赣州医保异地就医备案网上如何办理,参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。赣州医保异地就医备案网上如何办理。
网上办理
申请人通过“赣州医保”微信公众号、“赣服通”支付宝小程序、“国家异地就医登记备案”微信小程序、“赣州通”APP等网上渠道上传《江西省跨省异地就医登记备案表》及社会保障卡正反面信息后,经医保工作人员审核申请人信息后,符合条件的予以受理并登记;不符合条件的'予以退回并备注退回原因。
现场办理
(一)异地就医备案
申请人到龙南市第一人民医院、龙南中医院、龙南妇幼保健院任意一家医院导诊台填写《江西省跨省异地就医登记备案表》,经医院盖章、医生签字后,医院导诊台工作人员直接办理备案登记。
(二)异地安置备案
申请人提交异地安置证明材料及《江西省跨省异地就医登记备案表》到龙南市行政服务中心一楼医保窗口,符合条件的予以受理并登记备案;若材料不全发给补充材料告知书,一次性告知补充所需材料,不符合申报条件的现场回复。
办理材料
(一)异地就医备案申请材料
1.《江西省跨省异地就医登记备案表》(一式两份)
2.社会保障卡(电子医保卡)
(二)异地安置备案申请材料
1.《江西省异地安置登记备案表》(一式两份)
2.社会保障卡(电子医保卡)
3.异地安置认定材料(由异地安置退休人员提供“户口本首页”和本人“常住人口登记卡”或个人承诺书)
4.长期居住认定材料(由长期居住外地人员提供居住证明或个人承诺书)
5.异地工作证明材料(由常驻异地工作人员提供参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书)
赣州市医疗保险卡只限于赣州各县(市)区使用,如跨统筹地区就医需使用社会保障卡进行刷卡结算。
办理异地转诊流程
1、办理条件
正常缴纳医疗保险人员
2、办理材料
(1)有效身份证件或社会保障卡;
(2)《江西省异地就医登记备案表》;
(3)具有转诊资质的定点医疗机构开具的转诊转院证明材料;
(4)异地急诊入院需提供急诊诊断证明材料。
3、办理方式
(1)现场办理:凭定点医疗机构开具的转诊转院证明材料至参保地医保经办机构办理,即时办结;
(2)非接触式办理:可通过国家异地就医“微信小程序”、“赣州医保”微信公众号、赣服通上传转诊转院证明材料,上传后可拨打参保地医保经办机构电话,由医保经办人员审理即可开通。
但异地转诊仅限于住院费用结算,门诊费用无法直接刷卡结算。如您长期在南昌居住,可办理异地安置。
备案人员范围
跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员办理异地就医备案后可以享受跨省异地就医直接结算服务。
跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省、自治区、直辖市(以下统称省)以外工作、居住、生活的人员。
跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员,因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。
备案流程
参保人员跨省异地就医前,可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
扫码识别进入国务院客户端小程序↓
参保人员申请异地就医备案时,可直接备案到就医地市或直辖市等,并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务,门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
异地急诊抢救人员视同已备案。
备案有效期限
跨省异地长期居住人员办理登记备案后,备案长期有效;
跨省临时外出就医人员备案有效期原则上不少于6个月,有效期内可在就医地多次就诊并享受跨省异地就医直接结算服务。
补办备案
参保地经办机构要切实做好跨省异地就医结算政策宣传解读,简化办理流程,缩短办理时限,支持符合条件的参保人员补办异地就医备案手续。
参保人员跨省出院结算前补办异地就医备案的,就医地联网定点医疗机构应为参保人员办理医疗费用跨省直接结算。
跨省异地就医参保人员出院自费结算后按规定补办备案手续的,可以按参保地规定申请医保手工报销。