【導讀】：和睦家藥師冀連梅近日在博客呼籲，有小朋友的家長們，在小孩發熱是千萬不要用尼美舒利顆粒（瑞芝清）退燒，這種藥對小孩傷害非常大，已經對12歲以下的兒童禁止使用。
尼美舒利退燒的真相
“真心的呼籲有小寶貝的朋友，小孩發熱不要用尼美舒利顆粒退熱治療，商品名瑞芝清，工作以來已經遇見五例這樣的病人，發生瑞氏綜合症，四個搶救無效死亡!今夜又一個小天使離開，希望告訴有寶寶的朋友們，此藥已禁止十二歲以下的兒童使用，再不要到私人藥店、診所聽那些蹩腳醫生的給孩子使用。轉自兒童醫院ICU科醫生”
這兩天，不斷有網友在微信裏看到上面的這條信息，也不斷有網友向我求證這條信息的真僞，我在這裏解析一下。細究起來，這條信息裏的內容有真有假。
真相一：“尼美舒利禁止12歲以下兒童使用。”是真的
尼美舒利屬於非甾體抗炎藥,具有抗炎、鎮痛、解熱作用。
1997年在我國上市。最初藥品說明書上批准的適應症是“慢性關節炎、手術和急性創傷後疼痛和炎症、上呼吸道感染引起的發熱等症狀的治療。”
2011年，原國家食品藥品監督管理局綜合“尼美舒利”不良反應監測報告、國內外研究和監管情況以及專家意見，調整了尼美舒利臨牀使用藥品說明書，適應症修訂爲“禁止用於12歲以下兒童;作爲抗炎鎮痛的二線用藥，只能在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用;適應症限於慢性關節炎(如骨關節炎等)的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症狀治療。”
真相二：“不要到私人藥店、診所聽那些蹩腳醫生的給孩子使用”是對的。
尼美舒利屬於處方藥，禁用於12歲以下兒童，必須在正規醫院專業醫生的指導下使用。私人藥店以及不規範診所的某些蹩腳醫生不一定會及時更新用藥知識。
真相三：“尼美舒利致瑞氏綜合症，工作以來已經遇見五例這樣的病人”是假的。
我們知道兒童使用阿司匹林有可能發生瑞氏綜合症(一種嚴重腦部)，但沒見過也沒聽說過尼美舒利會導致瑞氏綜合症的病例。一個醫生遇見五例更是難以置信。這個藥禁用於兒童主要是因爲肝毒性，而不是瑞氏綜合症!自1999年開始，尼美舒利引起的肝損害便引起關注，歐洲藥品管理局分別於2002年、2007年和2008年三次對該藥進行了風險/效益評估。最終評估意見爲尼美舒利臨牀使用的效益大於風險，但考慮到該藥品的肝損害風險，歐洲藥品管理局採取了一系列風險控制措施，包括規定該藥品只能作爲急性疼痛、疼痛性骨關節炎和原發性痛經等症狀治療的二線藥品，禁用於12歲以下兒童，限定每日最大劑量和療程、增加禁忌症等。這和我國2011年採取的修訂說明書的監管措施是一致的。
真相四：“轉自兒童醫院ICU科醫生”是假的。
網友們艾特我的求證版本有很多種結尾，有的結尾是“轉自兒童醫院ICU醫生”，有的是“轉自協和醫院ICU醫生”，有的是“轉自南京兒童醫院ICU醫生”。這些結尾有個共同特點：ICU醫生沒名沒姓，查無此人!給這樣的信息加上一個貌似權威的結尾，一定是編寫者故意激發家長們的傳播慾望，因此這條信息不會是ICU的醫生寫的。
提示：是藥三分毒，藥物都難免會有不良反應，選用的關鍵在於權衡利弊。兒童退燒藥家長們應該儘量選用相對安全的藥物。世界衛生組織推薦，全球廣泛使用的的兩種經典的兒童退燒老藥是“對乙酰氨基酚”和“布洛芬”，一定要按說明書的推薦劑量使用，不能超量和長時間使用。
