飲食療法的原則
1)合理控制總能量,維持體重的適宜增長。
2)適當限制碳水化合物,保證充足的蛋白質,保證合理的脂肪攝入,攝入充足的膳食纖維,保證足夠的維生素及礦物質。
3)給予合理的餐次安排,少量多餐,每天3次正餐和2~4次加餐。
孕期合適的體重增長
孕期體重增長過快或過慢均應引起重視。以下為推薦孕期體重增長值(單位為公斤),糖媽媽們可按照自己的體重增長情況進行比較。
孕期如何稱體重:糖媽媽們每週記錄一次體重值,每週固定一天、早期空腹排空大小便、著相同量衣服、同一體重秤、站在秤上的相同位置。
食物種類的選擇
主食類:每天主食左右250g(以下食物重量均指食物生重),粗糧佔主食1/2左右,可將粗糧做成雜糧飯、雜糧饅頭、全麥麵包、蕎麥麵條等食物形式。常見的粗糧有小米、黑米、糙米、燕麥、高粱、蕎麥、大麥、紅豆、綠豆、黑豆、玉米、紅薯等。
蔬菜類:每天500g左右,其中深綠色蔬菜300~350g,菌菇類50~100g,其他蔬菜100~150g。如果吃土豆、蓮藕、山藥、芋艿、蠶豆、毛豆等澱粉含量較高的蔬菜,主食要適當減少。
水果類:每天250g左右,建議種類多樣化。
葷菜類:每天200g左右,可以選擇魚蝦等海鮮類、雞鴨等禽類、豬牛羊等畜類的瘦肉,建議交替食用,注意不要吃肉皮和肥肉。
控制油的攝入:每天20~30ml,兩、三湯勺左右。
堅果類:10g左右,非油炸、非烤制、無調味劑。
奶類:酸奶和牛奶總量300~500g左右,酸奶最好選擇無糖或原味酸奶。
避免食用的食物:
1)穀類:白米粥、白麵包、糯米類(如年糕、粽子、湯圓、燒賣、飯糰等)、炒飯、炒麵、油條。
2)水果類:荔枝、龍眼、柿子、甘蔗、水果乾製品、蜜餞。
3)不可食用:糕點、糖果、甜醬、甜的零食和飲料。
食物的標準份量
糖媽媽們可按照圖片所示的份量評估自己每天的食物攝入量,有條件和需求的糖媽媽們可自行購買食物秤,以更加準確和方便地稱重食物。
以下圖片分別為50~60g穀類、85~100g薯類、100g蔬菜、100g水果、40~50g肉類、40~50g魚蝦類、10g堅果的示例份量。
飲食療法的常見誤區
控制飲食就意味著少吃——錯誤
飲食治療必須要以滿足母兒的營養需要為基礎,少吃或不吃不僅可引起低血糖、營養不良,嚴重者甚至發生酮症酸中毒,危及母兒生命。
主食要少吃,而且越少越好——錯誤
主食吃得過少,碳水化合物供給的能量不夠機體需要,物質代謝紊亂,糖異生加劇,酮體產生,嚴重可致酮症酸中毒,此外,主食吃得過少,身體為補償飢餓,易造成“飢不擇食”。
妊娠糖尿病孕婦不可以吃水果——錯誤
許多糖尿病孕婦對水果敬而遠之,其實大可不必。但要選擇好吃的時間,一般作為加餐在兩餐之間食用,不建議餐前或餐後立即吃水果,以免引起血糖波動過大。另外,還要選擇好水果種類,含糖量高的水果應當儘量少吃或不吃。
糖尿病專用無糖食品不需要限制——錯誤
無糖食品中有許多本身也是糧食做的,如白饅頭、白米飯雖沒有加糖但是依然屬於高升糖指數食物。
使用胰島素,飲食就不需要限制——錯誤
飲食治療是任何型別糖尿病、任何治療方法的基礎。胰島素的用量必須在飲食固定的基礎上才可以調整,如果飲食不控制,血糖會更加不穩定。