我國中成藥首次集採開標，將平均降價42.27%，公佈的中選結果表顯示此次中成藥集採涉及品種均是臨牀用量大、採購金額高的品種，我國中成藥首次集採開標，將平均降價42.27%。
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近日，湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量採購開標，採購規模近100億元。最終97家企業、111個產品中選，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。
據悉，中成藥因其具有特殊性，質量難以評價且獨家產品多，開展集採頗有難度。自2018年藥品集採改革以來，尚未有中成藥納入大範圍集中帶量採購。
“但行業的特殊性不是虛高藥價的避風港。”國家醫保局醫藥價格和招標採購司負責人表示，近年來，國家大力支持中醫中藥發展，國家醫保局專門聯合國家中醫藥局出臺了支持性文件。通過帶量採購，解決藥品購銷鏈條中量價脫鉤、競爭不規範、帶金銷售等問題，正是本次19省組成聯盟進行中成藥集採的原因之一。“既要讓人民羣衆享受到更低的藥價，也要淨化行業環境，讓藥品迴歸到治病救人的本質屬性。”該負責人說。
本次集採工作的“重頭戲”，是制定集採方案。70餘位醫療機構臨牀專家、藥學專家、高校及行業政策專家組成專家組，最終確定了一份針對性和創新性極強的中成藥集採方案。
按照化學藥集採的方式，進入集採的同一通用名藥品，需要有多家企業通過一致性評價，開展競爭。針對中成藥獨家產品多的難題，本次集採根據中成藥全國銷售金額排名，結合醫療機構實際使用品種，遴選出部分大額品種，對功能主治相近的不同名稱藥品進行合併集採，最終確定了17個產品組76種中成藥採購目錄。
由於中成藥沒有一致性評價作爲支撐，質量體系複雜，直接採用簡單的價格競爭方式容易引起“劣幣淘汰良幣”的爭議。爲此，本次集採創造性採用綜合評分的方法，價格競爭得分佔60%，技術評價得分佔40%，技術得分中涵蓋醫療機構認可度、藥品企業供應能力、企業創新能力、招採信用評價、產品質量安全等方面。“這樣既考慮到價格因素，又考慮企業供應能力、信用、質量等因素，破解了無質量評價體系的難題。”該負責人說。
值得一提的是，不同企業藥價虛高空間差異大，而部分企業的產品價格在集採前已經較低，降幅空間不大。如果簡單地按照價格降幅來競爭，容易產生“低價藥反被淘汰”的局面。對此，本次集採規定，對無倒扣分項的同組內日均治療費用最低產品，給予增補中選機會，保證人民羣衆獲得感、企業公平感更強。
中成藥品類多、用途廣、療程較長，屬於老百姓常用藥。通過以量換價，將在很大程度上減輕患者負擔，惠及大量普通人羣。國家醫療保障研究院價格招採室主任蔣昌鬆表示，本次集中帶量採購中選價格結果達到了預期，總體上符合量價掛鉤的原則，且絕大多數產品特別是採購量大的產品都達到了相當降幅。
國家醫保局醫藥價格和招標採購司負責人指出，本次湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量採購的成功開展，標誌着集中帶量採購改革拓展到了中成藥領域，爲探索中成藥的集採模式開啓了關鍵性的第一步。集中帶量採購改革從最初的化藥集採，到高值醫用耗材、生物製劑集採，再到中成藥集採，構建出了全方位推進醫藥集中採購改革的“拼圖”。
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近期，湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量採購開標。這是全國首次中成藥聯盟集中採購。
最終97家企業、111個產品中選，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%。根據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。
或受集採消息影響，部分中藥企業股價近期開啓加速上漲模式，有股票近15個交易日12次漲停，累計漲幅接近200%。
全國首次中成藥聯盟集中採購
“中成藥根本沒辦法搞集採。”曾幾何時，這是業內流傳的`一種觀點。自2018年藥品集採改革以來，尚未有中成藥納入大範圍集中帶量採購。這是因爲中成藥有其特殊性，開展集採頗有難度。
首先，中成藥質量難以評價。其次，中成藥獨家產品多。
但是，羣衆苦藥價虛高久矣。多年來，價格虛高問題不僅在化學藥、生物藥和耗材行業中存在，在中成藥行業中也不例外，人民羣衆反映強烈。
據《中國醫療保險》雜誌報道，2021年12月21日，在距離新年只有10天之際，湖北傳來本年度醫保界最後一個重磅消息——湖北牽頭19省聯盟中成藥集中帶量採購開標，157家企業的182個產品參與報價，採購規模近100億元；最終97家企業、111個產品中選，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。根據19省聯盟年度需求量測算，預計每年可節約藥品費用超過26億元。這次集採也是全國首次中成藥聯盟集中採購。
12月27日深夜，中成藥省際聯盟集採領導小組辦公室發佈《中成藥省際聯盟集中帶量採購公告（第4號）》，湖北19省中成藥省際聯盟集中帶量採購中選結果正式公佈。
湖北省醫保局相關負責人關於中成藥聯盟集採答記者問稱，此次中成藥聯盟集採降價效應將輻射至全國，患者藥費負擔將進一步減輕，也保障常態化疫情防控。中成藥集採在爲患者減負同時，也兼顧了企業合理利潤，通過集採方式降低了企業營銷成本，有利於擠掉藥品流通環節不合理“水分”，淨化市場環境。
公佈的中選結果表顯示，此次中成藥集採涉及品種均是臨牀用量大、採購金額高的品種，包括血塞通、血栓通、銀杏葉等多箇中成藥大品種。
米內網醫院端和零售端數據顯示，2019年血塞通和血栓通銷售額分別達到66.83億元和65.3億元，分別佔據當年心腦血管中成藥產品中的銷售額佔比超過6%和5%。
銀杏葉產品組不同規格有多家藥企中選，部分產品降至一毛錢以下，以河北天成藥業銀杏葉片（0.20g（含總黃酮醇苷9.6mg、萜類內脂2.4mg））爲例，1.96元/盒共24片，每片約8分錢。
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日前，由湖北省牽頭的19省（區、市）聯盟中成藥集中帶量採購開標，97家企業、111個產品中選，中選率達62%，中選價格平均降幅42.27%，最大降幅82.63%。
此次集採是全國首次中成藥聯盟集中採購，共有157家企業的182個產品參與報價，採購規模近100億元。這標誌着集中帶量採購改革拓展到了中成藥領域，爲全國中成藥集採工作的開展提供了經驗，對全方位推進集中帶量採購改革具有重要意義。
“本次集採中選價格結果達到了預期，總體上符合量價掛鉤的原則，且絕大多數產品特別是採購量大的產品都達到了相當降幅。”國家醫療保障研究院價格招採室主任蔣昌鬆介紹，在後續勾選餘量和採購使用過程中，醫保部門會進一步引導醫療機構和醫務人員優先選擇物美價優的中選產品。
不同於化學藥品質量和療效一致性評價，中成藥在質量、療效等方面沒有統一的評價標準，同時中成藥多爲獨家產品，競爭並不充分，這些都給中成藥集採帶來難度。
“行業的特殊性不是虛高藥價的避風港。”國家醫保局醫藥價格和招標採購司負責人表示，近年來，國家大力支持中醫中藥的發展，國家醫保局還專門聯合國家中醫藥局出臺了支持性文件，但是支持行業高質量發展並不等同於對不合理的、加重羣衆負擔的虛高藥價的認可。
在國家醫保局指導下，由湖北省醫保局牽頭，聯合河北、山西、內蒙古、遼寧、福建、江西、河南、湖南、海南、重慶、四川、貴州、西藏、陝西、甘肅、寧夏、新疆等省份和新疆生產建設兵團組成中成藥省際聯盟，共同開展本次中成藥集中帶量採購工作。
爲順利開展集採工作，此次中成藥集採在制定集採方案方面採取諸多創新舉措，包括：合併通用名採購、入圍採用綜合評分、品內競爭和品間競爭相結合避免合謀圍標的可能性、引入醫療機構認可度指標、日均治療費用最低可中選等。
“開展藥品集採改革的目標絕不是單純爲了降價，更不是降幅越大越好，價格越低越好。”蔣昌鬆說，企業成本不同、面臨的競爭格局不同、市場預期不同，因此作出的價格降幅決定有差異是正常的。在集採中，每家企業自願參加、自主報價，給出的價格也應該是理性的、合理的。
國家醫保局醫藥價格和招標採購司負責人表示，集採改革的目的是通過“帶量”理順價格機制，改變醫藥行業的競爭模式，淨化行業環境，促進醫藥產業高質量發展。長遠來看，在導向及幫助企業建立合理預期方面，集採有利於中成藥產業高質量發展。
此前召開的國務院常務會議明確指出，要推動集中帶量採購常態化、制度化並提速擴面，持續降低醫藥價格，讓患者受益。
國家醫保局表示，將常態化、制度化開展藥品國家集中帶量採購，持續擴大高值醫用耗材集中帶量採購範圍。同時，強化對集中採購機構的統一指導，規範地方開展集中帶量採購，形成國家、省級、跨地區聯盟採購相互配合、協同推進的工作格局。
