hpv疫苗有可能免費嗎，目前市場上的HPV疫苗主要有二價、四價、九價，其中四價、九價的缺口尤爲明顯。目前中國的HPV疫苗缺口量依然以億計算。hpv疫苗有可能免費嗎。
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如果說有什麼事情一定是要年輕的時候完成，那麼可能大部分的女性都會提到“接種HPV疫苗”。因爲這種疫苗在國內“一針難求”，爲此在小紅書、豆瓣、微博等諸多社交媒體平臺上，都能看見網友分享的“約苗攻略”“HPV九價疫苗上岸經驗貼”。
然而，近日廣東省的一則通告讓“HPV疫苗接種難”一事迎來了轉機。
10月27日，廣東省財政廳發出通告，計劃在2022-2024年新增約6億元用於HPV疫苗免費接種工作，從2022年起，按照知情自願的原則，對具有廣東省學籍、9月起新進入初中一年級且未接種過HPV疫苗的14週歲以下女生實施免費接種。 此前，我國鄂爾多斯、廈門、濟南等城市已相繼宣佈啓動HPV疫苗免費接種試點。
據瞭解，這是廣東省積極響應世界衛生組織《加速消除宮頸癌全球戰略》中提出的“在90%的15歲以下女生中完成HPV預防性疫苗全程免疫”計劃，進一步完善優化生育配套政策，保障女性健康，降低廣東全省女性宮頸癌發病率。
那麼目前市面上雙價、四價、九價HPV疫苗，廣東免疫接種將採取哪一種呢？
“財政支持免費接種的是國產2價苗，國產2價HPV疫苗適用於945歲女性，但如果學生家長願意自己多出點錢，也是可以選擇進口產品的。沒有必要片面追求更高價疫苗，國產雙價已經能很好地預防HPV1618相關的子宮頸上皮內瘤變。研究證實，疫苗相關型別的瘤變2/3級、原位腺癌、子宮頸癌的預防有效率接近爲100%，女性早接種早獲益，目標人羣接種國產二價正是當前性價比最高的。”中山大學附屬第三醫院、廣東著名宮頸癌防治專家李小毛教授此前接受媒體採訪時介紹。
HPV疫苗接種任重道遠
宮頸癌是世界範圍內公認的威脅婦女健康的主要“殺手”。根據世衛組織官網數據，2018年估計有57萬新病例，導致其中約31.1萬名婦女死亡，佔所有女性癌症死亡人數的7.5%。
從我國來看，每年有新發病例約13.15萬，佔世界宮頸癌新發病例總數的28.8%；全世界每年約有29萬女性死於宮頸癌，其中我國約爲5萬人。
值得注意的是，據流行病學研究結果顯示，近年來，宮頸癌呈現發病率上升、發病年輕化的特徵，最小的宮頸癌患者只有15歲，小於35歲年輕宮頸癌患者所佔比例逐漸升高。
研究顯示，98%以上的宮頸癌都由某些高危型的HPV持續感染導致。從世衛組織的預防手段來看，HPV疫苗處在一級預防位置，而且也已在許多國家獲准使用於女性羣體。
2006年，美國食品藥品監督局（FDA）批准了默沙東公司生產的HPV疫苗佳達修上市。同年7月，加拿大緊隨其後，批准了針對9至26歲女性的HPV疫苗，澳大利亞和歐盟國家也迅速批准了該疫苗的上市許可。
韓國是首個引入HPV疫苗的亞洲國家，2007年其批准了默沙東的四價HPV疫苗，用於9至26歲的女性和9至15歲的男性。同年，香港地區也在2007年引入了HPV疫苗。日本在兩年後也批准上市。除了日本和韓國之外，泰國和印度也分別在2007年和2008年批准了HPV疫苗的上市，隨後，柬埔寨、越南和菲律賓等國家也相繼批准引進該疫苗。
根據默沙東公司的報道，在2007年第二季度，HPV疫苗已在80個國家和地區獲得批准，許多其他國家也紛紛在推進快速審覈或加急審查。
到了2009年，已有23個國家將HPV疫苗納入國家免疫規劃，這意味着這些國家裏特定年齡的女性可以免費接種HPV疫苗，不過從數據來看，這23個國家均爲中高收入水平或高收入水平國家。
在中國內地，HPV疫苗進駐的時間晚了近10年，2016年葛蘭素史克生產的2價HPV疫苗希瑞適（CERVARIX）獲批進入市場，但HPV疫苗並未納入全國的免疫規劃，僅有深圳市在2018年將其納入了醫保報銷範圍。
然而根據世界衛生組織發佈的報告，如果要在2030年消除宮頸癌，至少要有70%的35歲至45歲的成人女性進行HPV篩查；HPV疫苗至少要覆蓋90%以上的15歲女孩。
近日，WHO國際癌症研究組織IARC在《柳葉刀》子刊LancetPublicHealth雜誌上預測了全球不同國家和地區宮頸癌負擔和HPV疫苗接種對適齡接種女孩的影響，結果顯示在全球範圍內，如果不接種疫苗，預計到2094年，6-15歲(即2005-2014年出生)的女性宮頸癌負擔將達到1160萬例。其中，約75%的負擔將集中在25個主要位於非洲和亞洲的國家，這些國家未來的病例數預計將成倍增加。
中國是宮頸癌負擔最重的國家之一。數據顯示，目前中國約有8000萬適齡女孩。如果不接種疫苗，86.8萬人將在2094年前患宮頸癌。
研究人員進一步發現，如果接種九價HPV疫苗，預防，全球可預防宮頸癌病例將增加到1020萬例(88%)，中國將預防78.6萬例(90.6%)宮頸癌。
“HPV疫苗在中國的接種任重道遠，總體而言，HPV在中國人羣中知曉率還不高，調查數據顯示僅有30%。”四川大學華西第二醫院婦科腫瘤放化療科主任尹如鐵教授此前坦言。
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我國HPV接種率尚不足5%
據報道，自HPV疫苗國內上市以來，累計批簽發3489.07萬，對應接種人次1163萬人，接種率3.2%（9-45歲3.8億人），接種意識較低，其中9-14歲接種率不足1%。
對疫苗認識不夠、價格過高、疫苗供應不足，是導致我國HPV疫苗接種率低的三大原因。首先是大衆對於未知發生的事情存在普遍的僥倖心理，更多人選擇生病之後治病，而不是提前接種預防。其次疫苗價格過高，也讓不少人望而卻步。
最突出問題是疫苗供應嚴重不足。HPV疫苗問世14年，在中國上市4年，雖然HPV疫苗批簽發量從2017年的145.52萬支增長到2020年的1519.3萬支，但是據統計目前中國的HPV疫苗缺口量依然以億計算。
2020年，我國首個國產HPV二價疫苗（商品名“馨可寧”）上市，讓疫苗短缺情況有所改善。據中國食品藥品檢定研究院數據測算，馨可寧累計批簽發約350萬支。在探索更少劑量的疫苗達到更好保護效力上，馨可寧也取得較好成績。臨牀試驗數據表明，9-14歲女性接種2針的.免疫效果等同甚至高於成年女性接種3劑，成爲該年齡段國內唯一獲批的二針法HPV疫苗。接種劑次的減少，也就意味着疫苗短缺情況能夠得到一定的緩解，在同等產量的情況下，將會有更多女性能夠得到疫苗保護，接種到更高性價比的疫苗。
不必過分執着四價、九價
目前市場上的HPV疫苗主要有二價、四價、九價，其中四價、九價的缺口尤爲明顯。
目前已鑑定出的HPV型別超過200種，HPV16型和HPV18型是全球引發癌症數量最多的HPV型別。在我國，約有84.5%的宮頸癌由這兩個型別導致。目前上市的二價、四價、九價HPV疫苗均包含HPV16型和HPV18型，幾種疫苗在這方面的預防效果是一樣的。
爲接種九價遠赴香港甚至海外並不少見，而更多的人在社區排隊、搶苗等待中錯過合適的接種年齡。有條件去追求更高保護效力當然很好，條件不允許時，能及時接種上的疫苗就是好疫苗，因此不必過分追求四價或者九價，二價HPV疫苗同樣有良好的效果。
HPV接種是有用且必要的事
目前全球已有110個國家和地區將HPV疫苗納入免疫規劃，免費爲適齡人羣接種。截至2018年，美國、澳大利亞、英國等國家的適齡人羣接種率已達到60%-80%。多個國家的案例表明，提高HPV疫苗接種率最有效的方法，就是將其納進國家免疫規劃。
此前，不少人曾多次呼籲將其納進國家免疫規劃，但是中國人口衆多、地區經濟存在較大差異，實現全民免疫規劃還存在較大困難。如今國家在多地進行試點，這種以點帶面的形式也會爲推進疫苗接種起到很好的推動作用。
因此，在免疫規劃沒有落地之前，正確瞭解HPV疫苗的重要性，提高疫苗接種的行動力，而不是盲目的等待，給病毒以可乘之機，對每個適齡女性來說更加重要。
