肛周護理的重要性，在人體的各種器官中,肛門的地位似乎較爲低下，但是肛周衛生很重要 由於一些不良的生活習慣，導致了很多的肛門疾病，到那時後悔可就晚了，所以我們今天就來聊聊肛周護理的重要性。
肛周護理很重要：嬰幼兒肛周膿腫和肛瘻的防治
不易發現的肛周膿腫
顧名思義，肛周膿腫就是長在肛門周圍的膿腫，是細菌感染之後，肛周組織壞死、液化之後形成的腔隙。和其它部位的感染病竈一樣，肛周膿腫也主要表現爲紅腫熱痛，只是孩子小不會訴說，膿腫位置又隱蔽，大部分膿腫還比較小，很少引起發燒等全身症狀，所以不容易被家長髮現，往往是孩子大便或者坐着的時候哭鬧才引起注意。
肛周膿腫的發病原因還不那麼清楚，很多患病的孩子被發現肛隱窩（參看題圖）比正常孩子更深，所以推測可能和這種異常的肛隱窩有關。2 歲以內的孩子，肛周膿腫基本都發生在男孩，有人檢測發現 1-3 月男孩的睾酮水平較高，而 1-2 月又剛好肛周膿腫發病的一個高峯期，所以也有推測可能和孩子的性激素水平有關。2 歲以上的肛周膿腫性別傾向不那麼明顯，而且有些是繼發於克羅恩病。
引流還是不引流？
肛周膿腫大小不一，小的只有米粒大小，在不知不覺中自己破潰痊癒都有可能，大的如核桃大小的也有，甚至導致整個臀部紅腫，需要住院治療。90%的肛周膿腫都是 1 處或 2 處，如果把肛門看作一個時鐘，膿腫主要發生在 3 點和 9 點的位置，大約佔了 70%，正是因爲這個病很小，國內外的研究得不夠深入，跟發病機制不明確一樣，它的治療方法也有一些爭議。
根據外科的治療原則，膿腫只要表面泛白，看得到膿液，膿腔軟化摸起來有波動感，就應該切開引流，把膿液排出來纔好得快，絕大部分膿腫都是這樣處理的，包括肛周膿腫。但肛周膿腫做切開引流之後確實存在較高的複發率（約 1/3），也有很多會形成肛瘻（約 1/5～1/3），也就是膿腔外口和肛管之間形成了一個慢性炎性瘻管。
但在 2007 年，美國《兒科學》雜誌發表了一篇文章，認爲 1 歲以內的肛周膿腫和其它年齡段的肛周膿腫性質不同，根據兩個醫學中心的病例總結，發現 1 歲內的肛周膿腫只進行肛周護理和抗感染治療，後期發生肛瘻的比例遠低於做切開引流的孩子，加用了抗生素的孩子發生肛瘻的比例更低。
這個結論打破了大家的常識，所以很快就有人提出了異議，認爲這是回顧性研究，不是隨機分組，而且沒有記錄膿腫的大小，也許醫生對大的.膿腫採取了切開引流，對小膿腫採取了保守治療，膿腫大小不一樣併發肛瘻的機率自然也不一樣。
事實也是，大部分研究的結論都和那篇的結論不同，比如在 2011 年《國際小兒外科雜誌》上另外一篇文章認爲，切開引流和保守治療兩種方法的複發率和肛瘻發生率沒有統計學差異，而且前者的發生率更低。
至於是否需要使用抗生素，很多研究的結論也不一樣，有的說抗生素可以降低復發和肛瘻形成的概率，但也有研究認爲使用抗生素不能減少肛瘻的發生。總體而言，對於肛周膿腫的治療，切還是不切，抗生素的作用都是有爭議的。
在臨牀實際中，對於比較小的，液化不完全的膿腫，大部分醫生也是採取保守治療，包括肛周的清潔護理，也可以便後用高錳酸鉀液坐浴，部分醫生也會建議口服抗生素，有一些就慢慢痊癒了。
但對於慢慢增大，液化明顯了，比如看到了膿液，摸起來有波動感的膿腫，大部分醫生也會建議切開引流，拋開復發、肛瘻這樣的問題，切開雖然對孩子有些痛苦，但切開後把膿液放乾淨了，也可以緩解局部的炎症刺激，減輕孩子的痛苦。對於年齡比較小，又有發燒這樣的全身症狀的病人，很多都會收入住院治療。
預防和治療都需要細心的肛周護理
臨牀上發現不少孩子都是腹瀉之後發病的，所以也不除外大便污染刺激肛門誘發，至於肛裂能否誘發目前也不清楚，但保持良好飲食和排便習慣，避免腹瀉和便祕，做好肛周的清潔總不會錯的。小嬰兒的皮膚很嬌嫩，爲避免摩擦損傷誘發感染，擦拭肛門的時候也儘量用柔軟無刺激的溼巾。
因爲位置靠近肛門，傷口很容易被糞便污染，所以切開後同樣要加強傷口的護理，及時清洗，保持乾燥很重要，對於膿腫復發的病人，處理原則和第一次發病的差不多。對於形成肛瘻的，也不是沒有自愈的機會，有文章說自愈率約 1/6，但平均都要 5 個多月，如果久不癒合，就行瘻管切開（包括掛線）或瘻管切除手術。
好消息是兒童的肛瘻大部分爲簡單型，沒有成人的那麼複雜，預後比較好，基本不影響肛門功能。大於 2 歲的孩子的肛周膿腫，治療方法和成人的肛周膿腫差不多，以切開引流爲主，但需要警惕是否繼發於其它免疫性疾病。
怎麼保養好肛門？
1、做到飲食上的平衡
不良的飲食習慣會引起肛腸疾病的產生，尤其是會導致痔瘡。雖然痔瘡並不可怕，但是會反反覆覆發作而且長時間不治癒。不能吃辛辣以及生冷的食物，戒掉喝酒的壞習慣。多吃富含膳食纖維比較豐富的蔬菜水果以及粗糧等保持大便的通暢。
2、正確的擦屁股
每次大便後是用手指從後到前豎着擦拭，會對肛門帶來傷害。正確的方法應該是把手指折成兩層，使用食指和中指撐住手指的中央，輕輕的放在肛門上，從前往後擦拭。在肛門處輕輕的打圈按摩，要注意動作的輕柔，這樣能夠促進局部的血液循環，防止發生痔瘡。
3、堅持做坐浴
堅持坐浴能夠讓局部血管處於擴張狀態，減輕了充血，降低了局部神經的敏感性，緩解了疼痛感。另外坐浴也能夠促進傷口的癒合，幫助消炎和分泌物的流出。每次做孕前應該先使用75%的酒精對浴盆進行消毒，然後在浴盆上放置適量的鹽水或者高錳酸鉀容易，水溫控制在38℃左右，坐浴20分鐘。
4、做運動
每天抽出10分鐘的時間做運動，能防止痔瘡的產生，具體的方法是身體要平躺在牀上而且注意放鬆狀態，雙手交疊放在小腹部，然後做放鬆呼吸的方法，吸氣的時候腹部要鼓起來，呼氣的時候腹部要凹陷，如此反覆20次左右。
另外也可以做副臀部的運動，讓身體平躺在牀上，腳和頭部做支撐點把臀腹部擡高，同時要讓會陰部的肌肉收縮，每天早晚各一次，反反覆覆做20遍。除此之外也可以做伸腿運動，患者需要平躺在牀上，全身心放鬆，把兩腿伸直和身體處於垂直狀態保持5秒鐘，反覆做5次。
溫馨提示
好好的保護肛門，能夠改善生活質量，儘量減少久坐的時間，每做一個小時要站起來活動10分鐘，不能長時間保持同一個動作。必須要選擇自己比較柔軟的衛生紙，每次大便後使用溫水清洗，勤換內褲。養成定時拉大便的好習慣，每次大便時間不能超過10分鐘。
雖然話說“眼裏容不得沙子”，但是我們的肛門同樣在吃、行、坐、臥、眠、潔、健哪方面有一點“照顧不周”，都會讓我們“如坐鍼氈”。所以對於肛門日常的保養，我們不能掉以輕心。吃要均衡營養，勤補充水果蔬菜，尤其是多纖維食物。日常要補充足夠水分，成人2～3升/日，即每天礦泉水瓶4～6瓶水，最好早中晚均勻補充水分。
行、坐、臥
如果長時間保持一個姿勢後，如久坐、久立、久蹲、久行等，會感到肛門墜脹或不適，可用溫鹽水坐浴或熱巾溼敷，並配合膝臀位，或趴位睡眠緩解肛門壓力，促進血液循環，減輕不適感。很多女孩喜歡坐的時候墊個墊子，這是個好習慣，不只是女孩，我們都應該注意平時勿坐冷的地方。
眠
節制熬夜。熬夜過多還會導致便祕，加重肛門負擔。
潔
其一是保持大便通暢，就是保持腸道的“清潔”，如果做到以上幾點仍便祕，就要請教肛腸科醫生做生活指導或用藥指導，切不可自己長期服用瀉劑; 其二是注意肛門清潔。 很多人只注意前面的清潔，而忽略肛門，其實我們身體每一個部位的清潔都很重要。但清潔時要分開清潔，防止前後交叉感染。這樣可以減輕肛周瘙癢，預防肛瘻、肛周膿腫等疾病。
健
平時做一些肛門[保健]操，有利於肛門功能的保養及減輕肛門的不適感，通過鍛鍊會使我們肛門部分的肌肉變得堅實有力。如國內外都很提倡的提肛運動，中醫的導引，體育療法，按摩肛門，揉長強，點腰奇等多種保健操。
還有些特殊人羣，如幼兒，要常注意肛門部的清潔以防肛周膿腫等疾病;妊娠婦女要堅持熱巾溼敷以緩解懷孕帶來的肛門部的血流瘀阻，以防痔瘡血栓形成等;老年人要常做肛門[保健]操，加強肌肉鍛鍊，以防直腸脫垂等。
肛門疾病雖然是小問題，但是會給我們帶來不小的麻煩，所以平常多多保養，好處多多。
