在社會發展不斷提速的今天，越來越多人會去使用協議，簽訂協議可以保護當事人的合法權益。那麼你真正懂得怎麼寫好協議嗎？下面是小編幫大家整理的工傷協議書6篇，希望對大家有所幫助。
甲方：東營富海建築安裝有限公司 乙方： 身份證號：
本着公平合理、協商一致的原則，就乙方同甲方因工傷支付一次性傷殘補償金、一次性醫療補助費、一次性傷殘就業補助金一事，經雙方協商，達成以下協議內容：
1、甲方於20xx年12月3日與乙方協議約定, 針對乙方在甲方因工所受的傷殘賠償事宜達成協議,總計賠償金額包括一次性傷殘補償金、一次性醫療補助費、一次性傷殘就業補助金、將乙方工資補貼至11月底，共計124個工日，90元/日，合計金額爲11160元整;以上賠償金額，甲方在20xx年12月31日支付乙方。
2、乙方領取上述費用後，雙方勞動關係立刻解除。
3、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方無權向甲方提出任何其他經濟要求。
4、乙方自願放棄基於雙方勞動關係發生及解除所產生的各項權利；
5、甲、乙雙方簽訂本協議後，乙方自願放棄就工傷賠償所享有仲裁、訴訟的權利。
6、甲、乙雙方均已瞭解協議的法律含義，雙方爲完全自願的情況下籤定本協議。
7、本協議一式兩份，雙方各執一份。本協議自雙方籤之日起生效。
甲方： 乙方：
甲方：
法定代表人：
委託代理人：
乙方： ，系受害人 之 （寫明與受害人的關係）。
現乙方受受害人供養的全體親屬委託（特別授權）處理 死亡的相關善後事宜。居民身份證號碼：
甲方單位員工 ，因工作原因於 年 月 日在廠區內（或其他起點）受傷，經搶救無效死亡。其供養親屬情況：
父親：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
母親：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
妻子：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
子女：姓名 年齡 出生日期 職業 家庭住址
爲妥善處理 死亡的善後事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自願達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金： 元；
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金 元；
三、甲方一次性賠償死亡補助金 元；
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自願另行補償乙方 元。
上述一、二、三、四項合計人民幣元 元。
四、付款方式和付款時間；
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：（蓋印） 乙方：
委託代理人： 電話：
電話：
年 月 日 年 月 日
附：1、賠償法律依據
賠償法律依據
依據：20xx年4月27日中華人民共和國國務院令第375號公佈 根據20xx年12月20日《國務院關於修改〈工傷保險條例〉的決定》修訂
第三章 工傷認定
第十四條 職工有下列情形之一的，應當認定爲工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前後在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業病的；
（五）因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；
（七）法律、行政法規規定應當認定爲工傷的其他情形。
第五章 工傷保險待遇
第三十九條 職工因工死亡，其近親屬按照下列規定從工傷保險基金領取喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金：
（一）喪葬補助金爲6個月的統籌地區上年度職工月平均工資；
（二）供養親屬撫卹金按照職工本人工資的一定比例發給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標準爲：配偶每月40%，其他親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標準的基礎上增加10%。覈定的各供養親屬的撫卹金之和不應高於因工死亡職工生前的工資。供養親屬的具體範圍由國務院社會保險行政部門規定；
（三）一次性工亡補助金標準爲上一年度全國城鎮居民人均可支配收入的20倍。
第七章 法律責任
第六十二條 用人單位依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加的，由社會保險行政部門責令限期參加，補繳應當繳納的工傷保險費，並自欠繳之日起，按日加收萬分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數額1倍以上3倍以下的罰款。
依照本條例規定應當參加工傷保險而未參加工傷保險的用人單位職工發生工傷的，由該用人單位按照本條例規定的工傷保險待遇項目和標準支付費用。
用人單位參加工傷保險並補繳應當繳納的工傷保險費、滯納金後，由工傷保險基金和用人單位依照本條例的規定支付新發生的費用。
賠償金額計算標準
1、甲方賠償乙方喪葬補助金：20xx年重慶市建築行業月職均工資2334、5X6個月=14007元
2、供養親屬撫卹金：孩子（19歲—6歲）年X12個月X5500元月工資X0、3係數=237600元；老人是5年X12個月x2人X5500元月工資X0、3係數=198000元，
合計：435600元
3、一次性工亡補助金：20xx年全國城鎮人均可支配收入19109元X20年=382180元
4、以上合計：甲方賠償乙方喪葬補助金14007元+供養親屬撫卹金435600元+一次性工亡補助金382180元=831787元。
甲方：
乙方：（工人）姓名：
身份證號：
丙方（工程承包責任人）姓名：
身份證號：
乙方於年 日，在於，安全管理疏忽發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。爲妥善解決乙方受傷事宜,經甲方協調，乙方與丙方雙方本着平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方、丙方共同支付的`醫療費、護理費、交通費等各項費用共計人民幣： 元整（小寫:￥ .00),在本協議簽訂之前已由甲方、丙方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方、丙方主張前述期間發生的任何費用。
2、經各方協商同意,乙方一次性傷殘待遇、一次性解除勞動關係補償、一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方、丙方共同支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),一次性補償人民幣： 元整（￥ .00）。
3、醫療費和一次性補償費兩項合計總金額爲人民幣：元整（￥.00），所有費用均由甲方、丙方經過協商根據責任劃分按比例分攤共同承擔：
①甲方因沒能及時盡到安全監督的責任，且本着人道主義精神主動承擔全部費用的 %合計人民幣： 元整（￥ .00）。
②丙方置安全隱患於不顧，違規施工，負事故主要責任承擔所有費用的%合計人民幣： 元整（￥ .00）。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、各方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方、丙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、乙方領取甲方、丙方共同支付的一次性補助金後又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲、丙雙方爲解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方、丙方支付一次性補助金的20%的違約金。
7、本協議經甲方積極協調，本着各方平等、自願協商的原則,是各方真實意思的表示,並且公平、合理。
8、本協議內容甲、乙、丙三方都已經全文閱讀並理解無誤,各方都明白違反本協議所涉及的後果,各方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式叄份,甲、乙、丙三方當事人各執一份,協議自甲、乙、丙三方簽字後即發生法律效力。
10、本協議爲一次性終結處理協議,各方當事人應以此爲斷,全面切實履行合同不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方、丙方無關。
甲方簽字（蓋章）:
日期：
乙方簽字（蓋章）：
日期：
丙方簽字（蓋章）：
日期：
各方協調見證人：
日期：
甲方：________身份證號：________________
乙方：________________身份證號：________
就乙雙方在甲方處工作期間不慎受傷事宜，經甲、乙雙方充分協商，本着平等、自願的原則，達成賠償協議如下：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用，已由甲方全部付清。甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用，合計人民幣________元（大寫：________）。
2、上述款項當於乙方簽字確認後先行支付________元，餘款元待乙方提供甲方報保險所需的手續、證件及協助辦理後一次性支付。
3、乙方須協助甲方向保險公司辦理傷殘保險金理賠手續，且基於甲方向乙方支付上述賠償金，乙方將其在保險公司取得保險金的權利全部轉讓給甲方。
4、甲乙雙方簽署本協議後，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議爲一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此爲斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方（蓋章）簽字：________乙方（手印）簽字：________
________年________月________日________年________月________日
甲方：
乙方： (系死者 之妻),身份證號碼：
(系死者 之子),身份證號碼：
(系死者 之父),身份證號碼：
(系死者 之母),身份證號碼：
乙方 之夫 系甲方僱傭人員， 年 月 日在 工地工作中，因操作不慎自 墜落，經 醫院搶救治療，最終因醫治無效於當日死亡。 ，男，身份證號碼：xxxxxxxxxxxxxxx，供養親屬及直系親屬身份情況如前述人員(乙方)。爲妥善解決 死亡善後事宜，甲、乙雙方依據有關法律法規，本着平等協商、互諒互讓的原則，經自願協商達成如下協議：
1、賠償金額：
甲方向乙方支付各項賠償金共計 萬元(不包括甲方已支付搶救費用)，該費用包含甲方應依法支付的全部費用，包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金、一次性工亡補助金、處理事故交通費誤工費等一切賠償費用，雙方對該數據依法進行了覈算。經乙方確認，乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利，除上述費用外，乙方不得再向甲方及其他任何單位或個人主張任何賠償或補償費用。
2、付款方式和期限：
甲方於 年 月 日支付乙方全部 萬元賠償金，支付方式爲甲方將該款存入乙方 個人賬戶，開戶行爲 銀行，由乙方向甲方出具收款憑據。乙方各位成員均同意該款支付方式，如由此引發分配爭議，概由乙方自行負責，與甲方無關。
3、違約責任：
(1)乙方收到款項後，乙方及其近親屬自願放棄基於 工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利，不得再就工傷賠償事宜向甲方及其他有關單位或人員提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
(2)因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限於調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
(3)乙方保證在簽署本協議時，確認其爲死者 的全部直系親屬，並已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚瞭解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題諮詢相關專業人士，甲、乙雙方在自願的基礎上籤訂本協議，系各方真實意思表示。
4、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交甲方所在地基層人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂後，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
3、本協議一式三份，甲、乙雙方各執 一份，自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽字)： 乙方簽字：
年 月 日
甲方：******************************公司 住所：****************************
負責人：****************
乙方： ，男，漢族， 年 月 日出生， 住址************************************。 身份證號碼：******************51303
電話：159*********** 甲方招聘乙方爲合同工，從事電工工作。20xx年12月22日下午乙方在工作時不慎被起吊機掉的電線掉下砸到身上。公司的負責人立即派人將乙方 送************醫院治療，現已治癒出院。雙方已充分了解有關《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》等法律法規的規定，對應得賠償數額也已掌握，在此基礎上，雙方經協商一致同意就乙方受傷賠償等事宜達成如下協議：
一、乙方住院期間的一切醫療費用已全部由甲方支付，不再具體列明，今後若需繼續治療，所需費用由乙方自己負責。
二、乙方自願辭工，雙方同意解除勞動關係，乙方的工資已全部結清。
三、甲方同意一次性賠償乙方一次性傷殘補助費、一次性傷殘津貼、一次性工傷醫療補助金和一次性傷殘就業補助金、住院伙食補助費、誤工費、護理費、交通費、辭工經濟補助費等全部費用爲人民幣肆拾萬元整（小寫人民幣400000元整）。如果乙方 在停工留薪期滿後死亡的，其直系親屬所享有的權利（包括喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金）的賠償數額也已包括在內。
四、甲方爲乙方 投有保險，並已保險，該保險賠償金全部歸甲方所有，乙方不得就該保險賠償金主張權利。辦理保險理賠
手續時，乙方應當無條件協助甲方辦理，如因乙方的原因導致甲方無法理賠，甲方有權不支付暫留的壹萬元，暫留的壹萬元於保險賠償金理賠手續辦完之後支付。乙方協助甲方辦完保險手續後，如甲方不能按期將暫留的壹萬支付給乙方時，甲方必須承擔因此給乙方造成的損失。（包括但不限於從家裏來回的車旅費、住宿費。）該暫留的壹萬支付方式：直接匯入**本人的賬戶內（賬號：******************* 戶名：** 開戶行：**銀行****中路支行），以匯款憑證爲據。
五、乙方同意放棄其他一切民事權益，本事故一次性了結，乙方不得再就此事故及與甲方的勞動關係向任何機關（包括但不限於勞動爭議仲裁委員會、法院）提起申訴或起訴。
六、本協議一式叄份，雙方各執一份，自雙方簽字後生效。
七、（與本案乙方有關的直系親屬簽名） 確認同意本協議的內容，本人同意放棄其他一切民事權益（包括但不限於喪葬補助金、供養親屬撫卹金和一次性工亡補助金等待遇權利），若乙方在停工留薪期滿後死亡的，本人也不再以乙方蒲會在甲方公司發生的工傷事故及與甲方的勞動關係，向任何機關(包括但不限於勞動爭議仲裁委員會、法院）提起申訴或起訴。
甲方： 乙方：
年 月 日
收 據
茲收到甲方**********通過****的私人戶頭一次性將工傷賠償款及解除勞動關係補償款現金人民幣共計 萬元整（小寫人民幣00元），匯到****本人的賬戶內（賬號：********** 戶名： 開戶行：**********支行）。 及其 已經確認收到該筆款項。
收款人：
