在快速变化和不断变革的今天，协议起到的作用越来越大，签订协议可以保护当事人的合法权益。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的安全责任协议书7篇，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
甲方：
办公地址：
联系电话： 传真：
乙方：广州凯路仕自行车运动时尚产业股份有限公司
办公地址：广州是黄埔区云埔工业区埔北路2号
联系电话： 传真：
为了顺利举办“20xx 凯路仕·烈风杯全国山地自行车联赛第四站——广州站”赛事，合理利用体育场地，甲乙双方根据各自职能签署本赛事场地租赁协议。本协议中，甲方是赛事场地权益人，即出租人，乙方是赛事运作机构，即承租人。经甲乙双方友好协商，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国体育法》以及有关的法律法规的规定，为明确双方的权利义务，就有关事宜达成如下协议：
第一条 定义
乙方租赁的体育场地名称是 广州大学城体育中心(中心湖)自行车赛道(含山地段) ，用途用于体育赛事的举办。
第二条 租赁期限
租赁期限自_20xx__年_9__月 日起至_20xx__年_9__月 日止，共计 天
第三条 租金与支付期限和方式
3.1 租金总额为 元(含税)人民币;租金支付方式为(现金/支票/汇票);本合同租金分 次支付，第一次租金的支付时间为 年 月 日前，支付金额为 元人民币，第二次租金的支付时间为 年 月 日前，支付金额为 元人民币。
第四条 甲方权利
4.1 甲方有权依法制订有关治安、消防、安全、用电、比赛时间等内容的各项规章制度并负责监督实施。有权协助各级行政管理机关对违反有关规定的乙方进行监督、教育、整顿，直至单方解除合同。
第五条 甲方义务
5.1 甲方应当按照约定将比赛场地交付乙方使用，为乙方提供场地及相关配套设施和比赛条件，保障乙方正常进行比赛。
5.2 除有明确约定外，甲方不得干涉乙方正常的赛事活动。
5.3 甲方应对场地进行管理，维护并改善场地所具有的赛事功能，其中需重新开拓修葺已经荒废的山地赛道，保障乙方能正常使用此赛道。
5.4 甲方负责场内的基本安保和安全防范。
5.5 甲方于赛前3天免费提供赛场内一间大于50平方米的房间给予乙方作为存储比赛物资的临时仓库。另甲方免费提供现场铁马、桌椅、背景桁架、舞台、音响等物料供乙方比赛当日使用。
5.6 甲方在场地租赁期间指派专人负责与乙方对接，解决现场赛事规划及临时发生的问题。
5.7 甲方需负责完成乙方赛事活动的政府申报工作。
第六条 乙方权利
6.1 乙方有权监督甲方履行合同约定的各项义务。
6.2 乙方拥有比赛期间场地内及其周围一定范围内的所有广告收益的权利。如果甲方在不影响乙方原有广告收益的前提下，开发广告资源，须得到乙方的同意，并约定好双方的广告收益分配方案。
6.3 乙方有权要求甲方在比赛期间，提供免费停车位 个，以及其他因比赛惯例必须由甲方提供的服务和帮助。
第七条 乙方义务
7.1 乙方应具备合法的举办赛事资格，并按照体育行政管理部门核准的项目比赛。
7.2 乙方应按照甲方的要求提供有关法人的备案资料。
7.3 乙方应按照约定的用途开展体育比赛活动，自觉遵守甲方依法制定的各项规章制度及索票索证制度，服从甲方的监督管理。
7.4 乙方应爱护并合理使用场内的各项设施和器材，如需改动应先征得甲方同意，造成损坏的还应承担修复或赔偿责任。
7.5 乙方应本着公平合理、诚实信用的原则使用场地，不得损害国家利益及其他人的合法权益，并承担因违法经营造成的一切后果。
7.6 乙方将场地转让给第三人或和其他人交换使用场地的，应先征得甲方的书面同意，按规定办理相关手续。
第八条 保险
甲方负责投保的范围为：共同责任险、火灾险等财产保险险种。乙方自行投保的范围包括但不限于赛事公众责任险、观众意外伤害险、赛事财产险、赛事取消、延期保险。
第九条 违约责任
9.1 乙方承租期间，甲方应保证没有第三方主张权利，如因第三方主张权利，致使乙方不能正常举办比赛，甲方应当赔偿乙方的损失，并支付乙方租金总价款的 %违约金。
9.2 甲方未按约定提供场地或用水、用电等场所内的比赛设施设备、器材，致使乙方不能正常进行比赛的，应免除相应的租金，乙方有权要求甲方继续履行或解除合同，并要求甲方赔偿相应的损失。
9.3 甲方未按约定投保致使乙方相应的损失无法得到赔偿的，甲方应承担赔偿责任。
9.5 因不可抗力或其他不可归责于双方的原因，使场地不适于使用或租用时，.甲方应减收相应的租金。如果场地无法复原的，本合同自动解除，应退还保证金及利息，双方互不承担违约责任。
第十条 合同的解除、变更、终止
10.1 甲乙双方均不得无故解除、变更合同，否则承担违约责任。
10.3 乙方有下列情形之一，甲方有权解除合同
10.3.1 因违法比赛被有关行政管理部门命令停赛;
10.3.2 未按照约定的用途使用场地，经甲方 次书面通知未改正的;
10.3.3 利用场地进行违法活动的;
10.3.4 被新闻媒体曝光造成恶劣影响的;
10.3.5 将场地擅自转租、转让、转借给第三人，或和其他人交换场地的;
10.4 甲方有下列情形之一，乙方有权解除合同
10.4.1 甲方不能按照合同的约定，按时完成赛道修整工作的。
10.4.2 甲方未按照合同约定提供相关申报、安保、现场展示物料的。
10.4.3 甲方未按照合同约定履行义务，致使比赛不能正常举行。
第十一条 保证陈述
双方互相陈述、保证和承诺如下：
11.1 双方均具有完全的权利和法律权限或有效的授权签订和履行本合同。
11.2 本合同经双方签署，即依其中条款构成对双方合法、有效和有约束力的责任。
第十二条 有效期和终止
12.1 本合同自双方签署盖章之日起生效，有效期至合同终止或者双方权利义务均履行完毕之日(以较晚发生者为准)。
12.2 除了本合同中或根据法律规定的补救方法以外，在不影响提出终止的一方的其他法律权力的前提下，任何一方有权在出现下列情况时终止本合同，自另一方收到终止通知时生效：
第十三条 遵守法律
如果有合理的原因相信本合同的任何条款违反了国家或地方法律，或者影响一方履行本合同的工业商贸团体的守则、规定、法规或指示(统称“法律”)，那么双方须及时修改本合同以遵守法律。但是如果修改令本合同丧失了其根本目的，那么将认同双方同意终止。如果本合同因本条而终止，款项应支付至终止日的履行程度。那些为将来而已支付的款项应按比例退还，除了明确规定在协议终止后仍然有效条款以外，任何一方将不就本合同而负任何义务或责任。
第十四条 不可抗力
14.1 由于水灾、火灾、地震、、罢工、劳工运动、疾病或本届赛事比赛日程正式公布后政府部门颁布的命令等不可预见、无法避免和无法控制，不是由于一方的过失而引起的情况(不可抗力事件)，致使无法履行或延迟履行本合同，遇有上述不可抗力事件的一方不应被视为违约和应对另一方就无法履行或延迟履行负责。
14.2 受不可抗力影响的一方须及时将不可抗力的性质、影响程度通知另一方并提供证据。双方在所有合理情况允许下为减轻影响或制定替代安排而进行真诚的协商。
第十五条 争议解决方式
因本协议书引起或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决，协商不成，双方可选择以下争端解决机制：
15.1 提请广州仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁
15.2 诉至有管辖权的人民法院。
第十六条 其他
16.1 场地在租赁期限内所有权发生变动的，不影响本合同的效力。
16.2 双方对合同内容的变更或补充应采用书面形式，并由双方签字盖章作为合同附件，附件与本合同具有同等的法律效力。
16.3 本协议正本一式 份，双方各执份
16.4 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。
甲方(盖章)：
代表(签字)：日期：
乙方(盖章)：
代表(签字)：日期：
甲方：________________
办公地址：____________
联系电话：____________
传真：________________
邮政编码：____________
乙方：________________
办公地址：____________
联系电话：____________
传真：________________
邮政编码：____________
为了推动我国______项目体育运动的发展，增进运动技术的交流与合作，甲乙双方根据各自职能签署_____赛事承办协议。本协议中，甲方是组织实施______赛事的______运动管理中心，乙方是负责开发、推广和经营____赛事的承办机构。经甲乙双方友好协商，根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国体育法》以及有关法律法规的规定，为明确双方权利义务，就有关事宜达成如下协议：
第一条 定义
1.1 中国________赛是指由国家体育总局____运动管理中心(甲方)主办，________体育比赛承办机构(乙方)承办的比赛;
1.2 ________体育比赛承办机构(乙方)：受国家体育总局________运动管理中心授权和委托，拥有中国________赛的独家承办权;
1.3 中国________赛的比赛时间为____年____月____日至____日，具体日期协商确定;
1.4 中国________赛比赛地点为____省____市。
第二条 甲方权利
2.1 拥有______赛事的主办权、比赛场地部分广告权(见附件)，全部电视转播权(具体转播细节与要求见附件);
2.2 有权向乙方收取赛事承办费;
2.3 赛事标志、会徽、吉祥物等设计所产生的著作权等权属归甲方所有;
2.4 依照赛事要求，甲方有权负责组建由甲乙双方共同组成的赛事筹备执行机构，负责整个比赛活动的筹备、组织实施;
2.5 根据赛事宣传及推广需要，甲方有权安排由甲乙双方共同组织和实施赛事新闻发布会，赛事开、闭幕式和站点欢迎仪式。
第三条 甲方义务
3.1 负责向国家有关部门、主管单位申办赛事的有关立项审批工作;
3.2 负责整个赛事的组织、实施及救护工作，负责制定比赛规程和现场组织、管理工作;
3.3 协调有关单位办理境外人员入境签证所需的正式邀请函件，以及参赛人员、比赛设备的入、出境手续;
3.4 为整个竞赛工作提供所需的裁判、仲裁和技术人员以及所需的裁判设备;提供裁判、仲裁和技术人员在比赛期间的人身意外保险;但是整个比赛期间甲方邀请的裁判、仲裁、技术人员、官员的交通及食宿费、赛事津贴与补助等由乙方支付;
3.5 及时向乙方提供赛事商务开发和宣传推广的正式委托函件;
3.6 对乙方的商务开发及宣传工作进行协调和配合;
3.7 根据赛事的组织和报名工作，甲方将负责召集或邀请________地区的选手组成____个代表队进行参赛。乙方支付____选手的训练费、交通费、赛事津贴和旅行补助。
第四条 乙方权利
4.1 拥有独家开展该项赛事的商务开发和宣传推广的权利;
4.2 拥有部分广告权益，包括本站比赛的冠名权、场地部分广告权等和比赛全部门票收入;
4.3 合作期满后，乙方拥有与甲方继续合作该项赛事的优先权;
4.4 根据赛事宣传及推广需要，乙方有权安排由甲乙双方共同组织和实施赛事新闻发布会，赛事开、闭幕式和站点欢迎仪式。
第五条 乙方义务
5.1 负责竞赛组织工作、当地食宿接待以及赛前相关的推广活动并承担相关费用(具体要求见附件);
5.2 须向甲方支付赛事权益转让费和其他相关费用，共计____元(支付方式见附件);
5.3 负责向当地主管省体育局报批，得到认可后向当地政府、公安、消防、税务等相关部门申请举办比赛的所有手续，并承担费用;
5.4 负责提供给甲方竞赛组织费，金额为_____元人民币，并按照双方协议的结算方式将该项资金及时支付给甲方，用于该项赛事的组织实施;
5.5 负责该项赛事宣传品的制作和印刷工作，前期赛事图案设计由双方共同完成;
5.6 邀请国内外和港澳台地区的主流电视媒体、平面媒体等单位记者对赛事进行全面报道并负责接待任务;
5.7 负责参赛人员、裁判、官员等人员入住酒店的预订;
5.8 乙方负责的竞赛组织工作、食宿交通接待工作、比赛期间的活动、赠票和证件的具体工作(见附件)。
第六条 违约责任
6.1 甲乙双方同意，未经时方书面允许，任何一方均不时外透露本协议和其他往来文件的内容，但为履行本协议或主张协议权利所需要的正当披露除外;违约方应向守约方赔偿由此造成的实际损失;
6.2 甲乙双方应本着诚信的原则共同遵守本协议，认真履行各自应尽义务。任何一方如果全部或部分不能履行义务时，违约方应向守约方赔偿由此造成的实际损失;
6.3 如因甲方原因，未能按本协议规定如期将运动队送达赛区，致使比赛未能如期举行，双方协商采取补救措施，如无法补救，甲方应向乙方赔偿由此造成的实际损失;
6.4 如果乙方未能按本协议规定如期向甲方支付规定款项，超过付款期五日后，甲方有权终止本协议，乙方应向甲方赔偿由此造成的实际损失，同时甲方拥有另行安排此比赛的权利;
6.5 在甲方履约的前提下，如果乙方未能按本协议规定如期举办比赛，乙方应承担责任，并向甲方赔偿由此造成的损失，损失补偿金不少于本协议标的额的____%。同时甲方拥有另行安排此比赛的权利，并享有比赛的全部收益;
6.6 本协议签订后，双方确定的比赛地点为____省____市，未经甲方书面允许，乙方不能自行更改比赛地点，否则视为乙方违约;
6.7 在乙方承担的法律手续、政府批文、竞赛地点组织、广告发布、场馆协调、食宿接待、电视转播等义务中，如果乙方就某一项义务不能履行，乙方须事先以书面形式与甲方沟通，并得到甲方的书面签字认可。在未得到甲方书面认可的前提下，如果乙方不能履行或部分不能履行本协议的应尽义务，甲方有权根据乙方不能履行义务的'影响情况，选择不安排比赛队伍出场参赛，由此所造成的一切后果由乙方承担全部责任。
第七条 合作期限
从本协议书签订之日起至____年该项赛事结束止。
第八条 保证陈述
双方互相陈述、保证和承诺如下：
8.1 双方均具有完全的权利和法律权限或有效的授权签仃和履行本合同;
8.2 本合同经双方签署，即依其中条款构成对双方合法、有效和有约束力的责任，因为破产、清盘或其他影响债权人权利的法律对履行造成的影响除外。
第九条 有效期和终止
9.1 本合同自双方签署盖章之日起生效，有效期至合同终止或者双方权利义务均履行完毕之日(以较晚发生者为准);
9.2 除了本合同中或根据法律规定的补救方法以外，在不影响提出终止的一方的其他法律权利的前提下，任何一方有权在出现下列情况时终止本合同，自另一方收到终止通知时生效：
9.2.1 另一方在执行本合同条款时发生重大违约，而且在违约方收到违约通知的____天内未能纠正;或
9.2.2 另一方在本合同中的任何陈述或保证被证明有重大的不正确或不准确。
9.3 如乙方单方面终止本合同，则乙方仍须向甲方支付本合同约定的竞赛组织费。如甲方无故单方面终止本合同，则应将已收取的本合同约定的竞赛组织费返还给乙方;
9.4 本合同因为在此所述的任何原因而终止，都不解除任何一方展行至终止日前的责任，或者是履行终止后仍然有效的条款的责任。
第十条 遵守法律
如果有合理的原因相信本合同的任何条款违反了国家或地方的法律法规，那么双方须及时修改本合同以遵守法律。但是如果修改令本合同丧失了其根本目的，那么将认同双方同意终止。如果本合同因本条而终止，款项应支付至终止日的履行程度。那些为将来而已支付的款项应按比例退还，除了明确规定在协议终止后仍然有效的条款以外，任何一方将不就本合同而负任何义务或责任。
第十一条 不可抗力
11.1 由于水灾、火灾、地震、罢工、劳工运动、疾病[包括传染性疾病(SARS)]或本届赛事比赛日程正式公布后政府部门颁布的命令等不可预见、无法避免和无法控制，不是由于一方的过失而引起的情况(不可抗力事件)，致使无法履行或延迟履行本合同，遇有上述不可抗力事件的一方不应被视为违约和应对另一方就无法履行或延迟履行负责，而且履行时间应相应延长;
11.2 受不可抗力影响的一方须及时将不可抗力的性质、影响程度通知另一方并提供证据。如果不可抗力持续或累计超过一个月，双方在所有合理情况允许下为减轻影响或制定替代安排而进行真诚的协商。
第十二条 争议的解决
因本合同引起或与本合同有关的任何争议，由双方协商解决，协商不成，双方均可选择以下争端解决机制：或
12.1 提请北京仲裁委员会按照该会仲裁规则进行仲裁;
12.2 诉至有管辖权的人民法院。
第十三条 其他
13.1 所有根据本合同要求和许可发出的通知都必须是书面的，在亲手送达或在以特快专递(需要有回执)发出三天后视为正式生效;
13.2 本合同构成双方之间就本合同所述内容的全部理解，取代所有先前其他或同期的有关所述内容的协议;
13.3 甲乙双方确认，在合作期间，一方可能得到另一方的保密资料。双方同意除非为了履行本合同而需要使用保密资料，双方将保护保密资料，只在履行本合同时对同样知道该等资料是保密资料并同意保密的人等披露保密资料。披露以所需知道的范围为限。保密责任不包括非经一方违反保密责任而已为公众所知或根据法律要求披露的资料，本合同终止之后保密责任继续有效;
13.4 本合同未经双方同意并特别指明是对本合同的修改，以书面形式经双方授权代表签署，不得修改;
13.5 一方未对另一方违反本合同条款行为或之后的违约行为作出反对或采取行动不得视为弃权。本合同中的权利和补救方式是累积性的，任一方行使一项权利或补救不排除或放弃其对其他权利和补救方式的行使;
13.6 本合同中标题只为方便查阅，不构成本合同的实质内容;
13.7 任何一方没有另一方的事先书面许可不得转让或授权本合同下的权利和/或责任。本合同和其中所有条款对双方有效，也对双方各自的继承和批准的转让人有效。在任何情况下，允许的转让都不能免除出让人的责任;
13.8 本合同附件构成本合同的一部分，与合同条款同样有效，对合同双方构成约束力;
13.9 本合同正本一式______份，双方各执______份;
13.10 本协议未尽事宜，由双方另行协商解决。
甲方_________(公章) 乙方______(公章)
代表_________(签字) 代表______(签字)
电话：______________ 电话：____________
______年____月____日 ____年____月____日
甲方：
乙方：
甲方将堆场作业车试验发包给乙方，为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，根据国家有关法规，明确双方的安全生产责任，确保施工安全，双方在签订《堆场作业车技术合作协议》的同时，签订本协议。本协议为《堆场作业车技术合作协议》补充条款，在双方签订本协议书，经双方签字盖章后生效，与合同具有同等法律效力，双方应认真履行。
一、试验项目
1、试验名称：堆场作业车
2、试验地点：位于乌海市海南区公乌素三号井
3、承包范围：对ZL30装载机进行堆场作业车改装试验；技术培训和生产工人培训。
4、承包方式：乙方负责技术指导/包工包料/技术指导人工雇佣
二、试验项目期限
本试验工程具体开工日期由甲方提前一周通知。有效工期以工程承包合同为准。
三、甲方安全责任
1、开工前根据国家《安全生产法》相关规定：对乙方人员施工所需机械、工具及安全用具进行审查。
2、协助乙方清理作业场地，开工前对乙方负责人和工程技术人员进行安全教育。
3、乙方施工人员在施工区域内违反有关安全规程制度或不按工艺要求操作，忽视施工安全、质量的情况，甲方有权予以制止，直至停止乙方工作，令其进行整顿，并根据情节轻重处以罚款。
4、因乙方责任造成的甲方人身及设备事故，由甲方负责组织有关单位调查、统计上报，并追究乙方责任，由此造成的损失由责任单位全部承担。
5、因甲方违反有关安全规定和约定的安全条款经乙方提出而甲方仍坚持执行发生事故时，甲方应负全部责任，乙方未提出异议的，甲、乙双方应负同等责任。
6、严禁违章指挥，因甲方违章指挥造成事故，甲方应负主要责任。
7、甲方应认真履行《建设工程安全管理条例》中建设单位应负的责任，因违反本条例而造成的事故，甲方应承担相应的责任。
四、乙方安全责任
1、施工单位主要负责人依法对本试验的安全生产工作全面负责。
2、施工单位对列入建设工程概算的安全作业环境及安全施工措施所需费用，应当用于施工安全防护用具及设施的采购和更新、安全施工措施的落实、安全生产条件的改善，不得挪作他用。
3、施工单位负责施工中全过程安全管理，对承包工程施工负全面的安全、文明、质量责任，开工前对参加施工人员必须进行体检并进行必要的安全教育学习和考试，合格后方可允许进入施工现场参加施工。
4、施工单位在施工现场设置明显的安全警示标志。安全警示标志必须符合国家标准。
5、施工单位对因建设工程施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等，应当采取专项防护措施。
6、施工单位采购、租赁的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件，应当具有生产（制造）许可证、产品合格证，并在进入施工现场前进行查验。
7、施工单位必须在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，对下列工程须由施工单位专职安全生产管理人员进行现场监督：（不限于以下条款）
（1）高处及交叉作业；
（2）起重及大件吊装作业；
（3）焊接安全用电；
（4）焊接与切割的防火防爆。
（5）操作铲车和堆场作业车。
8、建设工程施工前，施工单位负责项目管理的技术人员及安全员应当对有关安全施工的技术要求、安全注意事项向施工作业人员作出详细说明，并由双方签字确认。
9、在有危险性生产现场区域内作业，对有可能造成火灾爆炸、触电、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤、高空坠落以及引起生产设备事故、电网事故时，应事先制订专项安全组织措施和技术措施，交甲方审查合格后实施。未履行本责任擅自施工作业而发生的事故，由乙方负全部责任。
10、乙方必须加强安全管理，遵守安全规程，施工纪律，做到安全施工，文明施工。施工中严格执行定置管理，做到工完料尽场地清。
11、由于乙方负主要责任发生人身及设备事故时，乙方应承担全部责任，并按规定向甲方赔偿。
12、施工单位根据《中华人民共和国消防条例》在施工现场建立消防安全责任制度，确定消防安全责任人，制定用火、用电、使用易燃易爆材料等各项消防安全管理制度和操作规程，设置消防通道、消防水源，配备消防设施和灭火器材，并在施工现场入口处设置明显标志。凡违反《中华人民共和国消防条例》进行施工而造成的事故及后果均由乙方全部承担。
13、施工单位必须遵守国家有关安全的法律、法规、条例、规定及工程监理、甲方制定的有关制度及规定等，进行安全文明施工，凡违反上述规定进行施工所造成的事故和损失，由乙方全部承担。
14、发生甲方违章指挥、强令施工人员冒险作业或者施工过程中发现重大事故隐患，乙方有权提出解决的建议，发现危及施工人员生命安全的情况时，乙方有权建议甲方组织施工人员撤离危险现场。
五、施工安全注意事项
1、施工人员生产现场必须带安全帽。
2、在没有脚手架或者没有栏杆的脚手架上工作，高度超过2米及以上时，施工人员必须系安全带。（安全带乙方自配）
3、严禁不办理开工手续作业。
4、严禁施工人员酒后上班作业。
5、严禁施工人员误动、误碰运行设备或超越指定的工作范围。
6、严禁施工人员翻越、拆除防护栏杆或其它安全设施。
7、严禁施工人员误动、误蹬带电设备。
8、严禁施工人员高处作业时，上下抛掷工具、材料。
9、严禁工作联系不清，盲目施工。
10、未经甲方同意，严禁使用消防水设施（火灾除外）和乱接临时电源。
11、施工现场有烧伤或烫伤可能时，施工人员应注意防护，并避免靠近热体。
12、脚手架应按规定搭设牢固，符合安全技术要求。
13、高处作业应按规定装设安全围栏、警告标志，注意做好安全防护
14、乙方施工人员在施工中必须履行以上安全注意事项以及服从甲方的安全管理，如因乙方违章而发生事故时，乙方应承担全部责任。
六、本协议安全责任未尽事宜，由双方协商解决。
七、本协议自双方签字起执行。
甲方：年月日
乙方：年月日
当事人： (甲方)身份证号：
联系方式： (以下简称甲方)
当事人： (乙方)身份证号：
联系方式： (以下简称乙方)
年 月 日，在 事故发生后，甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到 医院治疗，经诊断： 在此期间乙方共花费医疗费 元，乙方在医院住院进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈，根据医师的意见可以回家进行调养.乙方病情痊愈后，请求给予一次性处理.甲方同意乙方的请求.为此甲乙双方本着公平，自愿的原则，就损害赔偿一事，经过双方充分的协商，协商一致的情况下，达成如下协议：
一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况，甲乙双方均已了解和认可。
二、甲方已替乙方支付的医疗费 元，由甲方承担。
三、甲方同意乙方的要求，一次性付给乙方 人民币整(其中包括护理费用，误工费，伤残补偿金等费用)。
四、乙方在签订此协议书后，自愿放弃追究甲方的一切责任的权利.
五、乙方一经签订此协议，甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。
六、甲方与乙方签订此协议后，甲方应当一次性立即给付乙方 人民币。
七、甲方在付清钱款后，乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方.如果找不到原件票据应当出具书面说明。
八、乙方收到上述赔偿金后，甲、乙双方就此次事故的赔偿问题已解决完毕，今后双方互不追究由此引起的一切责任。
九、(1)本协议甲乙双方签定后，一方出现反悔或违反此协议的规定，根据<中华人民共和国合同法>的相关规定，违约方将承担违约责任，将支付给对方违约金 元。
(2)如果乙方违反此协议，应当将原来甲方给付的钱款全额退回，并再给付甲方 元的违约金。
十、本协议一式两份，双方签字后生效，甲乙双方各执一份。 协议是自愿达成调解凭证，一经签定后不得反悔。
我们上述协议完全真实、合法，如果有虚假愿意承担法律责任。
甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
为了认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，牢固树立“安全生产，人人有责”观念，严格执行安全生产各项规章制度，提高员工的自我保护意识，坚决杜绝重大安全事故，努力减少一般事故和职业危害，确保公司的财产与员工的安全和健康，实现公司生产安全运行，签订安全生产责任状。
一、安全生产目标：
1、加油站全年人身死亡事故为0，重伤事故为0，责任事故为0。
2、加油站全年火灾、爆炸事故为0。
3、加油站全年职业病事故为0，交通事故为0，工伤事故为0。
4、加油站全年数质量管理责任事故(包括包括混油、泄漏、跑油、冒油等)为0。
5、隐患及时处置且处置率100%。
6、对无力整改的项目要及时上报，上报率100%。
二、甲方责任：
1、履行加油站第一责任人的职责，对本加油站的安全生产、劳动保护工作负全面领导责任，应把安全生产、劳动保护工作列入重点工作。
2、认真贯彻执行国家安全生产、劳动保护的方针、政策、法律、法规和上级指示;积极主动地消除事故隐患，使加油站内设备设施符合安全技术标准。
3、严格履行公司安全生产管理体系要求的职责，组织加油站内各岗位人员分工协作，保证安全生产管理体系的正常运行，落实公司制定的安全目标。
4、组织加油站内安全生产责任制的落实，监督安全规章制度、安全操作规程的执行，每月组织应急救援预案的培训和演练工作等。
5、定期组织区域内的安全培训工作，提高区域内工作人员的安全意识和安全技能。保证加油站内所有员工都能熟练使用消防器材，能按照预案要求协同展开救援工作。
三、乙方责任：
1、组织员工按时开展日巡检工作，并对日巡检发现的问题及时解决，无力解决的要及时上报。开展定期、不定时开展的安全检查，及时发现区域内存在的安全问题和安全隐患。发现问题要及时处置，无力整改要及时上报，协助整改。把事故隐患消除在萌芽状态。
2、组织制定安全生产的具体指标和目标，纳入年度目标管理，并组织实施。
3、在组织编制审定公司年度生产经营计划的同时组织编制审定安全技术措施计划，并在人、物、财方面给予保证。
4、对新、改、扩建和技改工程项目应召集有关部门共同审查和验收，凡不符合安全技术要求的，不得批准施工和验收，更不能批准投入生产和使用。
5、认真执行“五同时”，在计划、布置、检查、总结、评比经营工作的同时，必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全生产工作。负责对各副职分管工作中凡涉及安全工作内容的检查，并督促落实。
6、组织制定并实施本公司的生产安全事故应急救援预案。
7、对在安全生产工作中做出显著成绩的部门和个人给予荣誉和物资奖励。
8、及时、如实报告安全事故。
三、 安全奖惩：
实现全年安全管理目标的，按照公司有关规定进行考核奖励;未实现安全管理目标的，施行安全一票否决制度，并根据国家有关法律法规及公司有关规章制规定负相应责任。
四、本责任状一式二份，责任方一份，存档一份。
五、本责任状自签字之日起执行。
甲方： 乙方(责任方)：
负责人(签字)： 负责人(签字)：
××××年××月××日
