兒童肥胖 糖尿病的罪魁禍首

得了糖尿病纔想起治療肥胖症

1月13日，瀋陽市兒童醫院青春發育門診接診了一個男孩，今年14歲，小名胖胖，身高1.85米，體重108公斤。

據家長回憶，孩子從小食量大、不好動，8歲時就又高大、又肥碩、又白嫩。鄰里朋友及同事都誇獎“孩子多高大呀！”“皮膚多白嫩呀！”“胖一些沒事，上學後就標準了。”就這樣延誤了治療時間，現在的胖胖已是標準的Ⅱ型糖尿病患兒。

醫生問家長，孩子上學後體重沒降下來，爲什麼沒有及時治療？家長卻說：“上學忙、課程緊，沒有時間，這要是沒有得糖尿病，還是擠不出時間來治療。”

長輩的無知和漠視導致孩子過度肥胖

爲什麼胖孩子長得較高呢？兒童肥胖門診趙方主任指出：肥胖孩子體內脂肪過多，生長激素就會受到抑制、分泌減少。而基礎研究證明，胰島素成分同促進身高增長的類生長激素極爲相近，所以胖孩子的身高也可能又高又大。

但是這是非正常生理髮育的現象，因爲肥胖的孩子消耗了大量的胰島素，而並非是促進身體發育的生長激素，這就導致胰島素消耗過量，因此肥胖孩子易患糖尿病。

肥胖兒童就是帶有各種疾病或多種疾病危險因素的下一代！肥胖孩子應當全力以赴減少體內過多的脂肪，保護功能低下的胰島β細胞，以免再出現糖尿病併發症。

趙方表示，肥胖症是可以預防的，在11歲之前積極治療，也可得到較好的效果。可是長輩們的無知、溺愛、漠視，只抓學習，缺乏平衡營養、生長髮育及健康方面的知識，是肥胖症如此氾濫的重要因素。

肥胖、黑棘皮症是兒童Ⅱ型糖尿病的高危因素

糖尿病被稱爲人類壽命的第三大殺手，而肥胖症是兒童Ⅱ型糖尿病發病的一個重要原因，特別是腹型肥胖，即腰圍大於臀圍的“蘋果型”肥胖。當體重超標達到肥胖時，身體對胰島素的需要量就將多出正常時的數倍之多，即出現胰島素抵抗。胰島素抵抗可引起體內分泌胰島素的β細胞功能受損、逐漸衰竭，最終導致Ⅱ型糖尿病的發生。

兒童Ⅱ型糖尿病平均爲13歲，特點是肥胖者佔到80%以上；伴有黑棘皮改變的高達90%；有糖尿病家族史的佔64.8%；合併脂肪肝的佔到83.3%。

中、重度肥胖兒童、有糖尿病家族史及皮膚有黑棘皮改變等是兒童Ⅱ型糖尿病的高危因素。

遺傳是兒童Ⅱ型糖尿病發病的另一個重要原因。據統計，74%～87%的患兒有家族遺傳傾向，兒童體內就可能攜帶Ⅱ型糖尿病的致病基因。因此，父母及親屬中有糖尿病患者的家庭尤其要警惕家中的“小胖墩”發病。

而致命的危害是併發症的出現，一般來說，Ⅰ型糖尿病的併發症在得病後的5年左右出現；Ⅱ型糖尿病患者往往在確診之前就已經出現血糖偏高，只是還沒有典型的“三多一少”的症狀，Ⅱ型糖尿病的“隱形”期存在時間較長，可能是在十年左右。

糖尿病會加重冠心病、高血壓等疾病的發展，成爲“致命的聯合”。因此，Ⅱ型糖尿病患者一旦確診，就要立即篩查心血管疾病、眼底病變、周圍神經病變和糖尿病腎病。