小寶今年1歲多，已經學會走路了，看到他活潑可愛的樣子，一家人開心不已。可近來小寶總咳嗽氣喘，去附近診所檢查，醫師說小寶患了氣管炎，可奇怪的是每次治療5～6天，眼看孩子咳喘症狀消失了，只要小寶變動一下體位，很快又出現咳喘。聽着小寶呼嚕呼嚕氣喘吁吁的聲音，小寶父母心裏非常着急。這天，一家人急急忙忙抱着小寶來到我的診察室。
“陸大夫，我寶寶每次看病，醫生都說是氣管炎，可是怎麼就治不好呢？”我仔細詢問了病史，小寶咳嗽快20多天了，睡眠時咳嗽及氣促症狀均減輕，但隨着呼吸運動或變動體位而出現劇烈的陣發性咳嗽。我給小寶做了詳細的體檢，在對小寶的肺部聽診中，發現小寶兩肺的呼吸音均減低及痰鳴，除此外，在小寶咳嗽時還可聽到氣管拍擊音，所有這些症狀和體徵都提示小寶可能患有氣管異物，我一再追問小寶是否有誤吃瓜子、花生嗆咳史，小寶父母及奶奶均搖頭否認。我建議給孩子做個X線檢查，檢查結果證實了我的判斷，就是氣管異物造成小寶久治難愈的氣管炎!在直接喉鏡下，五官科醫師給小寶取出了半片瓜子殼，很快，小寶咳喘症狀消失了，難治的“氣管炎”治好了。
氣管、支氣管異物多見於學齡前兒童，5歲以下小兒因爲臼齒未萌出，咀嚼功能差，喉頭保護性反射功能不良，小兒又愛哭笑打鬧、亂摸東西吃，易將異物吸入氣管。氣管黏膜受刺激可引起劇烈的咳嗽，可有嘔吐和呼吸困難，片刻後症狀會減輕或緩解，以後因異物的堵塞併發炎症，如花生米異物可刺激氣管黏膜引起充血、水腫，輕者併發支氣管炎、肺炎，重者可併發肺膿腫、膿胸；如吸入的異物較大，嵌頓於喉頭，可立即窒息死亡。較小尖銳的異物嵌頓於喉頭者，除了呼吸困難和喉鳴外，還有聲音嘶啞，異物停留時間過長，可有疼痛和咳血癥狀。像小寶這樣活動於氣管的異物可隨呼吸運動或改變體位出現劇烈的咳嗽。一般有明顯的異物吸入史，再根據症狀體徵很容易診斷；但如果家長沒有目睹異物吸入，而健康的小兒突然無故咳嗽，肺內確無病變，既不像肺結核，又不像支氣管肺炎或其它肺部病變，應懷疑有異物，做進一步檢查。
我告訴小寶的父母，不能給孩子花生、瓜子等食物，要教育小孩不要將玩具放在嘴裏，進食時不要驚嚇、逗樂或責罵，以免大哭大笑；一旦異物吸入，僅有1%～4%的機會自然咳出，因此，應立即送醫院將異物取出。
