我們於20xx年9月份進入了縣人民醫院，進行爲期9個月的臨牀護理實踐。臨牀的實習是對理論學習階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養與鍛鍊，同時也是我們就業前的鍛鍊階段。在這裏我要感謝德昌縣人民醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件，也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導，讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛鍊自己的機會。
實習期間我一共經歷了五個科室，分別是門診、婦科、內科、外科、產科。實習生活豐富多彩，看到很多、學到很多，所以感觸頗多。
一、實習目的
以前當的一直是學生，學校是以學生爲中心的。而中國式的教育一向是填壓式的：被動地接受那麼多的知識，雖然考試考了那麼多次，但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時，才認識到自己記的粗淺，沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡，當時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、實習內容
人是有惰性的。特別現在獨生子女多，這種惰性、依賴性表現比較強烈，實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，纔有的機會去學習的實踐知識。“四勤”首先要眼勤，就是要善於觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度，工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法，臨牀上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經驗只有心悟而不可言傳，只有在實踐中多觀察，多領悟其中的要領，纔會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情，對病區內的病人要做到心中有數，重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前後的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體徵的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等，通過觀察才能掌握病人的病情變化，及時採取有效的治療和護理手段處理突發事件，嚴密的觀察病情，在很大程度上對於提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術和職業規範，不能自以爲是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鑽好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關係、同事關係、師生關係處理的好壞在很大程度上取決於語言的溝通，有了良好的人際關係，工作學習起來也就順心多了。
另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂於幹活，主動做事。護理工作平凡而瑣碎，各班工作職責只是比較粗略的分工，分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區，要是工作和病人需要，都要主動去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護理之餘還要“沒事”找事幹，多下病房瞭解病人各方面的狀況，協助做一些生活護理，以及病房環境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會，同時帶教老師們也願意把的知識和經驗傳授於你。
三、角色轉化問題
實習剛開始，很多東西都不瞭解，雖然以前也曾見習過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎麼辦。幹事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實習的同學表現都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟着做基礎護理，跟着操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發現，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學校裏那樣等着老師要求幹什麼了。
四、膽魄的鍛鍊
面對病人，特別是外科的病人，見到血是經常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛鍊得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標，只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
五、無菌觀念和規範化操作
在各個科室實習期間，每個老師都強調無菌觀念，因此，我深刻認識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規範化操作也實在是個很保守和安全的做法！至於新辦法，創新思維，那只有熟悉情況了再做打算。
六、微笑服務
在這裏，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這裏。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖。
半年多的護理工作實習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規，並積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理部組織的學習，通過學習使我意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民羣衆法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成爲人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，並且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發生，理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會競爭中，使我充分地認識到成爲一名合格的護士的重要性，但當真正接觸到病人後，我發現，臨牀護理和書本上還是存在着差距，自己不僅有紮實的理論，熟練的操作，還要有愛心、耐心、責任心觀點等等。
護理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體，時時刻刻有着他（她）各種生理需求和社會需求，病人則在此基礎上還有疾病治療護理的需求。護理工作除執行醫囑和護理操作有着嚴格的操作規程外，其他大量工作都是根據病人需求去做的`。因此，如何滿足病人的各種正當需要，就囊括了我們所有的護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責所在。其中營造一個舒適安靜的住院環境、耐心細緻的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理、高度負責的人文關懷等等，都是護理工作的具體體現，護理質量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸，循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病人由於疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口腔護理，這不僅可使病人保持口腔清潔、溼潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生併發症。排尿時人的正常生理活動，也是人的基本需要。對於排尿發生障礙的尿瀦留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可採取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。
如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，採取的護理活動有觀察生命體徵、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術後病人，協助其取半坐臥位，可促使感染侷限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進癒合。對高血脂病人，常採用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。
住院病人由於疾病對身體的影響，加上生活環境、生活方式的改變、可產生一系列不良心理反應。應瞭解不同病人錯綜法雜的心理活動，對病人進行心理上的安慰、支持、疏導，尊重病人人格，調整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利於治療和康復的不安情緒。
在護理過程中要始終貫穿“以病人爲中心”的整體護理，運用護理程序的工作方法，爲病人解決問題，使病人達到治療和康復所需要的身心狀態。總之，一切以病人爲中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。
在護理的制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度”、“執行醫囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護理制度”等等。各項操作規程是我們的教科書上都明確規定了的。護理工作中如果沒有嚴格的紀律和制度約束，就會一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準確的完成。規章制度和操作規程是我們的前輩在上百年的護理實踐中總結出來的，凝結了她們寶貴的經驗和教訓，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴格遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而保證醫療質量，防範護理差錯事故的發生。
護理文書書寫質量的高低，可以反映一個護士的綜合素質。在護理文書中，可以看到你對病人整體狀況的瞭解程度；看到你對醫囑的詮釋和理解程度；看到你根據病情運用你所學到的知識去解決問題的決策能力和方法；看到你在執行醫囑過程中所發揮的主觀能動性和規範性。同樣護理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據。因此，護理文書一定要客觀，實事求是，規範的書寫，做到楣欄、內容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫學術語，記錄客觀事實。
七、實習總結
在病室實習期間掌握了各種鋪牀法，臥牀病人更換牀單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本採集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重症記錄、護理病例，體液出入量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配製法，皮試結果的判斷，靜脈採血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪製法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、心電圖機的使用方法及保養。心電圖的波形特徵，各種引流管道的原理及護理要點。另外，在血液透析室還掌握了血液透析機的基本操作方法及透析器和導管連接的方法。
總的來說，實習期間最龐大的收穫，就是護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，同時也培養了一種良好的習慣，通過思考，舉一反三。
在這短暫的實習時間裏，我真的收穫很多。實習結束了，意味着我們即將踏上工作崗位，相信經歷這一年的鍛鍊我們更加成熟，更加穩重，更能擔起作爲一名護士的責任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意爲病人服務
尊敬的領導：
您好！
我是xx醫院裏的一名實習護士，這個月已經是我實習的第六個月了，雖然我很想把實習最後的十幾天給堅持完，但是很抱歉，我感覺自己真的堅持不下去了。並且因爲家裏面的一些事情，我必須下週之前就要趕回去。所以希望領導能夠原諒我在醫院這麼繁忙的時期裏還提出辭職的事情。其實我也有考慮到這些，一方面醫院現在正缺人手，另一方面我下週就要離開醫院，留給醫院裏面找接替我崗位人手的時間更少。而且我只有一週的時間做交接工作，也有一些倉促，但是我實在也是沒有辦法，我爲我的離職對醫院裏面產生的影響，和所帶來的損失而感到抱歉。在這裏，我向您說一聲對不起了，您當初這麼看重我，把我調到您的科室裏，手把手的栽培我，可是現在，我卻連實習期的最後十幾天都堅持不下去，實在是太有愧於您的恩情了。
雖然我在調去您的科室後，學習到的東西很多，經歷到的場景也很多，但對我的壓力和挑戰也越來越大。其實您表面看我能那麼泰然自若的處理那些傷員病員的，但我心裏面其實早已經在涉涉發抖了。一方面我害怕自己的能力不夠，在做護理工作中出現了一點差池，那我擔當的責任可就大了。另一方面，我害怕看到那些因病痛而受折磨的神情，聽到那些哀嚎和痛苦的聲音。儘管我已經在醫院實習了幾個月，但我內心對於醫院裏這些病痛，疾病以及生死離別的恐懼一直都在。我做不到無視這一切，做不到可以淡漠這一切。在我實習的日子裏，我看到了很多個來醫院檢查，最後被檢查出癌症，卻沒有錢可以治的病人，看着他們拖着虛弱的身體，一步一步在醫院走廊裏徘徊的身影，我的心就無法做到平靜，總想爲他們做點什麼，但是又無可奈何。
這就是現實生活，在醫院裏我看了太多現實生活的殘酷，感受到更多的是生活的黑暗和無奈。所以我不願再在這裏待下去了。有時候生活過的太過現實也不好，我總還需要一些對生活的期待和嚮往。所以我要辭掉這份工作，去找尋一個能讓我感受到快樂，感受到溫暖和陽光的地方，然後再呆在那裏工作。希望領導不要怪我辜負了您的期望，也希望領導能體諒我的難處，期望在一週以內收到您的答覆。
此致
敬禮！
辭職人：xx
20xx年xx月xx日
尊敬的領導：您好！
實習帶給我真的太多太多的東西，能夠在XX醫院實習，能夠在XX醫院度過自己的實習期，我倍感榮幸，在自己的工作上面，我得到了很多的機會去更好的完成自己的操作，在自己的思想上面，也更加的堅定自己要成爲一名優秀的護士的信念，我相信自己一定可以成功，一定可以做到的。
我是從20xx年X月來到這裏的，離現在也已經快要一年的時間了，起初來這裏實習的時候，我還什麼都不知道，對於自己在學校所學到的一些理論的知識，我也都記得不是特別的清楚，所以在自己的工作當中，我也很多的時候不能記住自己的步驟和流程，有時候在自己的工作當中，我都想要抱着自己的書本來工作，但是我清楚的知道自己的工作的謹慎性和自己在工作當中應該要注意和學習的東西都很多，所以跟在科室的老師的身後學習了很久，在科室老師的指導和幫助之下，我也慢慢的可以單獨的完成自己作爲一名護士所應該要完成的工作，自己的實習工作也就慢慢的進入到了正軌，慢慢的對於自己很多的理論知識我都在實際的工作當中遇到了，記得在學校的時候老師就教過我們，要我們在工作上面，在面對病人的時候，要足夠的自信，要讓病人足夠的相信你。我也一直都記着老師的悉心的教誨，在自己的工作當中，保持對自己的信心，謹慎細緻的完成自己的工作，不管是自己所承擔的大大小小的工作，都嚴格的按照醫院的步驟和流程來，保證自己在工作上面的嚴謹，保證自己工作的正確和認真，我也一直都將救死扶傷當成自己的人生信條，在自己的工作當中，儘自己最大的權利和努力去幫助都這些病人，剛開始的時候，自己看見醫院的生老病死，看到患者家人的痛哭流涕，我也會覺得非常的難受，但是慢慢的我也開始懂得了自己難受傷心並沒有什麼用，自己所能做的就是在自己的工作當中更加的付出自己的努力，所以我這段時間的實習也讓我強大了很多。
現在自己在XX醫院工作也快一年的時間，自己的實習期也已經要過去了，因爲自己還需要回到學校參加畢業設計和論文的答辯，所以自己現在也不能繼續在醫院工作，只能先將XX醫院的這份工作辭掉，完成好自己的學業之後，再開始自己的工作，我也相信這次的實習過後，自己將會在之後的工作當中，將這次學到的東西很好地運用到工作當中。
此致
敬禮！
辭職人：XXX
20xx年X月X日
消毒供應室：在供應室實習期間，我能認真遵守科室的規章制度，不遲到早退,尊敬老師，關係和睦融洽,工作積極主動，嚴格執行“三查”、“七對”制度，無差錯事故發生。在護士長和帶教老師的的指導下，經過x天在的實習，熟練掌握了縫合包、人流包、各種手術包、儲槽、手術衣、等多種器械和無菌用品的清洗消毒。在老師的辛勤教導下，我基本掌握了供應室各項工作流程及要點，學會了操作各種儀器設備。能夠獨立完成各種物品，器械，包裹的清潔、消毒和無菌處理，還學會了製作無菌棉籤、無菌凡士林油紗條、無菌棉球、無菌紗布等。對各科送來及取回的包裹認真登記，未發生任何差錯。實習期間，我工作積極主動，仔細認真，圓滿完成了實習任務。
五官科：五官科是操作性很強的一門學科，在書本里面一帶而過的鼻中隔偏曲矯正術等，在臨牀上均非常重要。在此科期間，我不遲到早退,尊敬老師，關係和睦融洽,工作積極主動，在五官科實習的三週裏，我學會了很多，也認識了很多朋友，在帶教老師認真而細心的教導下，我熟練掌握了眼科、耳鼻喉科及口腔科病人手術前的準備、術中配合、術後觀察及護理，學會了眼部、耳部、鼻部、喉部、口腔的常用檢查方法。
急診科：個人自我鑑定：本人在急診科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。實習態度端正，實習動機明確，工作主觀能動性強。在老師的帶領和指導下，嚴格“三查七對”及無菌操作，現已瞭解了預檢分診和院前急救的流程，熟悉了急診常見疾病的護理、危重症患者的搶救配合，掌握了洗胃、心肺復甦、除顫等急診專業技術和急救儀器的操作、維護。 基本掌握了急診科常見病的護理常規及鼻飼，吸痰，給氧，洗胃，皮下注射，肌肉注射，靜脈注射，心電監護等技術操作規程。
內科： 在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，能正確處理護患關係。熟練掌握了內科常用護理技術操作，包括採集動脈與血氣分析、心臟電覆律、體位引流、呼吸機的使用以及心電圖、心電監護儀的操作及常見心律失常鑑別。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不瞭解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子裏，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一個科室，並牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
外科：個人自我鑑定：本人在外科實習期間，遵守醫院及科室各項規章制度，尊敬老師，工作積極，認真負責。在老師認真的指導下，熟悉掌握了外科無菌技術操作，手術前備皮，術前術後護理，熟悉換藥，拆線，包紮，各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置，掌握了外科常見器械，物品的清潔消毒，污染敷料的處理。同時也掌握了大手術如胃癌，膽囊結石，結腸癌，直腸癌的術後應注意觀察的內容。能夠獨立承擔普外科常見的急腹症-闌尾炎，術前的準備工作和術後的護理工作。這段實習期間，使我瞭解到，普外科是手術科室，要求護士具備短時間處理大量問題的應急能力及較強的技術水平。希望在下一個科室學到更多知識，提高自己的能力。
兒科： 在實習期間我遵紀守法，遵守醫院及兒科室的各項規章制度，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態度良好，努力將所學理論知識和基本技能用於實踐，在此過程中我不斷總結學習方法和臨牀經驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養自己全心全意爲人民服務的崇高思想和良好的職業道德，經過1個月的實踐我基本掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫;掌握了臨牀兒科的特點及兒科常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨牀意義及和各類危、重、急病人的初步處理。在帶教老師的悉心指導下能完成生命體徵的測量，新生兒的各項生活護理，以及新生兒培養箱，藍光箱，心電監護儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
婦科： 我在本科室實習期間，遵守勞動紀律，工作認真，勤學好問，能將自己在書本中所學知識用於實際。認真履行實習護士職責，嚴格要求自己。尊敬老師，團結同學，關心病人，不遲到早退。在老師的指導下，我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作，是我從一個實習生逐步向護士過度，從而讓我認識到臨牀工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的，現在接觸臨牀才發現實際工作所見並非想象那麼簡單，並非如書上說寫那麼典型，好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累，所以只有紮實投入實習，好好體會才能慢慢積累經驗。
