什麼是產褥熱，一提起產褥熱，相信很多人沒有聽說過這是什麼，其實產褥熱是由於產婦產後致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，也是一種比較嚴重的疾病。本文內容爲大家詳細介紹什麼是產褥熱。
什麼是產褥熱1
分娩後子宮復舊恢復到非孕狀態，這種生理變化約需42天才能完成，這段時間稱爲產褥期。自胎盤娩出後，產婦便進入了產褥期。產褥熱是由於產後致病菌侵入生殖器官而引起的疾病，醫學上叫產褥感染，是產婦在產褥期易患的比較嚴重的疾病。
產褥熱病情介紹
產後產婦子宮腔內胎盤附着部位遺留下一個很大創面，子宮頸、陰道和外陰部都可能遭受不同程度的損傷。這些創傷都給致病細菌提供了侵入的機會。此外，妊娠期貧血、營養不良者，分娩時產程過長和產後出血過多者，身體抵抗力都會下降，給致病菌的生長繁殖創造良好的機會。產婦有胎盤早破、產前出血、妊娠中毒症或胎盤胎膜殘留也都有利於細菌侵入繁殖。
產褥熱怎麼辦
產褥感染輕症以保守治療爲主，重症病人如經過保守觀察治療無效或者出血多，則需要手術治療。
1、一般治療
加強營養，給予足夠的維生素，若有嚴重貧血或患者虛弱可輸血或人血白蛋白，以增加抵抗力。產婦宜取半臥位，有利於惡露引流和使炎症侷限於盆腔內。
2、抗生素治療
開始根據臨牀表現及臨牀經驗選用廣譜抗生素，待細菌培養和藥敏試驗結果再作調整。抗生素使用原則：應選用廣譜抗生素，同時能作用革蘭陽性菌的陰性菌、需氧菌和厭氧菌的抗生素。
一般來說，青黴素及甲硝唑聯合應用爲首選，頭孢菌素類抗生素抗菌譜廣，抗菌作用強，腎毒性小，也屬首選之列。應用抗生素48-72小時，體溫無持續下降，應及時做相應的檢查，尋找病因，並酌情更換抗生素；給藥劑量足，要保持血藥有效濃度。中毒症狀嚴重者，同時短期給予腎上腺配置激素，提高機體應激能力。
3、中醫治療
根據患者情況辯證選擇活血化瘀中藥治療，方用五味消毒飲合生化湯、大黃牡丹皮湯加味或清營湯等對症治療。
4、引流通暢
會陰部感染應及時拆除傷口風險，有利引流。每日至少坐浴2次。若經抗生素治療48-72小時，體溫仍然不退，腹部症狀、體徵無改善，應考慮感染擴散或膿腫形成。
如有盆腔膿腫形成，在保守治療無效時，應考慮手術治療。膿腫部位低者，可經後穹窿穿刺抽出膿液或後穹窿切開排膿；膿腫部位較高者，則應剖腹手術。若會陰傷口或腹部傷口感染，則應切開引流。
5、血栓靜脈炎的治療
（1)抗凝治療，侷限性淺靜脈炎者一般不需要抗凝治療，廣泛或進行性淺靜脈炎及深靜脈血栓應給予抗凝治療。疼痛嚴重者，給予止痛劑治療。有炎症者可給予抗生素治療，化膿性血栓性靜脈炎應給予大量抗生素治療。
（2)已發生血栓性靜脈炎者，需臥牀，擡高肢體30度至疼痛及水腫消失。給予局部熱敷、熱療等治療。
如何預防產褥熱？
產褥熱感染嚴重影響新媽媽健康，甚至危及生命，最好從以下幾個方面做好預防工作：
保證充足休息：
生產之後新媽媽就要放寬心，一定要多休息。感覺身體不適的話，儘量把寶寶交給家人照顧，新媽媽應專心休息，這樣才能加速體力恢復。
保證充足水分：
有些新媽媽因爲坐月子的禁忌而不願意多喝水，但對於已經發生產褥熱或是排尿不暢的新媽媽而言，水分的補充是非常重要的。新媽媽最好每天補充攝入2000毫升左右的水。
保持清潔衛生：
應注意惡露的排出及勤換衛生棉墊，通常醫院會教導新媽媽如廁後以溫水沖洗會陰部，以減少感染髮生，等到惡露結束就不需要再進行沖洗了。
保持傷口乾燥：
如果是剖宮產，那麼在產後7～10天后新媽媽纔可以開始淋浴。之前可先以毛巾擦拭身體，以減少傷口發炎的可能。平時傷口應該隨時保持乾燥清潔。
適度營養：
產後營養很重要，但要講究攝取適度，這樣纔有助於新媽媽的體力恢復及增加抵抗力，進而減少發炎情況，降低產褥熱的發生機率。如果已經發生產褥熱，那麼最好停止吃過於油膩的食物，以免加重感染。
避免性生活：
新媽媽產後6周內不宜有性生活，通常建議等產後複診後，由醫師診斷身體已復原，然後再恢復性生活。
產褥熱治療注意事項
產褥熱輕者影響健康，重則危害生命，因此，必須謹防，孕產婦應注意以幾方面：
產前：糾正貧血，補充營養，儘可能祛除身上存在的感染竈；妊娠最後兩個月停止一切陰道治療，尤其是陰道沖洗；孕期避免性交，尤其是最後兩個月內更應禁忌，也不能盆裕。
產時：臨產以後，應抓緊時間休息，儘量進食和飲水；若飲食攝入不足，必須接受靜脈補充。
產後：產後汗多，下身又有惡露不斷流出，因此必須注意清潔衛生。除洗澡和揩身外，必須每天用溫開水洗滌外陰1-2次，尤其在大便後。衛生巾勤換。產褥期間，特別在惡露尚未乾淨時，絕對不能性交，因此時子宮裏的創面尚未癒合，性交會帶入細菌使子宮發炎，也會使惡露淋漓不淨。況且，會陰和陰道裂傷的疤痕猶新，過早性交必然引起疼痛，甚至裂開和感染。
什麼是產褥熱2
產褥熱的定義
產褥熱，即爲產褥感染（puerperal infection）是指產褥期內生殖道受病原體侵襲而引起局部或全身的感染。產褥疾病是指分娩結束24小時以後的10日內，每日用口表測4次體溫，每次間隔4小時，其中有2次體溫達到或超過38℃。產褥病率多由產褥熱所引起，亦可由泌尿系統感染、呼吸系統感染及乳腺炎等引起的。
產褥熱是常見的產褥期併發症，其發病率爲6%左右，尤其近年來隨着剖宮產率的上升，產褥熱的發病率也有所上升。至今產褥熱對於產婦仍構成嚴重威脅。產褥熱、產後出血、妊娠合併心臟病及嚴重的妊娠期高血壓疾病仍是導致孕產婦死亡的四大原因。
產褥熱的'病因
女性生殖道對細菌的侵入有一定的防禦功能，其對入侵病原體的反應與病原體的種類、數量、毒力及機體的免疫力有關。
女性陰道有自淨作用，羊水中含有抗菌物質，妊娠和正常分娩通常不會給產婦增加感染機會。只有在機體免疫力、細菌毒力和細菌數量三者之間的平衡失調，則會增加產褥熱的機會，導致感染髮生。產褥熱可能和孕期衛生不良、胎膜早破、嚴重貧血、產科手術操作、產後出血等因素有關。
產褥熱的感染途徑
1、內源性感染
寄生於產婦陰道內的細菌，在一定的條件下，細菌繁殖能力增加或機體抵抗力下降，使原本不治病的細菌轉化爲致病菌引起感染。
2、外源性感染
外界的病原菌進入產道所引起的感染，其細菌可以通過醫務人員、消毒不嚴或被污染的醫療器械及產婦臨產前性生活等途徑侵入機體。
導致產褥熱的病原體
正常女性陰道寄生大量細菌，包括需氧菌、厭氧菌、真菌和衣原體、支原體。細菌可分爲致病菌和非致病菌。有些非致病菌在一定條件下可以致病稱爲條件致病菌。即使是致病菌也需要達到一定輸倆個或機體免疫力下降時，纔會致病。
1、需氧菌
（1）鏈球菌：β-溶血性鏈球菌可分18族B族鏈球菌(GBS)產生外毒素與溶組織酶，使其致病力、毒力播散能力較強，與產褥熱關係密切，可引起嚴重感染其臨牀特點爲發熱早(平均在產後11小時)，體溫超過38℃，有寒戰心率快、腹脹、子宮復舊不良子宮旁或附件區觸痛，甚至伴發菌血症。需氧性鏈球菌是外源性感染的主要致病菌。
（2）桿菌：大腸桿菌與其相關的革蘭氏陰性桿菌變形桿菌，是外源性感染的主要菌種，也是菌血症和感染性休克最常見的病原菌。大腸桿菌寄生在陰道、會陰、尿道口周圍可於產褥期迅速增殖而發病。大腸桿菌在不同的環境對抗生素的敏感性有很大差異，需行藥物敏感試驗。
（3）葡萄球菌：主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌二者的致病有顯著不同。金黃色葡萄菌多爲外源性感染，很容易引起嚴重的傷口感染表皮葡萄球菌存在於陰道菌叢內，引起的感染較輕。葡萄球菌因能產生青黴素酶而對青黴素出現耐藥性。
2、厭氧菌
（1）球菌：以消化鏈球菌和消化球菌多見於正常陰道中。當產道損傷時殘留組織壞死，局部氧化還原電勢低該菌迅速繁殖，與大腸桿菌混合感染，放出異常惡臭氣味。
（2）桿菌屬：爲一組絕對厭氧的革蘭氏陰性桿菌包括脆弱類桿菌、產色素類桿菌等。此類細菌有加速血液凝固的特點可引起感染鄰近部位的血栓性靜脈炎。
（3）梭狀芽孢桿菌：主要是產氣莢膜桿菌引起的感染，輕者爲子宮內膜炎、腹膜炎、敗血症，睜着可引起溶血、黃疸、血紅蛋白尿、急性腎衰竭、循環衰竭、氣性壞疽爲死亡。
3、支原體和衣原體
支原體和衣原體均可在女性生殖道內寄生，可引起生殖道的感染。有致病作用的支原體是人型支原體和溶脲支原體。衣原體主要爲沙眼衣原體，其感染多無明顯症狀。
