【導讀】：很多媽媽在孕期都有皮膚瘙癢的症狀，有一些是正常的孕期反應，因爲身體荷爾蒙變化，身體缺水或寶寶長大肚皮拉撐引起的瘙癢都不要緊，但是有一種病理性的皮膚瘙癢不容忽視，有可能事膽汁淤積或是妊娠型類天皰疹，...
孕期會帶給女性身體上很多從未有過的“體驗”，比如日漸隆起的小腹、慢慢浮現的妊娠紋、悄然而至的蝴蝶斑等。臨牀統計，90%以上的孕媽在孕期，身體上都會出現一些難言之“癢”，有些“癢”屬於可以忍受的範圍之內，而有些“癢”卻讓孕媽們幾乎抓狂。今天，徐燕華教授想與大家一起，談談孕媽媽的那些難言之“癢”。
瘙癢有源頭 尋因需及時
1、“水是生命之源” 體內缺水引瘙癢
孕期的肌膚瘙癢多半是由孕媽媽體內缺水引起的，女性懷孕後，體內對水分的需求量增加，如果孕媽媽喝水較少，就會引起皮膚的瘙癢。這種“癢”的感覺無處不在，但主要集中的部位還是在腹部和四肢。此孕後要多吃蔬菜、水果，保證每天的飲水量，這是從根源上解決孕期瘙癢的最好辦法。
2、肚裏有“小人”在長大 皮膚被拉撐
大部分的準媽媽孕晚期肌膚逐漸伸展而出現的肌膚瘙癢，主要部位集中在腹部。這種情況主要是由於腹壁過度伸展出現妊娠紋，以及腹壁的感覺神經末梢受到刺激的緣故，不必緊張。注意不要用熱水、肥皂水擦洗，少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，儘量不要抓撓，避免再刺激而加劇癢感。多吃新鮮的蔬菜和水果，保持心情舒暢及排泄通暢。如果能使用一些質量較好的妊娠按摩霜，滋潤腹部肌膚，維持彈性，抵抗過度的肌膚伸張，同時輕輕按摩就更好了。
3、荷爾蒙變化 瘙癢隨之來
懷孕期間體內動情激素和黃體激素這兩種女性荷爾蒙大量增加，或多或少都影響到皮膚。最爲人所熟知的是黑色素增加，除了乳暈等處變黑之外，據國外的統計大約有一半的孕婦會在兩頰產生孕斑，而原先有雀斑的婦女在懷孕時則會更加明顯，一段時間以後往往會較爲改善。不過，在懷孕期間黑色素細胞較爲活躍，會製造較多的黑色素，因此在這一段時間即使只是尋常的蚊蟲叮咬或溼疹也很有可能會在痊癒後留下一些疤痕，而且病竈好得愈慢，色素沉澱愈明顯。因此建議準媽媽們一旦有皮膚癢的狀況要儘早來診療。
4、病理性肌膚瘙癢 不可忽視的“癢”
身體健康的準媽媽在孕期發生的全身肌膚瘙癢，可能爲妊娠期肝內膽汁鬱積症。妊娠期肝內膽汁鬱積症所引起的肌膚瘙癢則與非病理性瘙癢截然不同，主要區別是在眼內或肌膚表層可見黃疸出現，並可伴有嘔吐、噁心等症狀出現，瘙癢感可遍佈全身肌膚。這種廣泛性肌膚瘙癢可於分娩後自行消退，是由妊娠期膽紅素排泄紊亂而誘發的，發病率爲2%左右，多發生於妊娠後3個月，瘙癢程度因人而異，輕重不同。
徐醫生表示，這種妊娠期肝內膽汁鬱積症對胎兒影響很大，嚴重者會發生早產、胎死宮內等非常嚴重的後果，因此如果發現肌膚瘙癢並伴有黃疸出現，準媽媽應高度重視，儘快到醫院就診，千萬不可擅自亂用藥。
孕期皮膚瘙癢 分類應對更有效
無影響類皮膚瘙癢
多型性妊娠疹
出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹，多發生在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴散。
對胎兒和媽媽的健康不會造成影響，感覺不舒服時，可尋求醫生診治。
妊娠癢疹
出現紅色或淡粉紅色丘疹，好發於四肢近端伸側，包括大腿或手臂，多發於孕期4~9月。
生產後會逐漸痊癒，但容易留下色素痕跡，治療主要以外用類固醇藥膏爲主。
癢性毛囊炎
皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包，以上半身最多，易發生在孕4~9月。
大約在產後兩星期就會自動消失，無需刻意治療。
妊娠皮膚疹
除了皮膚有癢感外，無其它症狀，不會出現疹子和水皰，多發生於孕6、7月。
和懷孕期間雌性激素的增加有關，對胎兒無影響。
妊娠皮疹
皮膚上出現小紅疹，常發於四肢，看起來像蟲咬，易發生於孕4~9月。
是懷孕本身造成的，對胎兒並無影響。
有影響累皮膚瘙癢
膽汁淤積性瘙癢症
因爲肝臟代謝與膽汁淤積問題，進而產生的瘙癢症狀，嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象，多發生在懷孕後期。
可能因此導致死胎、早產，準媽媽必須特別小心，發病機率不高，約在0.02%~2.4%之間。
妊娠型類天皰瘡
屬於自體免疫性疾病，由腹部出現很癢紅疹或水泡，而後迅速擴散，通常發生在懷孕後期。
可能引發胎兒早產或低出生體重，發生率約1/60000~1/40000，是罕見疾病。
皰疹樣膿痂疹
屬於一種膿包型乾癬，患者皮膚會有膿皰，而且可能會發熱、發冷，抽血檢查會發現有血鈣下降情形。
可能造成死胎、早產、流產。
孕育的過程讓準媽媽感到幸福的同時也會有擔憂，難言之“癢”不難言，也不必驚慌，這是大部分孕媽媽都會出現的孕期症狀，出現肌膚瘙癢的孕媽媽，冷靜判斷、客觀分析，如果是病理性瘙癢，及時尋求醫生的幫助，對症用藥、安全診治。
