重視學齡前兒童的視力篩查

7歲前最適合做視力糾正

散光、近視、遠視都屬於屈光不正，都會導致看東西模糊不清。而散光又往往是伴隨一生的。孩子得了散光很多父母會慌神———少看電視少看書？多遠眺？多看綠色植物？

廣州市中醫醫院眼科主任醫師王蓉表示，散光大多數是先天的，當然跟後天眼球的發育也有一定關係，輕度散光可以通過改變調節，而使兩條焦線的距離縮短，達到看清物體的目的，但卻容易造成視疲勞。重度散光由於無法用調節彌補，反倒不容易視覺疲勞，但視力一般較差，如果長期得不到糾正，就會導致弱視。

王蓉提醒，小寶寶不一定會表達自己的視力有障礙，所以作爲家長更要留心。她提醒，如果當家長髮現自己的小孩總是看東西眯眼、歪頭或者頭部向前傾斜雙眼上翻來注視眼前物體時，建議及早到正規醫院的眼科就診。3-4歲的兒童已能配合視力檢查，應及時發現及早治療。弱視訓練年齡越小效果越好，一般7歲前治療效果最佳，如果錯過了這個視覺發育的敏感期，將會造成寶寶終生視力低下。

王蓉叮囑，當被告知寶寶散光後，必須去專業機構做散瞳驗光，確定散光度數。小朋友眼睛的調節力較強，驗光時如果不散大瞳孔，睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸，屈光力增強，不能把調節性近視即假性近視成分除去，而影響結果的準確性。

家長不必懼怕戴眼鏡

醫生建議我女兒戴眼鏡矯正視力，但我不想讓她戴，就怕越戴越深，永遠都摘不下來了。在得知小文400度散光的治療方式主要是佩戴眼鏡，樑女士很是苦惱。採訪中記者發現，像樑女士這類對眼鏡敏感的家長並不少見。

不少患者或患兒家屬聽說經常戴眼鏡視力會越來越差，因而即便長期視物模糊也不敢戴眼鏡。其實，這是個誤區。王蓉解釋，如果配戴合適的眼鏡，讀書寫字姿勢正確，視力會穩定在一定水平，近視、散光度數不容易發展過快，相反如果看不清，又不配戴眼鏡，長期眯眼、皺眉，很容易引起眼睛疲勞而加快屈光不正的進展。

王蓉表示，不少家長認爲孩子戴上眼鏡後就再也摘不下來了，也是錯誤的。近視眼有度數逐漸增加的趨勢，如果不注意用眼衛生，可能近視度數會越來越深而終身需戴眼鏡，但度數不高的遠視和散光長大後隨着視覺功能發育是有希望摘掉眼鏡的。

那麼，怎樣纔是最正確的糾正視力方式呢？王蓉表示，由於眼睛的屈光狀態是隨着年齡增長而不斷發生變化，特別是發育期的兒童，一般要求戴眼鏡的兒童每半年至一年都要重新散瞳驗光一次，並且要根據每次驗光的結果決定是否需更換鏡片。

到底視力障礙會不會遺傳呢？採訪中，記者發現不少患有近視眼的父母都會擔憂：若爸爸媽媽單方有近視，寶寶今後會不會也患近視？對此，王蓉解析，父母高度近視，遺傳給寶寶的機率會相對高一些，醫學調查顯示，父母雙方均是高度近視眼(一般指600度以上)，遺傳給寶寶的近視機率在40%左右；若其中一方高度近視，其遺傳的機率可降到20%；但如果父母均是低度近視，遺傳的機率要小得多。

初生寶寶多數都是遠視。王蓉解析，由於人出生時眼球尚未發育完善、眼軸多數偏短，所以出生的嬰兒大部分都是遠視眼。隨着年齡增長，眼球逐漸變大，眼軸慢慢變長，遠視度數也逐漸減少，由遠視眼發育到正視眼的過程稱爲正視化，此過程大約至青春期完成。

另外，有很多人以爲遠視就是看得遠、視力超常。其實不然，輕度遠視眼，年齡小或調節力強者，可以通過自身的調節力彌補屈光缺陷，遠近視力可以正常。但遠視度數高，或年齡大了以後，調節力變弱，就會出現看遠看近均不清楚，看近時更加吃力，這就是遠視的人老花出現更早的原因。學齡前兒童輕度遠視，若視力正常，且沒有其他視覺症狀，爲生理性遠視，可不予矯正。但如遠視度數明顯，視力減退或出現內斜視而未得到及時矯正者，可因延誤視覺發育而引起弱視，因此家長和學校都應高度重視對學齡前兒童的視力篩查。