚有爭論。
（4)手術療效判定：抗反流手術療效的判定可參考如下指標：1胃食管反流症狀及合併症完全消除；2能夠打嗝，排出胃內多餘氣體；3必要時可嘔吐；4胃食管反流的客觀檢查如24h動態pH監測、胃食管動力學檢查等恢復或接近正常範圍。3重建的賁門部在吞嚥時應能鬆弛：生理條件下，吞嚥經迷走神經使食管下括約肌和胃底弛緩，持續10s左右，然後迅速恢復吞嚥前的張力。
其與奧美拉唑對小兒病例的應用尚在觀察中，應用尚未普遍。作用較西咪替丁強，它能抑制激發性胃酸分泌，即減少其分泌量，也降低其中所含的酸度與胃蛋白酶。其副作用少。防止迷走神經損傷，否則可能導致賁門部鬆弛，張力喪失。雖無提高食管下括約肌張力的作用，但對治療反流性食管炎有良效。否則會擴大手術指徵，導致不良的治療結果。
有可能是胃食管返流病，應經常豎直抱，吃完奶多拍拍。
4西沙必利：係一種新型有效的食管、胃腸道新動力藥。孩子現在68cm，6.5kg，其他發育都好。女寶四個半月，經常吐奶，吃奶後一兩個小時也會大口吐（10ml左右），有時呈蛋花狀，豎着抱也會吐。據報道在服用3～7天后即可明顯改善反流。
Nissen手術概括起來可有以下幾方面：A。升高食管下括約肌壓力，形成有效的食管胃抗反流正壓屏障。（一)治療
1、術治療（1)適應證與禁忌證：小兒胃食管反流需行手術治療的僅佔全部患兒的5%～10%，故手術適應證需要慎重選擇。
B。增加腹段食管長度，充分維持賁門部的閉合狀態。
（3)黏膜覆蓋藥物：反流性食管炎有潰瘍形成或有黏膜糜爛時，此藥可覆蓋在病損表面形成一層保護膜，減輕症狀，促進癒合。小兒劑量5～10mg/kg。
（2)止酸藥：1西咪替丁（Cimetidine，甲氰咪胍)：組織胺H2受體阻斷藥，此藥對減少胃酸分泌有效。少部分病理性胃食管反流通過內科治療也能收到良好的效果，故選擇手術療法應十分慎重。
有關資料表明胃底摺疊程度大小與括約肌壓力增高成正比，以Nissen360度胃底摺疊術術後壓力升高最爲顯著。此類藥有硫糖鋁（sucralfate)、枸櫞酸鉍鉀（膠體次枸櫞酸鉍，CBS)等。它可增加胃排空及食管下括約肌壓力，部分作用類同膽鹼能機制，包括從肌間神經叢中釋放乙酰膽鹼，對胃酸分泌無作用，也不增加食管蠕動。一般未發現嚴重不良反應。Meyers和Herbst相繼證實，此種體位的優點是食管胃連接處位於最上方，減少了與酸性物的接觸，較睡眠右側臥位或上半身擡高位，更利於胃排空和減少反流。小兒劑量每次0.1mg/kg，3～4次/d。
其特徵是可抑制H/K-ATP酶，阻斷胃壁細胞H分泌的最後共同通道。DeMeester與Goodill對13例和9例胃食管反流手術的動態pH監測顯示，酸性反流指數均恢復至正常範圍。抗反流手術的基本原則是：1提高食管下括約肌靜息壓力：一般恢復到胃靜息壓力的2倍水平，以維持食管胃之間的正壓屏障，通常以胃底摺疊環繞食管遠端來實現。
需要慎行抗反流手術的情況有：1內科治療不充分：包括體位療法，飲食調整及餐後和入睡前服用制酸劑等，若經過至少6周治療，反流症狀仍持續存在，可考慮行放射性核素檢查胃排空情況，若胃排空障礙，可加用胃動力藥，仍不能控制症狀者，再考慮外科治療。
哮喘是用藥的相對禁忌證。
（2)高蛋白低脂肪餐：正常生理性胃食管反流很罕見發生在睡眠期，多數在餐後2h之內，所以餵養可採用黏稠厚糊狀食物，少量、多餐以高蛋白低脂肪餐爲主能改善症狀或減少嘔吐次數，晚餐後不宜再喝飲料以免發生反流，避免應用刺激性調味品和影響食管下括約肌張力的食物和藥物。
3奧美拉唑（Omeprazole)：是新一類的胃酸分泌抑制藥，取代了苯並咪唑。
將遊離的胃底後壁經賁門後面拉向右側，在食管下端前面與移位的胃前壁相遇，完成胃底對食管胃連接部的環行包繞。然後遊離胃底，於小彎側切開肝胃韌帶上部，大彎側切開脾韌帶並離斷胃短血管，胃底的遊離應達到摺疊縫合後沒有張力。
（3)常用手術方法：1Nissen手術：即360度全胃底摺疊術（圖1)，是目前臨牀常用的抗反流手術。
體重、身高在正常範圍內。3缺乏反流性疾患的客觀證據：如對反覆發作的上呼吸道感染、窒息、不能完全肯定由反流引起者，不應貿然手術治療。2維持足夠長度的腹段食管：腹段食管處於腹腔正壓環境之中，術中應遊離腹段食管1.5～2.0cm長，以維持賁門部的關閉狀態。如Collis-Nissen手術可用於短食管病人；Thal-Nissen用於消化性食管狹窄；對賁門失弛症行食管肌層切開同時行全胃底摺疊術，這些手術的術後結果及其術式評價尚有爭論。其缺點是食管壁肌纖維薄弱，縫合後有切割、撕脫的可能。
4法莫替丁（Famotidine)：據文獻報道法莫替丁治療1、2期反流性食管炎有良效，Sekigochi報道成人用藥12周內82%患者內鏡檢查癒合。
此外，Nissen手術還可與其他手術聯合進行，以治療一些較爲複雜的胃食管反流病人。然後行胃底摺疊縫合，摺疊的胃底切忌縫合過緊，縫合部分應通過術者食指。本藥可使胃腸道上部的蠕動和張力恢復正常，促使胃排空，增加胃竇和十二指腸運動、協調幽門的收縮，還可增強食管的蠕動和食管下括約肌的張力。已包含了多種不同手術方法，其趨勢是力求更短的胃底包繞縫合。
2、般治療小兒尤其是新生兒、嬰兒的胃食管反流治療中，體位與飲食餵養十分重要。傍晚時愛哭鬧且吐的比白天嚴重。兒童劑量每天20～40mg/kg。如合併支氣管肺部病變，於服藥後，至數週不但反流消失，肺部症狀也獲改善或消失。由於對血腦屏障的滲透力差，故對腦內多巴胺受體幾無抑制作用，因此可排除精神和神經副作用。
也偶見藥熱、皮疹，胃功能減退者應酌情減量。有可能是胃食管反流麼還是其他什麼病？
有可能是胃食管返流病，應經常豎直抱，吃完奶多拍拍。
Nissen手術一般經腹入路，下列情況應考慮經胸操作爲宜：A。抗反流手術失敗者，二次手術；B。伴有短食管；C。胸內有病變需處理者，如食管潰瘍或膈上憩室等。
2Belsey4號手術（BelseyMark4)：爲240度胃前壁部分摺疊術，手術優點是：A。充分遊離下段食管，使食管下括約肌恢復成較長的高壓區帶；B。左側經胸入路暴露充分；C。尤其適合嚴重食管炎、食管運動障礙病人和複發性胃食管反流。
