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子宮破裂是怎麼造成的

來源:時尚冬    閱讀: 1.57W 次
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子宮破裂是怎麼造成的,當今社會裏,女性疾病逐漸增加,這是很不好的現象,特別是子宮類疾病,這是我們都是要注意重視的,那麼子宮破裂就是比較嚴重的子宮類疾病,所以子宮破裂是怎麼造成的,一起來了解看。

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子宮破裂是怎麼造成的

第一,分娩梗阻。在骨盆狹窄、頭盆不稱、胎位不正(特別是忽略性橫位)、胎兒或軟產道畸形等情況下,胎兒下降受阻,宮縮亢進過強,子宮上段肌層因收縮和縮復而愈來愈厚,下段被動伸長撐薄,此時如不處理,或處理不當(如暴力行陰道助產手術、內倒轉術或毀胎術等),是造成子宮破裂的首要原因。

第二,子宮肌層薄弱。如前次剖宮產(尤其是古典式)或肌瘤剜除術後的子宮疤痕以及多胎經產婦多次刮宮所致的宮壁纖維組織增多,彈性缺乏,均可在強烈宮縮甚至在正常宮縮時發生破裂。在子宮破裂的原因中居第二位。

第三,分娩時濫用催產素。不注意使用催產素的適應證和使用的方法,致產生強烈宮縮,而宮口一時不能擴大或先露下降受阻,亦可造成子宮破裂。

如何預防子宮破裂

第一,生育期婦女要學習保健知識,認真做好計劃生育工作,避免計劃外懷孕。人流或中期妊娠引產應到有條件的專業醫院實行,切勿非法墜胎,以免子宮穿孔或宮腔感染等。

第二,加強產前檢查,及時發現異常胎位並糾正;對有子宮破裂誘因的孕婦如有過子宮手術史者,提前入院待產。

第三,嚴密觀察產程進展,及時發現異常產程,糾正難產因素,及時終止妊娠。

第四,嚴格掌握宮縮劑的適應證、用法及注意事項。對使用催產素催產者必須頭盆相稱,靜脈滴注,視宮縮情況調整滴數和用量,並有專職醫護人員監護。如出現強烈宮縮,立即停止滴注。切忌胎兒娩出前肌肉注射催產素。

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什麼是子宮破裂

子宮破裂是指子宮體部或子宮下段於分娩期或妊娠期發生裂傷,爲產科嚴重併發症,威脅母兒生命。主要死於出血、感染休克。隨着產科質量的提高,城鄉婦幼衛生保健網的建立和逐步健全發生率顯著下降。城市醫院已很少見到,而農村偏遠地區時有發生。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後,分娩期最多見,目前發生率控制在1‰以下,產婦病死率爲5%,嬰兒病死率高達50%~75%甚至更高。

一旦出現子宮破裂就會導致大出血。出血一般分爲內出血、外出血或混合出血這三類。內出血指出血淤積在子宮的闊韌帶或者腹腔裏,使子宮闊韌帶出現血腫或是有淤血積聚在腹腔裏;外出血是指從陰道排出的血。不立即止血的話,可能會造成出血性的休克。倘若大量出血會導致全身性凝血功能的障礙,止血上會有麻煩,甚至會引起產後血崩,危及女性生命。

子宮破裂還會對胎兒造成嚴重影響,當胎兒從子宮出來,進入母體的腹腔時,產婦子宮的收縮瞬間消失、子宮以及胎位都會發生變化,胎心音有可能也聽不見,或者是不正常的.晚期心搏速度減慢,甚至會造成胎盤過早地剝離,對胎兒造成壓迫,威脅生命健康。

如何預防子宮破裂

1、採取避孕措施

採用切實可靠的避孕措施,避免多次懷孕,儘量減少做人工流產,以免造成子宮損傷、感染或穿孔,避免子宮內膜多次被搔刮而使腺體存留少,失去再生能力,再次妊娠時由於胎盤種植於子宮的下段而發生子宮破裂。尤其是做過剖宮產手術的孕媽媽,不要在術後很短的時間內再次妊娠,最好要間隔2年以上。

2、加強產前檢查

建立完善的孕產婦系統保健手冊,加強圍生期保健,加強產前檢查。如果發現胎位異常,在臨產及時配合醫生進行糾正;如果有骨盆狹窄、頭盆不稱等情況,聽從醫生的建議,事先安排恰當的的分娩方式。

3、提前入院

有子宮破裂高危因素者,應在預產期前1-2周入院待產。子宮上有疤痕、胎盤有過粘連、有屢次刮宮史以及做過子宮肌瘤剔除術的孕媽媽,應該提前住院待產,以免突然發生意外情況。

4、密切關注產程

提高產科醫師及助產士觀察產程的能力,及時發現產程異常,尤其出現病例縮復環及血尿等先兆子宮破裂徵象時,應及時進行剖腹產手術。

在分娩時,要嚴密觀察產程進展情況,及時發現異常,如有不舒服感覺馬上告訴醫生;注意觀察腹部是否有病理性縮復環的出現,如果有這種情況要及時處理,避免發生先兆性子宮破裂。催產素的應用一定要恰當,在胎寶寶尚未娩出之前,只能採用稀釋溶液做靜脈點滴,而不能進行肌肉注射,以防子宮過於強烈收縮而使胎寶寶下降受阻,從而造成子宮破裂。

子宮破裂是怎麼造成的 第2張

發現有先兆子宮破裂的徵象時,切不可再從陰道娩出胎寶寶,因爲在娩出的過程中,有可能促使子宮破裂的發生,應該分秒必爭地做剖宮產來挽救母嬰,避免任何陰道操作,以防子宮破裂。

5、注意剖腹產手術切口

第一次做剖宮產手術時,儘量採取子宮下段切口,這樣的切口再次妊娠時發生子宮破裂的機率要小;對於前次做過剖宮產的孕媽媽,如果決定試着自然分娩,時間不宜過長,對她們想採用剖宮的要求要放寬。

子宮破裂是極嚴重的分娩期併發症。隨着孕產期系統保健的三級管理體系的完善,圍生期保健預防工作的深入,子宮破裂的發病率已明顯降低,表明子宮破裂可避免和預防。所以預防子宮破裂必不可少

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