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4萬手術費用農合報銷多少

來源:時尚冬    閱讀: 1.48W 次
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4萬手術費用農合報銷多少,“新農合”,全稱新型農村合作醫療,新農合是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度,農民自願參加,下面看看4萬手術費用農合報銷多少。

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村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。

鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元。

二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元。

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中藥發票附上處方每貼限額1元。

鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。

法律依據《中華人民共和國社會保險法》第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

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一、農村合作醫療報銷到賬要多久

農村合作醫療一般交上去一般1個月左右能報銷下來。

新型農村合作醫療報銷範圍爲:

參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。

新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

二、到賬進度查詢

(1)登錄當地人力資源和社會保障局網站或社會保險網上辦事大廳進行查詢;

(2)撥打當地社保局電話或撥打全國社保服務熱線12333即可查詢;

(3)攜帶本人有效身份證到當地新農合經辦機構,在服務窗口查詢相關業務。

4萬手術費用農合報銷多少 第2張

三、新農村合作醫療保險怎麼繳費

1.參保登記需攜帶材料

需攜帶戶口簿和本人二代居民身份證原件。(其中身份證複印件二份、戶口簿一份)。

2.辦理參保登記程序

(1)個人申請

農村居民攜帶戶口簿、二代居民身份證原件和複印件到戶籍所在地村(居)委會提出參加農村醫療保險申請,選擇繳費檔次,填寫《新型農村社會醫療保險參保登記表》(以下簡稱《參保登記表》)一式二份。

(2)村協理員檢查

村協理員負責檢查《參保登記表》、《農村戶籍老年人家庭社會關係表》是否填寫完整,填寫的姓名、二代身份證號碼等信息是否準確,是否有個人簽字或蓋章、按手印,檢查參保人員提供的相關材料是否齊全,檢查無誤後,在《參保登記表》上簽字,加蓋村委會公章,附上參保人員本人居民二代身份證和戶口簿複印件等材料,然後上報鄉鎮勞動保障事務所。

(3)鄉鎮初審

鄉鎮勞動保障事務所對村裏上報的參保登記有關材料進行初審,審覈無誤後,經辦人員在《參保登記表》上簽字,加蓋鄉鎮保障所公章,及時將參保人員的基本信息錄入新農保信息系統,將《參保登記表》、二代居民身份證和戶口簿複印件等材料上報縣農保中心。

(4)縣農保中心複覈

縣農保中心收到鄉鎮上報的參保登記有關材料及時進行復核,無誤後,對鄉鎮勞動保障事務所錄入的參保人員基本信息進行確認,爲參保人員建立個人賬戶;在《參保登記表》簽字、蓋章,將有關材料歸檔備案,

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農合醫療保險報銷期限是多久

有時間限制的,限制時間是一年。因爲第二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案。

“新農合”,全稱新型農村合作醫療,是指由政府組織、引導、支持,農民自願參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌爲主的農民醫療互助共濟制度。

新農合是由我國農民自己創造的'互助共濟的醫療保障制度,在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。新農合報銷範圍,大致包括門診補償、住院補償以及大病補償三部分。

4萬手術費用農合報銷多少 第3張

村合作醫療保險報銷流程有哪些

1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。

2、在市外2級及2級以上公立醫院住院治療的參保患者,應在出院後的3個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合窗口報銷醫藥費用。

3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫療機構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫療特殊病種門診治療審批表》向新農合業管中心提出申請,經審覈批准後,其門診醫藥費用可以列入新農合基金的報銷範圍,可按照住院報銷標準以年度爲單位進行報銷。

4、因意外傷害的住院患者,出院後需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。一旦經過新農合調查、審覈之後,一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。

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