中國兒童糖尿病協作組成立，將建立中國兒童糖尿病臨牀標準
糖尿病已經影響越來越多的中國兒童，其中1型糖尿病住院患兒的人數還在逐年增加。然而，平均9.5%的糖化血糖水平卻顯示，我國兒童糖尿病患者的血糖控制情況並不理想，與國際水平相距甚遠。日前，中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組在上海舉行“中國兒童糖尿病協作組”(以下簡稱“協作組”)成立大會。中華醫學會兒科學分會副主委、內分泌遺傳代謝學組組長、華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院兒科主任羅小平教授指出，我國兒童糖尿病的挑戰日趨嚴峻，只有全社會的互相協作才能實現兒童糖尿病的良好管理。
中國患兒糖化血紅蛋白
指標不理想
據瞭解，目前全球約有440000兒童患有糖尿病，每年新診斷的患者近70000例。目前我國還缺乏兒童糖尿病的流行病學數據，但我國的人口基數大，兒童糖尿病患者數量已不容忽視，並且還在逐年被刷新。同時，兒童肥胖、2型糖尿病的發病率亦呈增高趨勢。與此同時，我國在兒童糖尿病的發病情況調研及診療、教育、管理各個方面都有待提高。2007年西太平洋地區兒童1型糖尿病患者血糖控制狀況調查顯示，我國患兒平均糖化血紅蛋白(HbA1c)水平是9.5%，距離國際糖尿病聯盟(IDF)和國際青少年糖尿病學會(ISPAD)建議的良好控制水平(HbA1c<7.5%)差距很大。血糖長期控制不佳可能使糖尿病患兒發生視網膜病變、腎病、外周神經病變、高血壓、血脂異常等多種合併症，嚴重危害他們的健康和正常成長。
兒童患糖尿病
各類風險更高
羅小平介紹，兒童糖尿病的管理與成年人不同，要充分考慮到兒童、青少年患者在成長過程中的生理和心理特點。比如，兒童需要更長的夜間睡眠，而他們的進食和運動相對不規律，對低血糖的感知較差，發生低血糖的風險更高，這就需要選擇更靈活、更安全的胰島素方案，平衡好高血糖控制和減少低血糖的關係，實現“安全達標”。
另外，患兒在年紀小的時候依賴家長的護理，在學校需要老師和同學的理解，在成長過程中需要社會的接納和支持。這些目前在我國還很欠缺，特別是社會對1型糖尿病的認識誤區和對患兒的歧視，已經影響到他們正常的治療和生活。“有些患兒擔心在學校受到歧視，就隱瞞病情，甚至中午不打胰島素，這對於血糖管理非常不利。所以，我國兒童糖尿病管理的挑戰不僅僅在於選擇適合的胰島素治療方案，而是如何通過持續的教育，調動社會各界的力量，形成一種理解和寬容的氛圍。”
羅小平認爲，只有兒科內分泌醫師、糖尿病專業護士、糖尿病教育工作者、營養師、受過兒童糖尿病培訓的心理諮詢專家以及患兒的家長、學校等社會各界共同參與，互相協作才能夠實現兒童糖尿病的良好管理。協作組成立後，建立中國兒童糖尿病臨牀標準，培養兒童糖尿病的專業醫護團隊，完善兒童糖尿病的教育與管理體系將是當務之急。
1型糖尿病又被稱作胰島素依賴型糖尿病，多發生於兒童和青少年，起病較急，通常有“三多一少”症狀，即多飲多尿多食和體重減輕，病因是體內胰島素不足，容易發生酮症酸中毒，必須及時使用胰島素治療才能獲得理想療效。事實上，如果患者的血糖控制理想，即使從兒童時期就被診斷爲糖尿病，也不會影響壽命和正常生活。專家指出，如今，胰島素歷經動物胰島素-人胰島素-胰島素類似物的更新換代，第三代胰島素類似物已經可以爲糖尿病患兒提供更理想的治療手段。
