新生兒溶血病怎樣形成的？相信很多人都知道血型有合適不合適之說，適合血型的人才能配對，不適合血型就會引起對抗，同樣母親和寶寶也是，要是血型對抗就很有可能引起新生兒溶血癥，下面跟小編一起來看下新生兒溶血病怎樣形成的?
新生兒溶血病怎樣形成的?1
新生兒溶血病的原因主要分爲兩種：ABO血型系統不合，Rh血型系統不合。在我國，最常見的是ABO血型系統不合，尤其是母親血型爲 O型、父親是AB型的時候，因爲這樣血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易發生溶血病。新生兒溶血病是指由於母親和孩子的血型不合而引起的 一種溶血性疾病，最常見的有ABO血型不合，Rh血型不合較少見，偶爾也可見到其它血型不合。
一項統計顯示，在所有分娩中大概有20%-30%的機率會出現母嬰血型不合，即這些母親分娩出的孩子都有可能患上新生兒溶血病。與此形成對比的是，只有不到一成的父母會到醫院做產前血型血清學檢查，來使孩子遠離溶血病。
新生兒溶血病是由於夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合現象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見，浙江省兒童醫院新生兒科每月基本上都會收治20-30名溶 血寶寶。雖然新生兒溶血病的發病率約佔母嬰血型不合的10%，但有可能造成的後果是十分可怕的。然而，在浙江省血液中心的檢測部門每個星期只有五六對夫婦 前來做產前血型檢查，相比龐大的生育羣體，這個數字少得可憐。
那麼母親和孩子的血是怎麼碰到一起，是不是所有母子血型不合都會引起溶血呢?母親懷孕後，母 親和孩子的血在胎血中有一層膜隔開，可以交換營養物質，代謝產物和氧氣。但血液不直接流通，只有在某些原因下如外傷、炎症等，胎兒的血球可流入母體，而胎 兒得自父親的血型如果恰恰與母親不合，那麼，只要胎兒的紅細胞進入母體，其紅細胞上的抗原就能刺激母親產生相應的抗體，這種抗體再通過胎盤進入胎兒的血液 循環，與孩子紅細胞上的抗原起作用，即發生抗原抗體反應，使大量紅細胞被破壞，溶解，發生貧血。同時產生大量膽紅素，因而發生黃疸。
溶血寶寶易得貧血和黃疸
據瞭解，溶血病的症狀有輕有重。在正常的情況下，孩子出生後的第二天開始都會有一定程度的黃疸，媽媽會發現孩子的頭面部或者胸腹部會出現檸檬黃一樣的顏 色；到了4-6天的時候黃疸更加厲害，出現一個小高峯；大約出生後10天左右黃色就逐漸消退，恢復正常，因爲嬰兒體內來自母親的抗體每天在消耗，所以症狀 會逐漸好轉。如果在孩子出生後24小時內出現皮膚黃疸，進展迅速，甚至發展到全身，顏色由淺黃變成金黃色、橘黃，這個時候就應該引起足夠的警惕。
當溶血比較嚴重時，孩子會出現貧血，甚至“核黃疸”即膽紅素腦病，這是由於紅細胞破壞後產生的一種名爲膽紅素的物質進入了大腦後，引起手足殘疾、視力障 礙、耳聾、牙齒髮育不良、智力低下、癲癇等後遺症，這是最嚴重的後果。由於溶血時除了黃疸外，還會出現貧血、肝脾腫大，如不及時處理也會影響孩子的健康發 育。
新生兒溶血病突出的表現是：1、黃疸於生後24小時內出現，而且迅速加深。2、黃疸程度重，由面、頸部、鞏膜發展至軀幹、四肢及手足心。3、皮膚由淺黃色 逐漸發展至金黃色，伴有貧血時可呈蒼黃色，有進出現水腫。4、化驗檢查顯示黃疸及溶血性貧血的表現：間接膽紅素明顯增高，血色素低，網織紅細胞增高；以及 母子血型不合。5、確診還需要對母親和孩子的血液進行一些特殊的化驗，如母子交叉免疫試驗(庫姆試驗)。
不過年輕的爸媽們也不用太擔心，一般 情況下ABO血型溶血癥狀很輕，孩子出生後大多不需要特殊治療，只要及時進行藍光照射和藥物治療，孩子病情都可以緩解，即使是嚴重的Rh溶血病，若及時進 行換血，絕大多數寶寶也都能轉危爲安。另外，並不是寶寶患黃疸就說明有溶血病。浙醫婦院吳明遠主任說，一般新生寶寶中有80%左右可能發生黃疸，而其中只 有小部分是因爲溶血引起的。同樣，溶血寶寶也不一定就會有上述症狀，有些孩子直到長大成人後才發現自己與爸媽的血型是不相同的。
母親O型、父親AB型嬰兒最易發病
據瞭解，新生兒溶血病的原因主要分爲兩種：ABO血型系統不合，Rh血型系統不合。在我國，最常見的是ABO血型系統不合，尤其是母親血型爲O型、父親是AB型的時候，因爲這樣血型的父母生出的孩子，血型不是A型就是B型，很容易發生溶血病。
專家介紹介紹，雖然胎兒在母親體內依靠母親供應營養，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障可以保護母嬰血液不會“相互來往”。但是仍有少量的嬰兒紅細胞會滲入母體循環，由此導致了抗體產生，母親的血液也會有少部分血液進入胎兒體內。母親一般不會受到溶血的影響，而這兩種不同的血液在孩子身體 裏則可能“打架”，從而引起溶血病。當然，也不是所有母嬰血型不合的孩子體內都會出現“打架”現象，因爲等到孩子出生之後，嬰兒體內的來自母親的帶有抗體的血液就會在一定時間內代謝耗盡，孩子很快會恢復正常。
所以，O型血的準媽媽照樣能夠懷孕生孩子。不過，一些較爲嚴重的溶血病可能會導致流產或者死胎，如果有些年輕夫婦遇到莫名其妙的反覆流產或死胎時，就需要考慮是否有溶血的原因在裏頭。
另外一種溶血病發生在母嬰Rh血型不合，漢族人羣中發生該病的機率比較小。
把好產前和產後兩道關
如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血，準媽媽是O型血，且有過流產史或者輸血史的話，就要當心新生寶寶有無貧血以及黃疸出現的時間、程度，不要和其他原因所致的黃疸、貧血混淆，以免耽誤治療。
專家介紹說，如果有ABO血型不合的可能，準媽媽在懷孕前就要做一個“產前血型血清學檢查”，來查一查血液裏抗體的情況。要是抗體的“活性”不高，準爸 媽可以安心生孩子，要是抗體的“活性”很高，則可以通過一些藥物治療來降低，現在杭州不少醫院都有相應的中藥治療。這樣做的目的主要是降低母親抗體的“殺 傷力”。
如果已經懷上寶寶，準媽媽們要記得從16周左右開始，定期檢測血液中抗體的情況，一般在四周左右一次，密切注意寶寶有否發生溶血可 能。如有異常可以在孕期治療，效果也不錯。Rh血型不同的準爸媽，第一次懷孕時基本上沒事，但如果有過流產或生過孩子等現象，一定要查準媽媽體內Rh抗 體。若抗體陽性的“活性”很強，就不應該懷孕，否則發生死胎、新生兒嚴重溶血的危險性就比較大了。
在醫療實踐中觀察到，並非所有的母子血型不合的孩子都發 生溶血病，發病者只佔其中少數而且病情程度也可大不相同，輕者臨牀表現近似生理性黃疸；重者病情兇險，如延誤診治可危及生命。爲什麼會造成這種差異，目前 還不是特別清楚。一般來講，Rh溶血比ABO溶血癥狀出現早而且重，Rh溶血一般發生在第二胎，ABO溶血可發生在第一胎。新生兒溶血病與遺傳因素密切相 關，因此再次懷孕的胎兒發病機會更多、症狀也更重。
新生兒溶血病怎樣形成的?2
新生兒溶血有什麼危害
1、新生兒溶血的危害
重症常發生膽紅素腦病，可因呼吸衰竭或肺出血死亡，存活者在數月後出現後遺症。嚴重溶血性貧血也可致呼吸、循環衰竭而死亡。
新生兒溶血癥的併發症：膽紅素腦病、膽汁黏稠綜合徵、溶血性貧血和呼吸循環衰竭等。
2、新生兒溶血病的症狀體徵
胎兒水腫：嚴重者表現爲胎兒水腫，主要發生在Rh溶血病，在胎兒期有大量紅細胞破壞，患兒全身水腫、蒼白、皮膚瘀斑、胸腔積液、腹水、心音低、心率快、呼吸困難、肝脾腫大。胎盤也明顯水腫，胎盤重量與新生兒體重之比可達1∶（3～4），嚴重者可發生死胎。胎兒水腫的原因與嚴重貧血所致的心力衰竭、肝功能障礙所致的低蛋白血癥和繼發於組織缺氧的.毛細血管通透性增高等因素有關。
黃疸：溶血病患兒黃疸出現早，一般在生後24h內出現黃疸，並很快發展，血清膽紅素以未結合膽紅素爲主。但也有少數患兒在病程恢復期結合膽紅素明顯升高，出現膽汁黏稠綜合徵。部分ABO溶血病黃疸較輕，與生理性黃疸相似。
3、新生兒溶血癥的檢查
血型：孕期由羊水測定胎兒ABO血型，若證實母胎同型者就可免患病之憂，但Rh血型無血型物質需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系統的溶血病。
特異性抗體檢查：包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗（產前做間接法、生後做直接法）、釋放試驗和遊離試驗，這是診斷該病的主依據。抗人球蛋白間接試驗是用已知抗原的紅細胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體;抗人球蛋白直接試驗是檢測嬰兒紅細胞是否被不完全抗體致敏。釋放試驗若陽性，診斷即可成立，因致敏紅細胞通過加熱將抗體釋放出來，而釋放液中抗體的特異性可用標準紅細胞來確定。遊離試驗是在新生兒血清中檢測是否存在能與紅細胞結合的尚未致敏紅細胞的不完全抗體，結果陽性表明可能受害。
新生兒溶血癥的護理措施
做好消毒措施：由於患有新生兒溶血癥的寶寶們，身體的抵抗力和免疫力都要遠遠低於正常兒童的水平。那麼寶寶如果是在醫院的話，那麼就不用太過擔心，畢竟醫院的消毒措施做得會更加專業一點。而家長們就不要去打擾到寶寶了，如果一旦將細菌傳給寶寶，那麼很可能會給寶寶帶來生命的威脅。
預防黃疸出現：黃疸是新生兒溶血癥的典型特徵，家長們要聽從醫生的安排，給寶寶進行白蛋白和酶誘導劑的補充。還可以通過實施光照療法和換血療法來進行治療。同時還不要忘了，給寶寶糾正酸中毒，這樣可以減少膽紅素腦病的出現機率。
科學合理餵養：寶寶在出現黃疸的期間，通常都會表現爲吃奶無力，這時候家長們應當耐心餵養，按需調整餵養方式。如少量多次、間歇餵養等，保證寶寶生長和發育所需的奶量。這樣就能夠減輕該病對寶寶產生的危害了。
新生兒溶血患兒的飲食禁忌
金針菜：金針菜含鐵數量最大，還含有豐富的維生素A、B1、C、蛋白質、脂肪及秋水仙醉鹼等營養素。
蘿蔔乾：含豐富的維生素B、鐵質。
麪筋：含較豐富鐵質。
黑豆：可生血。吃法隨各人喜好。
髮菜：含較高的鐵質。可用髮菜煮湯做菜。
胡蘿蔔：含有很高的維生素B、C，胡蘿蔔素。可用胡蘿蔔煮湯。
龍眼肉：含豐富的鐵質、維生素A、B和葡萄糖、蔗糖等。補血的同時能治療健忘、心悸、神經衰弱和失眠症。可製成龍眼湯、龍眼膠、龍眼酒等。
