濟南醫保異地就醫備案流程，省內異地就醫參保人入院時持本人身份證原件或社保卡，省外異地就醫參保人持社保卡辦理住院手續，出院時可直接聯網報銷。濟南醫保異地就醫備案流程。
濟南醫保異地就醫備案流程1
濟南市居民醫療保險參保人一定要在12月31日前依照就近原則選擇一家社區門診定點醫療機構並進行備案,否則無法正常享受門診統籌的有關待遇。嬰幼兒、在校中小學校學生也在門診統籌保障範圍內,可由家長代爲選擇門診統籌社區定點醫療機構並備案。
定點社區衛生服務機構名單可登錄“濟南市社會保險事業局”官方網站或到就近街道(鎮)人力資源和社會保障服務中心查詢。
備案時,參保人本人或代理人,應持居民醫保卡或身份證,於12月31日前,到社區定點衛生服務機構進行備案。備案後,長期有效,只要不更改定點機構就不必每年重複備案。
明年起,如果參保人想要變更備案的定點社區醫療機構,只需在居民醫保繳費期內到新選擇的定點社區醫療機構,按照上述備案流程重新辦理即可,上次備案信息自動終止。
參保人應該在正常參保,並足額繳納對應年度居民醫保費用情況下,辦理門診統籌備案手續。否則,即使備案成功,也無法享受門診統籌待遇。
參保人在社區定點門診就醫時,可以憑居民醫保卡,使用醫保系統辦理就醫結算,只支付個人承擔部分,其餘部分,由醫保部門與定點社區進行結算。如果參保人暫時無卡,可以先到所在的人力資源社會保障服務中心開具門診統籌無卡證明後,在選定的社區衛生服務機構就醫結算,同樣只需支付個人承擔部分。
濟南醫保異地就醫備案流程2
異地長期居住人員辦理備案後在備案地就醫，享受與參保地就醫相同的'醫保報銷比例；在備案地以外就醫的，按臨時外出就醫政策執行。
臨時外出就醫的，職工醫保參保人省內跨市就醫不降低報銷比例，跨省就醫的報銷比例降低10個百分點；居民醫保參保人統一按省（部）三級醫療機構的標準支付。
城鄉居民住院的起付標準:
參保人在一個醫療年度內發生的統籌基金支付範圍內的住院費用，首次住院起付標準爲：
如何備案？
一個醫療年度內，參保人第二次住院起付標準比上一次降低50%，從第三次住院起不再計算起付標準。
異地長期居住人員實行異地就醫備案承諾制，不需要提供任何證明材料，只需承諾在外地常駐6個月以上即可；
跨省臨時外出就醫人員取消了異地轉診轉院手續，直接申請臨時外出備案即可。
怎麼結算？
省內異地就醫參保人入院時持本人身份證原件或社保卡，省外異地就醫參保人持社保卡辦理住院手續，出院時可直接聯網報銷。
濟南醫保異地就醫備案流程3
辦理程序
(一)備案
如果您屬於上述四類人羣，首先請到濟南市社會保險事業局辦理備案手續。長期駐外人員、異地安置人員向單位或社區申請辦理異地長期備案;異地轉診轉院人員按規定在本市定點醫療機構辦理轉診手續後，由開具轉診單的醫療機構向社保機構辦理聯網備案。
(二)選擇定點醫療機構
備案醫院應選擇接入省、國家異地就醫結算系統的醫院。
住院就醫
(一)省內住院就醫
如果您是省內異地人員，在您居住地的定點醫療機構開具住院證明後，請及時通過電話(0531-、)將您的基本就醫信息告知濟南市社保局工作人員，工作人員及時將您就醫信息上傳省內異地就醫結算平臺後，您只需持本人身份證原件即可辦理住院就醫及出院結算手續。
(二)跨省住院就醫
如果您是跨省異地人員，可直接持您本人的二代社會保障卡到居住地可聯網結算的醫療機構住院就醫，出院時持卡結算。
結算辦法
異地住院結算執行就醫地目錄(藥品目錄、診療目錄、服務設施標準)，參保地的支付政策(起付標準、支付比例、最高支付限額)。
溫馨提示：
1、異地就醫執行就醫地目錄、參保地起付線及支付比例。因各地目錄差異，直接結算與回參保地報銷可能存在待遇差，屬於正常現象。
2、濟南市參保人在已實現異地就醫聯網結算的地區就醫，原則上不再接收住院費用現金報銷申請。
