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產前檢查的內容

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產前檢查的內容，所謂產前檢查就是孕婦在生產前，懷孕後的一系列的檢查。，主要是爲了辨別胎兒是否是健康的，有沒有什麼缺陷等等。以下是產前檢查的內容及相關資料。

產前檢查的內容1

1、當發生停經後應儘快到醫院確定是否受孕，在醫院應該經過檢查hcg(絨毛膜促性腺激素)和孕酮，瞭解是否受孕。在這時不必做b超。但有人會患宮外孕和胎兒停止發育，那就要注意有無腹痛和出血，如果有就要儘快到醫院看醫生，以免發生不測。

2、當早孕時，在hcg和孕酮的監測下，一般在12周前應該到醫院建立圍產保健關係，做第一次圍產保健檢查。在這次檢查過程中，醫生要給你做全身的檢查，包括傳染病、血液、優生五項、心電圖等，其中最關鍵的是要檢查b超，瞭解胎兒頸部皮膚的透明層(nt)以確定是否有染色體畸形的可能，同時覈對孕周以確定正確的預產期。這次檢查的任何一個數值都是以後孕期的參考項目，很重要，一定不能錯過這次檢查的機會。

3、一般在15-20周時醫生會讓孕婦做唐氏篩查(down’s，21-三體染色體畸形)，如果發生高風險，醫生會建議做羊水穿刺進一步檢查胎兒的染色體是否畸形。

4、在大約20周以後要做一次胎兒的b超，篩查胎兒的生長是否有畸形的存在，如脣齶裂、先天性心臟病、四肢短小畸形、無腦兒、腦積水、脊柱裂、先天性腎缺如、膈疝等。如果發現胎兒畸形則應果斷終止妊娠。

5、孕24-28周時孕婦要進行糖尿病篩查，一般喝50克葡萄糖後抽血檢查，遇有異常則積極進行下一步檢查和治療。

6、在以後就要大約2-3周來醫院看一次醫生，32周左右醫生要測量孕婦的骨盆，瞭解是否能自然分娩。以後還會做孕期的胎心監護，以瞭解胎兒在宮內的安危。檢查有無早產的跡象，給以積極的預防。

7、大約36周後孕婦要每週到醫院檢查一次，因爲37周後胎兒就足月了，隨時都有分娩的可能，因此醫生會做一次b超，瞭解胎兒在宮內的情況，如有無臍帶纏繞，羊水多少，胎盤功能等等，同時還要再看看胎兒有無其它問題。

8、每次產檢來時都要測量體重，我們要把孕婦的體重控制在正常範圍，預防胎兒過大，預防母親過胖。通過體重監測母親有無水腫和隱性水腫，積極預防妊娠高血壓綜合症。

一般孕婦在懷孕三個月之後就要到醫院去建檔，這樣每一次產檢的時候，醫生就會根據上一次檢查的結果來做一些判斷。產前檢查在一開始和快生產的時候會比較複雜，檢查的事項也比較多，孕中期檢查的項目相對要少一些。

產前檢查的內容2

產前檢查是指妊娠期對孕婦和胎兒所作的臨牀檢查。由於胎兒的生長髮育，孕婦身體各系統出現一系列相適應的變化，若超越生理範圍或孕婦本身患有某種疾病不能適應妊娠的改變，則孕婦和胎兒都可出現病理情況。通過產前檢查（以下簡稱產檢），能夠及早發現並防治合併症（孕婦原有疾病如心臟病）和併發症（孕期後發生的疾病如妊娠高血壓綜合徵），及時糾正異常胎位和發現胎兒異常，確定分娩方式。

1、首次產檢(孕6~8周)

（1）B超檢查

確定是否爲正常宮內妊娠；月經週期不規律的孕婦，以此B超來確定孕齡。

（2）不良生活方式篩查

孕婦吸菸可導致低出生體重兒,其自然流產和早產的概率也增加,新生兒暴露於吸菸的環境中易增加上呼吸道感染和嬰兒猝死綜合徵的發生率,應勸戒除,但在孕期沒有足夠的證據支持使用藥物戒除。酒精是明確的致畸因子,對胎兒面部以及中樞神經系統的發育均有害。雖然有兩者之間有明確的劑量依賴性,但目前尚未明確提出孕期飲酒的安全閾值。在孕期非法吸食、注射毒品對胎兒的健康以及生長髮育有害,在孕晚期可增加早產及胎兒生長受限的的風險,母體成癮、感染人類免疫缺陷病毒(HIV)、肝炎的概率也增加。胎兒出生之後更要面對新生兒戒斷症狀,及隨之而來的發育遲緩、學習障礙、行爲問題。對是否使用違禁藥品應進行週期性的篩查。

（3）血尿常規及肝腎功篩查

初次產檢時應進行血尿常規及肝功腎功檢查,結果異常或有相關高危因素的孕婦,孕中晚期還要進行復查。英國國立臨牀規範研究所(NICE)推薦每次產檢均應行尿常規檢查,結合血壓及尿蛋白值,評估罹患妊娠期高血壓疾病的風險。

（4）口腔檢查

牙周病是與早產相關的炎性口腔病,可引起菌血症,致病菌導致生殖道感染,從而誘發早產。已有較多流行病學研究支持牙周病與早產的關係,與低出生體重兒密切相關。但目前國內口腔厭氧菌感染性牙周病是一個尚未被充分認識的危險因素。因此,育齡期婦女在孕前及孕期應進行口腔檢查。

（5）篩查Rh及ABO血型

初次產檢時應檢測孕婦血型全套。在Rh血型不合者,只有1％ ~2％的病例發生於第1胎新生兒;而ABO血型不合有40％ ~50％發生於第一胎,但一般症狀較輕微,很少引起嚴重的胎兒後遺症(如死產、胎兒積水、嚴重貧血等),除極少數重症需要宮內治療外,絕大多數ABO溶血病患兒的治療在出生後進行。

（6）乙肝篩查

妊娠合併乙肝可導致早產、肝功能衰竭、圍產期垂直傳播。孕前或第1次產檢時應行篩查,有高危因素孕婦(如靜脈吸毒、有乙肝接觸史、患性傳播疾病、紋身,輸血史等)在孕期應重複篩查。

（7）HIV篩查

第一次產檢時即應進行篩查,對高風險或第1次拒絕測試者在孕中期也應進行篩查。HIV的感染是否增加妊娠不良結局,尚存在爭議。美國婦產科醫師學會(ACOG)報告無症狀HIV感染孕婦,罹患各種妊娠合併症的機率並不增加。但妊娠晚期因免疫抑制可能會加速HIV感染者從無症狀期發展成艾滋病。

（8）妊娠期生殖道感染(RTI)篩查

近年來RTI在我國日益增多,包括細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、陰道假絲酵母菌病、沙眼衣原體感染、淋病、尖銳溼疣、梅毒等,對母兒危害均大,易導致胎膜早破、羊膜腔內感染(IAI)、胎兒生長受限(FGR)、產後感染及新生兒感染等疾病。因此建議常規篩查RTI。

（9）宮頸細胞學檢查

我國宮頸癌的發病率逐年升高,且趨於年輕化,應予以足夠重視。孕前或初次產檢應進行宮頸細胞學檢查,根據結果考慮是否行陰道鏡檢及局部活檢。對於妊娠期宮頸病變,如排除宮頸癌,原則均不在孕期治療,延遲至產後6~8周後複查,根據結果再決定後續治療。

2、妊娠早期、中期產前檢查(妊娠10~27周)

（1）建立圍產期保健手冊(妊娠10~12周)

（2）產前篩查(妊娠11~20周)

妊娠11~13+6周間超聲測定胎兒頸部透明層厚度(NT)或者NT聯合唐氏I期（β-HCG和妊娠相關血漿蛋白A）可提高唐氏綜合徵的檢出率。

孕中期(15~20周)應進行唐氏II篩查(AFP、β-HCG、μE3)若篩查爲陽性,應做系統超聲結合孕婦自身狀況（是否有高危因素、家族史等）進行風險評估並決定是否需做侵襲性的產前診斷。

（3）胎兒系統超聲檢查(妊娠20~24周)

系統超聲檢查有助於發現胎兒結構畸形,胎兒超聲軟指標(如NT增厚、雙側腎盂輕度擴張、脈絡膜囊腫、心室內強回聲、腸回聲增強、側腦室輕度增寬等)有助於篩查胎兒染色體異常。

（4）羊膜腔穿刺術(妊娠16~22周)

羊膜腔穿刺診斷染色體異常疾病的可靠性大於95％。對於血清學篩查爲高危、年齡大於35歲、以前生育過出生缺陷兒、有出生缺陷分娩家族史以及孕婦本人或丈夫是出生缺陷兒者,妊娠16~22周時均應作羊膜腔穿刺術檢查。

（5）臍靜脈穿刺術(妊娠22~30周)

臍血穿刺適用於中晚期妊娠者,但其技術要求相對較高,且引起胎盤早剝、羊水栓塞、皮下血腫及胎兒損傷等併發症的機率較羊膜腔穿刺術大。但可用於快速核型分析、胎兒感染、胎兒血液系統疾病的宮內診斷,還可對胎兒溶血性貧血進行宮內輸血治療。

3、妊娠晚期產前檢查(妊娠28~41周)

（1）妊娠期糖尿病(GDM)篩查(妊娠24~28周)

妊娠24~28周應進行50g糖篩查。50g糖篩查正常者,可於糖代謝變化最明顯的時期即妊娠32~34周或任何時候孕婦有高血糖的症狀和體徵時複查,以免漏診。根據空腹血糖及50g糖篩查的結果決定是否進一步做75g糖耐量檢查(OGTT)。

（2）複查血尿常規及肝腎功(妊娠28~30周)

在此期間應予以複查,結合早期檢查結果,評估有無貧血、妊娠期高血壓疾病、肝腎功能損害。

（3）早產的評估及預測(妊娠28~34周)

在此期間產檢時每次都要詢問有無早產的跡象或者症狀,確定有無早產危險因素,提供宣教包括早期臨牀症狀以及適當的處理。可利用超聲檢測宮頸長度及宮頸內口有無開大聯合測定陰道後穹窿分泌物中胎兒纖維連接蛋白( fFN)來預測早產的'發生率。但目前尚缺乏充足的證據支持對所有的孕婦常規進行此項篩查。建議有早產史的孕婦檢查。