新冠疫苗序貫加強免疫什麼意思，專家明確建議支持開展序貫免疫研究和試點工作。現有研究顯示，序貫免疫激發的中和抗體水平優於同源疫苗加強免疫。新冠疫苗序貫加強免疫什麼意思。
新冠疫苗序貫加強免疫什麼意思1
現有研究顯示，序貫免疫激發的中和抗體水平優於同源疫苗加強免疫，對變異株會產生更好的保護作用。
什麼是序貫加強？比同源免疫效果更好嗎？
序貫，是指不同技術路線的疫苗進行間隔接種（也就是現在國際上常說的“異源加強”），從而達到單一技術路徑疫苗不能成功實現的高保護效力或持久免疫力。
以新冠疫苗來說，如果先前已完成兩劑滅活疫苗接種，後續需要打加強針時，改用其他非滅活路線的疫苗，那麼就稱爲序貫加強。舉個例子，之前初免接種的疫苗A，加強接種時選擇疫苗B，便是序貫加強。就目前新冠疫苗已有的研究結果顯示，A+B的序貫方案比A+A的方案效果更好。
目前，A+A的同源接種是國內大多數人的接種方案，即使用同一廠家的同一種技術路線的疫苗。據瞭解，截止目前我國共有7款疫苗獲批附條件上市或緊急使用。其中滅活疫苗5個，腺病毒載體疫苗1個，重組蛋白疫苗1個。
那麼問題來了，爲什麼專家呼籲推出序貫加強，即A+B的這樣免疫策略呢？
因爲在新冠疫苗接種一定時間後，不論是何種疫苗，抗體水平都將出現下降，如果未進行加強免疫，保護率將快速下滑，新冠病毒的預防效果將大打折扣。因此，接種加強針對於未來整體控制大規模疫情是較理想的解決方案。
並且，序貫比同源免疫效果更好，抗體水平更高。
研究數據：腺病毒載體疫苗序貫加強優勢顯著
早前，國家衛健委疫苗研發專班專家明確建議支持開展序貫免疫研究和試點工作。面對德爾塔、奧密克戎可能帶來的免疫逃逸挑戰，鍾南山、高福等專家均提出，採用不同疫苗的序貫接種會具有更好的保護效果。有數據說明，使用腺病毒載體新冠疫苗爲滅活新冠疫苗進行序貫加強，可獲得更高保護效力。
相比使用滅活疫苗同源加強，腺病毒載體疫苗序貫加強效果更優。數據顯示，接種2劑滅活疫苗後3-6個月，序貫加強1劑腺病毒載體疫苗，中和抗體水平較滅活疫苗同源加強高5倍。通過序貫免疫的加強，中和抗體的水平會有更多提高。
而相比重組蛋白疫苗序貫加強，腺病毒載體疫苗序貫加強中和抗體水平也有着更好表現。研究數據表明，接種2劑滅活疫苗後4-8個月，序貫加強1劑腺病毒載體新冠疫苗，針對原始毒株的中和抗體水平較重組蛋白疫苗序貫加強高7倍。
腺病毒載體疫苗“序貫加強”除了在提高抗體水平方面優勢顯著，其獨有的CD8+T細胞免疫，可快速殺傷被病毒感染的細胞，降低重症和死亡發生率。
事實上，世界上已有美國、巴西、智利、阿根廷等多個國家和地區批准採用“序貫”免疫作爲新冠疫苗的加強接種策略，序貫免疫效果已得到驗證。WHO也提出，用載體疫苗或mRNA疫苗序貫接種時，中和抗體水平優於滅活疫苗同源加強免疫。
針對奧密克戎變異株專家認爲序貫加強更有效
去年奧密克戎在天津登陸，隨後在多地發現相關病例。國家衛健委高級別專家組成員、中國疾病預防控制中心流行病學前首席科學家曾光在接受記者專訪時表示，目前我國面臨奧密克戎和德爾塔的雙重挑戰，且奧密克戎的傳播力明顯高於德爾塔病毒，集中暴發的衝擊力較強，建議優先採用序貫接種應對。
面對奧密克戎，序貫接種具有更好保護效果。數據表明，接種2劑滅活疫苗後4-8個月，序貫加強1劑腺病毒載體新冠疫苗，針對奧密克戎的中和抗體水平較重組蛋白疫苗序貫加強高3倍，較滅活疫苗同源加強高6倍。專家表示，在現有疫苗基礎上進行加強免疫，有望保留較好的針對奧密克戎變異毒株的中和活性。
不僅如此，對於現有新冠突變株，序貫接種腺病毒載體疫苗是有效的，其整體保護率和重症保護率都維持在較高水平。未來一旦出現免疫逃逸，康希諾生物曾表示其腺病毒載體技術平臺和mRNA技術平臺具備快速研發出針對突變株的新疫苗的能力。
新冠疫苗序貫加強免疫什麼意思2
國家衛健委發佈的最新數據顯示，截至日前，全國累計報告接種新冠病毒疫苗30.3670億劑次。隨着新冠變異毒株的不斷涌現及全國多點發生的局部疫情，我國加強針接種工作也在穩步推進中。而採取何種免疫策略更有利於阻斷病毒的傳播，達到最好的保護效果，是大家最爲關注的問題，今天就讓我們來答疑解惑。
衆所周知，接種新冠病毒疫苗是目前預防新冠病毒感染，特別是減少感染後重症和死亡最經濟有效措施。然而和其他有些疫苗（如乙肝疫苗、流感疫苗等）一樣，全程接種新冠病毒疫苗後，隨着時間的延長，中和抗體的水平會逐漸下降，免疫保護效果變弱。而加強免疫，可使中和抗體快速反彈增長，重新提供更好的保護效果。
加強針接種工作已全面啓動
“加強針”即加強免疫，指的是使用相同或不同的疫苗來重複免疫接種，從而增強疫苗的免疫效果，可分爲同源加強（A+A）和異源加強(A+B)，前者是指數次免疫用一種疫苗，後者則是指加強免疫的疫苗與初始免疫的疫苗不同的接種策略。
加強免疫具有良好的安全性，接種後不僅使抗體水平增加，抗體譜也會變廣，對變異株會產生更好的保護作用。當前無論在國內，還是在歐洲、北美、南美、東南亞的很多國家，接種新冠疫苗加強針都已成爲普遍推廣的策略。
目前，國內可用於加強接種的有滅活、腺病毒載體等技術路線的新冠疫苗。現行接種策略爲同源加強，即使用滅活疫苗完成兩劑接種的人羣，使用一劑滅活疫苗進行加強；接種腺病毒載體疫苗的人羣，再以一劑腺病毒疫苗進行加強免疫。而使用重組疫苗完成三劑接種的人羣，暫不需要進行加強免疫。
在此前召開的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，專家指出，免疫功能相對較低的人羣和60歲以上人羣是感染新冠後出現重症、危重症、死亡的高危人羣，建議在接種滿6個月後，開展加強免疫。
序貫加強獲全球多國官方推薦
科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衛健委科技發展中心主任鄭忠偉曾表示，專家明確建議支持開展序貫免疫研究和試點工作。此前，中國疾控中心研究員、科研攻關組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴稱，不同廠家同一技術路線疫苗效果一樣，“混打”不影響保護效果和疫苗的安全性。
上文中提到的和“序貫免疫”和“混打”，指不同技術路徑的疫苗進行間隔接種。現有研究顯示，序貫免疫激發的中和抗體水平優於同源疫苗加強免疫。
日前，世界衛生組織（WHO）基於現有研究數據發佈新冠疫苗序貫加強暫行指南，指南建議，如果第一劑接種的是mRNA疫苗，後續不管是第二劑還是加強針均可接種病毒載體疫苗。反之亦然，如果起初接種滅活疫苗，後續可接種病毒載體疫苗或mRNA疫苗。
此前，阿根廷衛生部推薦爲已接種滅活疫苗至少1個月以上的人羣，包括50歲以上的老年人，使用康希諾生物腺病毒載體新冠疫苗克威莎做加強接種。
不同技術路線疫苗間可通過序貫免疫優勢互補，序貫免疫策略有利於獲得持續的免疫應答反應，可以大大提高和改善疫苗的免疫效果，增強機體對變異新冠病毒的免疫力，減輕疫情防控壓力，有望阻斷疫情的傳播。目前已在國際和國內開展的多個序貫免疫研究中得到有力的數據支持。
數據證明腺病毒載體新冠疫苗序貫加強效果更優
日前，江蘇省疾病預防控制中心副主任朱鳳才團隊與北京生物技術研究所、東南大學等合作單位在國際頂尖醫學期刊《Nature medicine》發表研究論文。
結果顯示，志願者接種兩劑滅活疫苗後，再接種一劑腺病毒載體新冠疫苗克威莎作爲加強，14天后對野生活病毒的中和抗體水平比加強前升高約78.3倍。中和抗體水平爲滅活疫苗同源加強的5倍。該數據表明，序貫加強後產生的中和抗體增長水平顯著優於同源加強的效果，且可有效中和Delta變異株。
序貫免疫前後對野生活病毒（左）和Delta變異株（右）的中和抗體GMT。（A組：兩劑滅活疫苗+一劑腺病毒載體疫苗；B組：兩劑滅活疫苗+一劑滅活疫苗；C組：一劑滅活疫苗+一劑腺病毒載體疫苗；D組：一劑滅活疫苗+一劑滅活疫苗）
由中國科學院病原微生物與免疫學重點實驗室、中國科學院微生物學研究所等多個合作單位共同發表了最新序貫加強研究結果。數據表明，已完成兩劑滅活疫苗接種4-8個月的受試者中，以不同技術路線新冠疫苗做同源或序貫加強，採用克威莎加強免疫能對奧密克戎突變株提供最強的保護，中和抗體水平是滅活疫苗同源加強的6倍。
此外，《柳葉刀》雜誌預印版平臺SSRN在線發表由康希諾生物研發的吸入用腺病毒載體新冠疫苗克威莎在已完成兩劑滅活疫苗基礎免疫的18歲及以上成年人中展開的隨機、非盲、平行對照的臨牀研究，證明了接種兩劑滅活疫苗後6個月，序貫加強一劑吸入用腺病毒載體新冠疫苗，中和抗體水平相比加強前升高250~300倍。
一項最新的`檢測結果顯示，接種兩劑滅活疫苗後序貫加強一劑吸入用腺病毒載體新冠疫苗克威莎，針對奧密克戎變異株假病毒的中和抗體滴度較原型株僅略有下降，較接種三劑滅活疫苗後的中和抗體滴度高10倍。根據檢測結果，針對奧密克戎變異株，康希諾生物的腺病毒載體疫苗仍可以提供良好保護。
另外，需要提醒大家的是，以下人羣接種加強針時，需要具體參照各疫苗說明書執行。妊娠期婦女；既往發生過疫苗嚴重過敏反應者；患有未控制的癲癇和其他嚴重神經系統疾病者；對新冠病毒疫苗的成分過敏者，或以前接種同類疫苗時出現過敏者；正在發熱者、患急性疾病、慢性疾病的急性發作期或未控制的嚴重慢性病患者。
寫在最後：序貫免疫將爲“加強針”接種計劃提供更靈活、高效的選擇，有助於加快構建全球免疫屏障。同時，序貫免疫可以利用不同技術路徑的優勢，增強細胞免疫和體液免疫反應，爲應對在全球範圍內不斷蔓延的新冠病毒突變株提供更優的解決方案。沒有一個寒冬不會過去，呼籲符合接種條件的各位儘早接種新冠疫苗加強針，希望疫情早日結束。
新冠疫苗序貫加強免疫什麼意思3
2月17日，由中華預防醫學會等單位打造的公衆號“聽聽專家說”發佈消息稱，新冠疫苗序貫加強免疫工作即將在全國開展，該公號梳理了備受關注的12個接種問題，邀請免規專家答疑。
2月17日晚，從一位疾控系統人士處也確認了新冠疫苗序貫加強免疫工作即將在全國開展這一信息。
上述文章也指出，以下幾個問題內容經過了中國疾病預防控制中心主任醫師余文周、上海疾病預防控制中心副主任醫師郭翔審覈。
問題一：什麼是序貫加強免疫？
序貫接種是間隔接種（交替接種）不同技術路線的同種疫苗，包括序貫基礎免疫和序貫加強免疫。
以常規需接種兩劑的脊灰疫苗爲例，如果第一劑和第二劑用的是滅活工藝的脊灰疫苗，第三劑時改用了減毒脊灰疫苗，那麼這就是“序貫基礎免疫”。如果第二劑用了不同品牌的滅活工藝疫苗，只是同源替代接種或者混打，不能被稱爲序貫免疫。
以新冠病毒疫苗爲例，如果先前已完成兩劑滅活工藝的新冠疫苗接種，後續需要打加強針時改用了其他任何非滅活工藝的新冠疫苗，那麼就稱爲“序貫加強免疫”。
問題二：接種不同的新冠疫苗安全有效嗎？
目前相關研究結果表明，在接種2劑滅活疫苗後，用Ad5腺病毒載體新冠疫苗進行序貫加強，安全性良好、抗體水平優於同源加強*，可有效中和變異株，且序貫接種後顯著激發人體的細胞免疫反應，對於激活體內細胞的再次應答、有效清除被病毒感染的細胞發揮重要作用。
*同源加強指的是第3劑接種繼續使用滅活工藝的新冠疫苗。
問題三：哪些人可以進行序貫加強免疫？
現階段可在全程接種國藥中生北京、科興中維、中生武 漢的滅活新冠疫苗滿6個月，且未完成同源加強免疫的18歲以上人羣中實施序貫加強免疫。
問題四：60歲以上的人羣可以進行序貫加強免疫嗎？
60歲以上符合序貫加強免疫接種要求的人羣，可選擇序貫加強免疫接種。
問題五：打了除滅活疫苗以外的疫苗可以進行序貫加強免疫嗎？
暫時不行。對於使用其他疫苗完成全程免疫接種的或後續獲批使用疫苗完成全程免疫的，將根據其用於序貫加強免疫接種研究結果和有關論證情況，研究用於序貫加強免疫接種實施。
問題六：序貫加強免疫的新冠疫苗免費嗎？
是的。現階段，序貫加強免疫實行免費接種政策。符合序貫加強免疫接種要求的人羣可選擇重組蛋白疫苗或腺病毒載體疫苗中的一種，免費加強接種1劑。
問題七：接種兩個廠家的新冠滅活疫苗算是序貫免疫嗎？
不屬於序貫免疫。這種屬於疫苗混打，是由不同廠家生產的，針對同一技術路線的疫苗在固定的免疫程序上進行相互替代使用的接種方法。
問題八：第一針接種中生北京滅活疫苗，第二針接種的是科興中維滅活疫苗，序貫加強免疫應該接種什麼疫苗？
可選擇重組蛋白疫苗或腺病毒載體疫苗中的一種，開展1劑次序貫加強免疫接種，給大家列個表更方便理解。
問題九：序貫加強免疫與上一針疫苗需要間隔多久？
序貫加強免疫接種需要與上一針疫苗間隔至少6個月。
問題十：已經接種加強針了還能進行序貫免疫嗎？
不可以同時接受同源加強免疫接種和序貫加強免疫接種。
問題十一：已經接種兩針滅活疫苗可以不進行序貫加強免疫嗎？
符合加強免疫接種要求的人羣，可以不進行序貫加強免疫，選擇原技術路線疫苗開展同源加強免疫接種。
問題十二：距離第二針新冠滅活疫苗接種超過8個月，還能進行序貫接種嗎？
中國疾控中心免疫規劃首席專家王華慶表示，根據過去使用其他疫苗的經驗，如果間隔增加，實際上它的總體免疫效果不會受到太大影響。但如果間隔的時間越長，隨着抗體水平下降，一旦有傳染源暴露時，感染的風險會增加。完成新冠病毒疫苗全程接種6個月後就能接種加強針，但也不建議間隔太久，最好不超過12個月。
