【案例解析】
生二胎：減肥有的放矢 事半功倍
35歲的黃女士，因爲忙於事業結婚晚，直到去年才生了第一胎，原本覺得一個就夠了，加上年齡大做足了月子，產後也就沒怎麼注意保養身材。沒想今年開始的二胎政策又讓黃女士和丈夫多了一些想法，嘗試了大半年的黃女士見遲遲沒有動靜，就前去諮詢生殖醫學科。原來讓黃女士困擾的是，近140斤的體重成了攔路虎，體重超標導致了黃女士內分泌失調、一直懷不上BB。無奈，黃女士又輾轉到內分泌科調整內分泌紊亂及減重。
醫生介紹，像黃女士這樣爲了生二孩來減肥的，近2個月陸陸續續來了10多位。“什麼情況都有，有本來就胖的，有近段時間纔開始胖的，也有一些本就是糖尿病、高血壓前期的”，經過細緻的檢查，黃女士去年懷上胎期間，曾經患有妊娠糖尿病，加之產後飲食過於豐富，也一直沒有控制，鍛鍊也沒跟上，黃女士的血糖也就一直沒有穩定，進一步導致了體重的上升。
找到原因後，醫生爲黃女士制定了適合的減肥辦法，先調節內分泌紊亂，再來配合多種方法減肥，最終黃女士住院10天后，又經過自己回家調整一個月減重近20斤，減重後的黃女士後來便成功受孕了。
專家提醒，過胖的身體可能是單純性的肥胖，也可能是疾病性肥胖，過胖本身會影響受孕；此外，過胖的女性在懷孕後極易出現妊娠期糖尿病、高血壓、胰腺炎等疾病，它不僅會對孕婦本身的身體造成危害，還會造成胎兒在母體內發育或代謝障礙。這個時候減肥最好要先找到原因，這樣纔能有的放矢，讓減重事半功倍。
孕前減肥原則
1、提高代謝率
代謝率決定一天中能夠燃燒的熱量數，從18歲開始，人的代謝率每年下降2%。正是這個原因，我們往往會在較長時間裏開始長胖，哪怕吃的都是同樣的東西。
肥胖中有一個極不公平的一面，即體重的增加並不會導致相應的代謝率的增高。這意味着，一個人開始發胖的話，要減肥反倒更困難了。聽起來很奇怪卻是十分真實的是，肥胖者長胖時，所需要的熱量與體重相應的增大呈反比。
基本代謝率隨年齡和體重的增長而下降，對抗這個趨勢最有效的辦法是把熱量限制與鍛鍊身體結合起來。鍛鍊對於減肥來說是絕對關鍵的。鍛鍊不僅僅燃燒熱量，而且還能壓抑人的食慾。它還能在24至48小時內提升代謝率，在鍛鍊活動完成很久以後繼續燃燒熱量。
如果沒有通過鍛鍊而達到代謝率的提升，減肥就是令人痛苦和極其緩慢的事情，許多女性最終會失去動力，放棄飲食療法。就跟選擇不同飲食療法一樣，我們向來都建議先看醫生，然後再考慮某一種鍛鍊計劃。
2、達到最佳心率
任何有效鍛鍊計劃都要包括足夠多的有氧運動以達到並保持最優心率。運動量不足並不會將代謝率提升到同樣程度，人們反倒會覺得更難減肥。至少每隔一天就應該進行定期鍛鍊，每次鍛鍊期間都應該將心率提升至最優水平，而且持續30分鐘。
身體尚屬健康的女性，最優心率的計算可按下面的方式進行：用220減去自己的年齡數，然後取該差數的70%。最後這個數字代表進行有氧運動時應該達到並保持的心率，即每分鐘的心跳數，我把這個稱爲你的最優目標心率。
至於進行鍛鍊時做什麼樣的事情，這並不重要。選擇自己喜歡的任何一項運動，並且至少每隔一天就能進行一次，全年堅持下去。請注意，每次鍛鍊都要將心率提升至最優心率後，應該保持至少30分鐘。
不要灰心。時間長了，運動耐力就會增強，不要指望第一次鍛鍊就達到做完30分鐘的目標。運動期間要達到並保持最優心率，可能需要幾個月的時間才能做到。
3、肥期間要保持良好的營養
正在減肥的過胖的女性，因爲體重減輕因而強化了生育力，她們經常會無意間懷上孩子。對於許多月經不調而又過胖的女性而言，體重稍微減輕一丁點也會觸發排卵與月經的恢復。
萬一在減肥期間不小心懷上了孩子，我們必須要確保嬰兒的健康。確保在減肥期間攝取健康飲食。
所有女性都應該在懷孕以前就開始服用妊娠期維生素，但是，減肥的女性得不到足夠維生素與礦物質的風險更高。這就使她們的嬰兒處在與營養相關的出生缺陷的風險中。
如果體重過大但月經又是正常的，表明生育力並沒有受到影響，那該怎麼辦呢？出於一般性的健康原因，也爲了降低流產及母方妊娠併發症的風險，許多過胖但月經正常的女性仍然希望在懷上孩子之前便開始減肥。如果發現自己屬於這一組女性，保持合適的孕前營養要求是相當重要的。
5、減肥的目標要實際可行
總體來說，一定要有耐心！想一想，把自己弄到目前這個體重可是花了好多年時間的。以爲幾個月內便能一舉抖掉身上的肥肉是不合理的想法。平均而言，頭一個月減掉5斤，接下來的4到5個月裏再減掉20到30斤是比較好的。另外，已經減掉一些體重後，再往下減就越發困難了。頭10到20斤是最容易減下來的。對於我的許多病友而言，成功減肥是她們經歷過的最麻煩的事情之一。不要放棄。
